Атеросклероз сосуда головного мозга — вопрос №3203960

Question

Атеросклероз сосуда головного мозга — вопрос №3203960

Юлия, Москва

194 просмотра

5 мая 2025

Здравствуйте! Мне 43 года рост 161 вес 53 кг. Беспокоит онемение пальцев рук во время сна. Сделала УЗИ ДГ шеи и головы. Теперь беспокоят и "находки" во время исследования, а именно стеноз слева 20 процентов, непрямолинейность хода позвоночной артерии, ПА малого диаметра и усиление кровотока справа. Биохимию, мрт, УЗИ ДГ прилагаю. Давление обычно в норме, при стрессе повышается. Подскажите, п-та, какое лечение в моем случае должно быть срочное, а какое постоянным?

Возраст: 43

Хронические болезни: поллиноз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 мая

Невролог

Здравствуйте! По УЗИ описаны атеросклеротические изменения, которые в таких случаях требуют дообследования- сдать кровь на липидограмму и консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов. В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
По МРТ позвоночника описаны также возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузия не может дать онемения.
Чаще всего онемение пальцев во время сна связано с компресинной невропатией на фоне сдавления нерва в анатомически узком канале. Какие пальцы немеют? Первые 3 или 4,5?

Пожаловаться

Юлия, 5 мая

Клиент

Анастасия Юрьевна, обычно первые три , но бывают и 4,5. Холестерин 3,78....Сдавала недавно. Имеет смысл при таком холестерине начинать пить статины? Нужно ли раз в полгода сосудистое лечение? И какое?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 мая

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Холестерин в норме, но также рекомендуется сдавать фракции-лпнп, лпвп.
Стеноз почти 20% не является гемодинамически значимым, то есть не влияет на кровоток, только 70% и выше бляшка влияет на гемодинамику.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету и достаточную физ.активность в течение дня.
Непрямолинейность хода позвоночной артерии и ПА малого диаметра-врожденные анатомические особенности строения сосудов, клинически не проявляются и лечения не требуют.
По поводу усиления кровотока справа, это не постоянный показатель и мы скорость кровотока обычно не оцениваем.
В каких пальцах онемение беспокоит?

Пожаловаться

Юлия, 5 мая

Клиент

Марина Алексеевна, обычно первые три , но иногда бывает и 4,5 иногда то на одной руке, то на другой. Сменила три подушки. Физическая активность есть, но пальцы немеют периодически.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Объяснить описание кт

1 ответ

7 декабря 2022

Татьяна, Красноярск

Вопрос закрыт

Стеноз, нужно ли лечить?

5 ответов

31 августа 2023

Алла

Вопрос закрыт

Немеют и болят руки,результат мрт

7 ответов

18 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Грыжа диска С6\С7

6 ответов

20 мая 2024

Серафима

Вопрос закрыт

Интерпретация диагноза узи

6 ответов

25 марта

Мария

Вопрос закрыт

Какой статин лучше принимать при атеросклерозе

6 ответов

11 июня

900.00 р.

Наталья, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:32:14+03:00

Не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы никак не влияют на холестерин.
Если холестерин в норме, то статины при таком стенозе не нужны. Рекомендуется средиземноморская диета и регулярный спорт, отказ от вредных привычек. Контроль УЗИ 1 р в год. При стенозе более 70% проводится оперативное лечение.
При онемении чаще всего первых 3 пальцев вероятнее это синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе. Из дообследования проводится УЗИ или ЭНМГ срединного нерва. Лечение - это в первую очередь ортезирование лучезапястных суставов на ночь. Если эффекта нет, то используется дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней или блокада нерва под УЗИ-контролем в таких случаях. В крайних случаях- декомпрессия нерва

Фатнева Марина Алексеевна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:29:21+03:00

Чаще всего онемение в пальцах связано с компрессионной нейропатией локтевого или срединного нервов, нервы проходят в области суставов и при неудобных положениях во время сна могут пережиматься.
Для подтверждения диагноза обычно проводится энмг стимуляционная верхних конечностей.
Используется ортез на область суставов на ночь и во время физ.нагрузок.
Для снятия отека может быть выполнена блокада гормоном в сустав или гормон прокалывают внутримышечно, используется препарат дексаметазон.

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T14:45:21+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает

Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем

Мирная Дарья Александровна, 5 мая · Accepted Answer · 2025-05-05T15:27:55+03:00

Здравствуйте!
В области разделения общей сонной артерии отмечается гемодинамически не значимая атеросклеротическая бляшка (а это значит, не перекрывает просвет сосуда, до критичных значений); связи с онемением рук нет. Непрямолинейность хода артерий ваша анатомическая особенность не более того, переживать по данному поводу не стоит.
Контроль Липидограммы, при измененных показателях диета, при необходимости коррекция статинами (решение принимается исключительно с терапевтом);
Нормальные показатели холестерина, не равно отсутствие бляшек и наоборот.
Контрол узи 1 раз в год;
Кровь два раза в год.

Чаще всего онемение рук во сне связано с компрессией нервов на шейном уровне. В данном случае выполнить Энмг верхних конечностей;