Что вас беспокоит?
Бактериальный рост.Эрозивный рефлюксгастрит.Астеноневротический синдром
Здравствуйте. В начале заболевания ОРВИ сразу нарушился стул,была тошнота,полное отсутствие аппетита (без приёма антибиотиков),сильнач слабость.Антибиотики начала принимать только на 4 день заболевания.Была направлена на фгдс ,там обнаружили эрозию желудка и рефлюкс.Узи все органы в порядке,только желчный был сжатом состоянии. По анализам крови есть воспаление,повышенный уровень железа.По копрограмме незначительно повышено грибы кандида.Пролечилась де ноль,нексиум,домперидон,энтерол.Стул стал немного налаживаться.Потом лечение поменяли-ребамипид,стим и витамины.Стало хуже.Еще гастроэнтерелог пишет в диагноз избыточный бактериальный рост. Подскажите, пожалуйста, адекватное лечение дисбактериоза,из-за него стала страдать нервная система. На данный момент беспокоит жидкий стул,полное отсутствие аппетита, иногда тошнота,горечь во рту.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! ОРВИ нередко может провоцировать дебют органических заболеваний кишечника, поэтому рекомендуется дополнительная диагностика со стороны кишечника:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Если в обследованиях отклонений не обнаруживается, то наиболее вероятно функциональное нарушение кишки (синдром раздраженного кишечника). который также может дебютировать после перенесенных инфекций, в том числе респираторных.
На данный момент можно рекомендовать:
- сорбенты (Неосмектин) по 1 пак 3 раза в день длительно
- нормокинетики (спазмолитики) Тримедат, Необутин 200 мг по 1 таб 3раза в день до еды 4-6 недель
После обследоваий терапия корректируется и дополняется
Принятый ответ
Здравствуйте! На сегодняшний день понятие дисбактериоз не применимо в гастроэнтерологии. Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, возможно возникновение на фоне инфекции, стресса, переживаний. В таком случае обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На период дообследования рекомендуют длительный прием спазмолитической терапии, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию симптомов можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, клостридиальный колит (?).
Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения в подобных ситуациях рекомендуют дополнительное обследование:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на кальпротектин.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней.
При обнаружении токсинов клостридий - Ванкомицин или Метронидазол.
На время проведения исследований для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Курс Энтерола повторно - по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20208 ответов
- 28 Октября 20211 ответ
- 6 Марта 202213 ответов