Консультация кардиолога /

Стеноз коронарных артерий — вопрос №2448680

176 просмотров

Добрый день. Маме 85 лет, заключение МСКТ с контрастированием: МСКТ-картина атеросклероза коронарных артерий, стеноз проксимального сегмента ПМЖВ на 35 %, субтотальный стеноз среднего сегмента ПМЖВ на 90 %, Умеренная категория риска КИ - 141,3 ед. Прокомментируйте, пожалуйста, насколько необходима операция по стентированию и если необходима, то как срочно?
Спасибо.

Возраст: 85

Хронические болезни: Гепатит С, гипертония, варикоз
Вопрос закрыт
стеноз
мскт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте!
Кт не всегда может достоверно показать степень стеноза. Очень важно ещё наличие клиники в виде болей, одышки
Что-то беспокоит из этого вашу маму?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, добрый день, мы, собственно, и обращались к врачу по поводу того, что у мамы эпизодически стали появляться загрудинные боли, чащке ночью. Иногда они сопровождалдись повышением давления, иногда - нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Тогда всё же стоит задуматься о коронарографии. Но перед этим обязательно сделать ЭКГ, УЗИ сердца, а также сдать набор анализов:общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Так как важно знать функцию почек, чтобы не навредить контрастом
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, МСКТ мы уже провели с контрастом, функция почек в норме, по анализу крови повышены следующие показатели: АСТ 42,0, АЛТ 43,0, ЛПНП 3,52. ОАК и вся остальная биохимия в норме.ЭКГ и ЭХОКГ по сравнению с прошлогодними без изменений,
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
С учётом показателей, если на фоне лекарственной терапии не будет улучшение самочувствия, не уменьшится количество болевых приступов, или не уменьшится их слабость, надо делать коронарографию
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо, я подумаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здоровья вам и маме!
Пожаловаться
Клиент
Алена Германовна, спасибо Вам большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Добрый вечер, честно говоря странно что по кт выявили атеросклероз коронарных артерий. Золотой стандарт обследования это коронароангиография, когда через катетер ввозится контраст и в режиме реального времени выявляется атеросклероз. Конечно также нужно ориентироваться на кликуну стенокардии. Ваша мама переносила инфаркт миокарда?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Харисовна, добрый день, нет, инфарктов не было. Гипертония компенсированная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Боли в сердце не беспокоят? Одышки нет?
Пожаловаться
Клиент
Регина Харисовна, нет, вот как я уже сказала, только иногда появляются по центру грудины, но чаще они сопровождаются повышением давления. Одышка только при подъеме по лестнице.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Сделайте узи сердца, узи сосудов шеи на предмет атеросклероза. Сдайте также общий анализ крови и биохимический анализ, тогда будут яснее факторы риска
Пожаловаться
Клиент
Регина Харисовна, по анализу крови повышены следующие показатели: АСТ 42,0, АЛТ 43,0, ЛПНП 3,52. ОАК и вся остальная биохимия в норме.ЭКГ и ЭХОКГ по сравнению с прошлогодними без изменений,
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
При появлении болей в сердце подумайте о проведении селективной коронароангиографии. Также обязательно к приёму Статины и антиагреганты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения истинного стеноза при наличии жалоб лучше провести узи сердца, коронароангиографию.
Прикрепите по возможности, что именно он принимает.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, добрый день, мама принимает ЭсКорди Кор 3,75 мг, Беталок ЗОК 25 мг, Ко-Перинева 2,5+8 мг. Нам врач посоветовал сделать МСКТ вместо коронарографии со словами, что если при коронарографии что-то не понравится, все равно будем делать МСКТ. УЗИ сердца по сравнению с прошлогодним без изменений. Брахиоцефальные артерии: стенозирующий атеросклероз МАГ на экстракраниальном уроыне со стенозированием: устья ВСА справа до 45 %, устья ВСА слева до 30-35 %.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Жалобы на одышку, нехватку воздуха есть?!
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, нет, одышка только при подъеме по лестнице, но такая одышка есть и у меня)
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Прикрепите последнее узи сердца, анализы крови.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, я загрузила УЗИ и анализ крови, не уверена, что они открываются, проверьте, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Загрузились.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Уплотнение створок на фоне атеросклероза.
Рекомендую сдать липидограмму.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
По анализам незначительно повышены алат, асат.
Увеличен показатель мочевой кислоты.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, что-то можно сказать по поводу результатов анализа? По-моему, липидограмма на второй странице есть, посмотрите, пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Повышен уровень ЛПНП, добавить к терапии эзетимиб 10 мг под контролем липидограммы через 3 мес
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, как вы считаете, при сложившихся обстоятельствах нам показано стентирование? И если да, то насколько срочно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
В плановом порядке.
Рекомендую обязательно в плановом порядке осмотр кардиохирурга.
Пожаловаться
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте если на фоне лечения препаратами нет эффекта, то необходимо провести коронарографию и стентирование
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, нам не назначали лечение стенокардии, мама принимает препараты сугубо от гипертонии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Какие препараты принимает постоянно и какие обычно цифры давления и пульса?
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, добрый день, мама принимает ЭсКорди Кор 3,75 мг, Беталок ЗОК 25 мг, Ко-Перинева 2,5+8 мг. Давление держится на уровне 110/60-70; 120/70-80, пульс от 60 до 80.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Что касается пульса то он должен быть при этом диагнозе 55-60,поэтому я бы добавила бравадин 5 мг 2 р в день, также показан приём предуктал од 80 мг 1 т утром
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Бравадин и Предуктал как долго принимать? Я очень волнуюсь: насколько ей необходимо стентирование и как срочно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Возможно что пожизненно придётся их принимать, главное чтобы был эффект, посмотрите в течение месяца как будет, если не поможет, то нужно стентирование
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна, Вы понимаете, на сегодняшний день вроде бы и нет никаких проявлений. Мы обращались к врачу по поводу того, что стали появляться загрудинные боли ночью в покое. Несколько раз. А сейчас ничего нет такого. Как ориентироваться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Ну тогда считаю и нет необходимости в проведении коронарографии
Пожаловаться
Клиент
Гульнара Рафиковна,спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Последствия лучевой нагрузки на ребёнка
7 ответов
29 июня 2022
Татьяна, Новосибирск
Вопрос закрыт
Помогите понять кт
3 ответа
29 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Рвота после приема антибиотика
5 ответов
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемангиома печени
5 ответов
вчера, 16:34
699.00 р.
Татьяна, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Юлия Владимировна Пилевина
892 отзыва
Юлия Пилевина
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Анна Лукина
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Наталья Пашутина
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com