Консультация гастроэнтеролога /

Бактериальный рост.Эрозивный рефлюксгастрит.Астеноневротический синдром — вопрос №3207466

58 просмотров

Здравствуйте.
В начале заболевания ОРВИ сразу нарушился стул,была тошнота,полное отсутствие аппетита (без приёма антибиотиков),сильнач слабость.Антибиотики начала принимать только на 4 день заболевания.Была направлена на фгдс ,там обнаружили эрозию желудка и рефлюкс.Узи все органы в порядке,только желчный был сжатом состоянии.
По анализам крови есть воспаление,повышенный уровень железа.По копрограмме незначительно повышено грибы кандида.Пролечилась де ноль,нексиум,домперидон,энтерол.Стул стал немного налаживаться.Потом лечение поменяли-ребамипид,стим и витамины.Стало хуже.Еще гастроэнтерелог пишет в диагноз избыточный бактериальный рост.
Подскажите, пожалуйста, адекватное лечение дисбактериоза,из-за него стала страдать нервная система.
На данный момент беспокоит жидкий стул,полное отсутствие аппетита, иногда тошнота,горечь во рту.

Возраст: 43

Хронические болезни: Непереносимость глютена
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте! ОРВИ нередко может провоцировать дебют органических заболеваний кишечника, поэтому рекомендуется дополнительная диагностика со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Если в обследованиях отклонений не обнаруживается, то наиболее вероятно функциональное нарушение кишки (синдром раздраженного кишечника). который также может дебютировать после перенесенных инфекций, в том числе респираторных.
На данный момент можно рекомендовать:
- сорбенты (Неосмектин) по 1 пак 3 раза в день длительно
- нормокинетики (спазмолитики) Тримедат, Необутин 200 мг по 1 таб 3раза в день до еды 4-6 недель
После обследоваий терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! На сегодняшний день понятие дисбактериоз не применимо в гастроэнтерологии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, возможно возникновение на фоне инфекции, стресса, переживаний. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На период дообследования рекомендуют длительный прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиальный колит (?).
Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения в подобных ситуациях рекомендуют дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
При обнаружении токсинов клостридий - Ванкомицин или Метронидазол.
На время проведения исследований для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Курс Энтерола повторно - по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю, что со мной. Помогите!
19 февраля 2019
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
На колоноскопии обнаружен эрозивный терминальный илеит
22 февраля
Татьяна, Иваново
Вопрос закрыт
МРТ снимок шейного отдела позвоночника
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Татьяна  Гугнюк
24 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория