Что вас беспокоит?
Гистология
Я понимаю, что это злокачественное образование и хотелось бы знать, какие прогнозы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически есть значимое подозрение на выпирающую дерматофибросаркому (dermatofibrosarcoma protuberance)
Это злокачественная опухоль
Однако такой диагноз требует обязательного пересмотра в онкологическом учреждении с ИГХ-исследованием
Если это она - то она удалена не радикально (R1) и требует повторного широкого иссечения
Прогноз благоприятный
Владислав, мне до операции делали мрт и это образование определили как эндометриоз.
да, иногда десмоиды и саркомы передней брюшной стенки по МРТ или КТ невозможно отличить от экстрагенитального энометриоза
Владислав, я сейчас в панике, хоть ложись и умирай. химиотерапию делать будут?
нет - чаще всего все заканчивается иссечением
без химиотерапии
Владислав, а дальше просто наблюдение
да - наблюдение
Владислав, что такое ИГХ исследование. Может придти хуже чем есть?
ИГХ - это иммуногистохимия
достоверно скажет, что это дерматофибросаркома или нет
Владислав, боже мой. может быть еще что то хуже. начиталась интернет, что саркома - быстро прогрессирует
саркомы - это большая группа разных заболеваний
и дерматофибросаркома protuberance - одна из самых благоприятных по течению
Владислав, скажите, пожалуйста. нужно ли сейчас проверяться на метастазы?
если диагноз подтвердится - то реулендуется выполнение КТ легких без контраста
а также КТ ОБП и ОМТ с контрастом
Такая опухоль редко метастазирует
Владислав, хорошо, допустим, если все подтвердится, иссекут опухоль оставшуюся. почему везде в интернете, что только пятилетняя выживаемость. а рецидив может лет через 10-15. не пойму. я после операции только максимум 5 лет проживу?
нет! это не так
просто в онкологии есть такая условная статическая характеристика как 5-летняя выживаемость
это показатель агрессии опухоли
это не говорит, что 5 лет никто не переживает!
это просто показатель для удобства статических расчетов
Принятый ответ
Здравствуйте
По результату гистологического заключения данные за злокачественный процесс дерматофибросаокому. В данной ситуации рекомендуется забрать стекла и блоки из лаборатории где проводилось исследование и отдать их на пересмотр в онкодиспансер. Далее по результату пересмотра если диагноз подтверждается и края резекции положительны то в таком случае решается вопрос о повторном широком иссечение в пределах здоровых тканей.
Рустам Гамирович, а дальше после иссечения, химиотерапию будут делать?
В большинстве случаев лечение это хирургическое удаление без курсов химиотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным гистологического заключения выявлена дерматофибросаркома, которая удалена не радикально (R1), то есть в краях резекции остались ее клетки.
В подобной ситуации требуется пересмотр гисто-препаратов в профильном онкологическом учреждении с обязательным ИГХ-исследованием.
Если по пересмотру подтверждается диагноз и нерадикальность операции, то потребуется повторное хирургическое лечение.
При радикально выполненном лечении прогноз благоприятный.
Дарина Вячеславовна, а может повторное исследование опровергнуть диагноз. или это на уточнение именно какая фибросаркома?
Может и опровергнуть. Это пересмотр с целью подтвердить/ опровергнуть диагноз и выстроить дальнейшую тактику
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гистологическому исследованию есть подозрение на выпирающую дерматофибросаркому. Для подтверждения или исключения диагноза рекомендуется проведение ИГХ-исследования.
Это редкая, медленно растущая саркома мягких тканей с низким потенциалом метастазирования, но высокой склонностью к локальным рецидивам.
Учитывая R1, если диагноз подтвердится, нужно будет повторное иссечение.
При радикальном удалении прогноз отличный, но необходим тщательный контроль из-за риска локального рецидива.
Мадина Магамедовна, при рецидиве снова удалять?
Нет, если подтвердится диагноз удалить сразу, чтобы не было рецидива.
Мадина Магамедовна имею ввиду, если после полного удаления будет рецидиве, то его снова удалять?
Да, именно так. Но не обязательно, что рецидив будет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства и сдать блоки и стекла на пересмотр, будет проведено гистологическое и игх исследование. В данном случае одной гистологии не достаточно для суждения о диагнозе. Саркомы -это редкие типы опухолей, для постановки такого диагноза часто требуется консультация в крупном референсном Центре РФ.
Светлана Александровна, это какой например
Это зависит от региона, где вы живёте. Это может быть НМИЦ ИМ НН Блохина или НИИ ОНКОЛОГИИ ИМ НН ПЕТРОВА
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202315 ответов
- 29 Мая 202526 ответов
- 23 Июня 20253 ответа
- 19 Ноября 202547 ответов