Что вас беспокоит?
Боли, спазмы в кишечнике, метеоризм
Здравствуйте! Пару недель как без каких-либо предпосылок начался сильный метеоризм. Буквально каждые пару минут были газы, и чем дальше, тем вонючее. Последнее время запах наподобие метана что ли. Живот раздут сильно. Стул неоформленный. Решила попить смекту, вчера вроде как уменьшился метеоризм, но вечером случился какой-то сильный спазм, была долго сильная боль, режущая, я бы сказала. Я попробовала сходить в туалет, но ничего не вышло. При попытках попить воды одновременно был спазм в желудке. Сегодня болит меньше, но, всё же, болит. Сгибаюсь - болит сильнее. Есть не могу - начинаеися спазм. На что это похоже и как облегчить своë состояние?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Температура тела не повышается?
Тошноты, рвоты нет?
Анна Михайловна, тошноты, рвоты не было, повышения температуры тоже. Кратность стула - сложно сказать, не отмечала для себя. Может, раза 3-4 в день.
Татьяна, я сейчас распишу Вам рекомендации, несколько минут пожалуйста.
Принятый ответ
Татьяна, предположительно, с чем мы можем иметь дело - это синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке ?
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Сдать общий анализ крови и С-реактивный белок;
Выполнить ЭГДС и колоноскопию, всем своим пациентам, начиная с 40 лет, я рекомендую проходить гастрочекап, куда они входят, даже если из жалоб ничего не беспокоит, по желанию;
Выполните водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой, на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке;
УЗИ органов брюшной полости.
Сейчас подключите метеоспазмил 60мг+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи;
Придерживайтесь питания Low FODMAP.
Но я бы еще исключила инфекционную природу.
Сдайте еще посев кала на патогенную кишечную группу.
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания, можно предположить наличие патологи панкреатобилиарной системы, кишечника. В подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический минимум обследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма+скрытая кровь , общий анализ мочи (+амилаза) , УЗИ брюшной полости. До получения результатов обследований, эффективным может быть прием спазмолитиков - Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 нут до еды при болях (комбинированный препарат- спазмолитики +Симетикон, снимает боли и вздутие живота), Микразим 10000ЕЛ по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней (фермент, улучшает переваривание пищи +стабилизирует стул). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов... Приема какие-либо лекарств, типа антибиотиков, стрессов, нарушений диеты не было 2 недели назад?
Марина Юрьевна, спасибо. Антибиотиков не было в последние пару месяцев, нарушение диеты вроде тоже
Татьяна, здравствуйте! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза)
для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На период дообследования рекомендуют прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день минимум на 4 недели
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 201812 ответов
- 9 Февраля 20236 ответов
- 7 Октября 20231 ответ