Что показало ПЭТ КТ

На серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от основания черепа до середины бедра): - определяется инфильтрация листков брюшины, более выраженные изменения наблюдаются в поддиафрагмальном пространстве слева и в полости малого таза, визуализируется асцитическая жидкость в небольшом количестве, накопление РФП неравномерное (включая капсулу печени и селезенки) с SUVmax около 5,84; - в плевральных полостях минимальный выпот, по плевральным листкам дорзальных отделов отмечается невысокая диффузная фиксация РФП с SUVmax 2,16. Определяется диффузное распространенное уплотнение легочного интерстиция по типу «матового стекла» (воспалительные изменения), фиброзная тяжистость в базальных отделах, на этом фоне без дифференцируемых очагов патологической фиксации РФП. Трахея и крупные бронхи проходимы. Отмечается диффузное включение РФП в л/узлах корней легких и отдельных средостения с SUVmax 3,03, размеры до 7мм по короткой оси - в большей степени соответствуют неспецифическим/реактивным. Других очагов патологического накопления РФП не выявлено. В веществе головного мозга на уровне исследования без видимых очаговых патологических изменений. Интраорбитально без дополнительных образований. Околоносовые пазухи воздушны. Слюнные железы поднижнечелюстные и околоушные не увеличены, без признаков объемных изменений. Единичные л/узлы верхней яремной области и левой надключичной ямки с признаками реактивных изменений. Другие шейно-надключичные л/узлы без особенностей. Щитовидная железа увеличена (объемом около 44мл), асимметрична (D>S), структура неоднородная за счет наличия гетерогенных образований (наибольшим размером 23мм в левой доле) накопление РФП невысокое с SUVmax 2,98 - признаки узлового зоба, тиреоидита (УЗ-контроль, консультация эндокринолога). В молочных железах без узловых образований с очаговым повышением накопления РФП (в структуре имеются единичные микрокальцинаты). Единичные подмышечные л/узлы с признаками реактивных изменений, остальные - без особенностей. Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Печень выходит за край реберной дуги (краниокаудальный размер правой доли до 170мм). Билобарно немногочисленные кисты (наибольшим размером 11мм в S2 поддиафрагмально). В остальном структура паренхимы однородная, без видимых патологических изменений. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Деформация дна желчного пузыря, стенки на этом уровне несколько уплотнены/отечны, в просвете определяется рентгенконтрастный конкремент размерами 25х22мм. Селезенка не увеличена, в верхних ее отделах отмечается гемангиома размерами 12х9мм, в остальном внутренняя структура однородная. Поджелудочная железа не увеличена, с умеренно выраженными дистрофическими изменениями, структура однородная. Панкреатический проток не расширен. В латеральной ножке левого надпочечника образование (вероятнее, аденома) размером 10мм. В остальном надпочечники не увеличены, без явных узловых образований. Положение, форма и размеры почек не изменены. Контуры их ровные и четкие, единичные простые кисты в синусе левой почки (8мм в поперечнике) и паренхиме правой (3мм), в остальном структура однородная. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены, без рентгенконтрастных конкрементов. По ходу желудочно-кишечного тракта без видимых внутрипросветных образований с очаговым накоплением РФП. Признаки мезентериального панникулита. Увеличенные л/узлы с очаговой фиксацией РФП вдоль брюшной аорты, нижней полой вены, подвздошных и брыжеечных сосудов не визуализируются. Л/узлы пахово-бедренных областей не увеличены, без очагового накопления РФП. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Постоперационные рубцовые изменения в мягких тканях передней брюшной стенки с наличием зоны реактивного скопления жидкости, в ягодичных областях - постинъекционные изменения. Очагов патологического накопления РФП в костях на исследованном уровне не выявлено. Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике и суставах (с неспецифическим/реактивным включением РФП в периартикулярных мягких тканях). Отмечается физиологическое выведение РФП по мочевыводящим путям, физиологическое накопление в миокарде, мышцах фонации, лимфоидной ткани ротоглотки.