Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3207799

Что вас беспокоит?

Коленный сустав

Добрый день ! Подскажите пожалуйста по результатам МРТ, подтвердится не стабильность коленного сустава?9ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО). И вообще что можно сказать по этим результатам. Спасибо. Исследование: Магнитно-резонансная томография коленного сустава Описание: МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ЛЕВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА МРТ\1к.- 25530 Исследование проведено на аппарате с индукцией магнитного поля 1,5 Тл. В режимах PD-, Т1-, Т2-ВИ с использованием ИП TSE, STIR, получены изображения в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На сериях полученных изображений левого коленного сустава – в структуре заднего рога медиального мениска выявляется линейной формы очаг повышенного мр-сигнала, достигающий паракапсулярных поверхностей мениска. МР-сигнал от передней крестообразной связки неоднородно повышенный, структра волокон и конутры связки прослеживается на этом фоне частично, связка утолщена. Однородный, гипоинтенсивный сигнал определяется от задней крестообразной связки, контуры связки четкие, ровные. Структура и интенсивность МР- сигнала от медиальной и латеральной боковых связок не нарушена, сигнал однородный, пониженной интенсивности, контуры связок четкие. Собственная связка надколенника определяется без нарушения структуры и целостности, сигнал от нее гипоинтенсивный на всем протяжении. МР-сигнал от передней связки головки малоберцовой кости неоднородной повышенный, структура волокон и конутры связки слабо прослеживается на этом фоне, на этом уровне и в полости межберцового сустава отмечается избыточное количество жидкости. Интенсивность МР-сигнала от хрящевой ткани покрывающей суставные поверхности мыщелков сустава и надколенника однородная, контуры ровные. Грубого нарушения структуры жировой ткани коленного сустава не выявляется. Заключение: МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска (по типу Stoller II). Повреждение передней крестообразной связки и передней связки головки малоберцовой кости. Синовит.

нет
22 года
6 Мая 2025·Просмотров: 143·Кирилл, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, если вчитываться не будут и остановятся на заключении (повреждение кремтообразной связки), то можно характеризовать как нестабильность. По описательной же части нестабильность поставить нельзя, в любом случае на очном осмотре выполняются тесты для выявления нестабильности коленного сустава

Принятый ответ

Здравствуйте ,Кирилл! Ознакомился с результатом данных Мрт.
При нестабильности сустава отмечается его чрезмерная подвижность или, напротив, недостаточная амплитуда движения, возникают повторные смещения суставных поверхностей (привычный вывих). Причиной нарушения функций сустава обычно становятся травматические повреждения его элементов, ответстрвенных за динамическую стабилизацию - вывихи, подвывихи и, особенно, их повторные эпизоды.Это обычно выявляют врачи на очном осмотре . Она проявлять себя следующим образом- Ощущением неустойчивости,излишнмяя подвижность, разболтанность сустава.Болью особенно под нагрузкой и при резких движениях.
На счет мениска - Повреждение мениска 2 ст. чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло) Оперативного лечения на данный момент не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, Кирилл.
Нестабильность сустава подтверждается только очным обследованием - проверкой симптомов.
Даже при тотальном разрыве ПКС нестабильности может не быть, а при некоторых формах частичного повреждения нестабильность бывает.
По МРТ можно только заподозрить нестабильность, а подтверждается она очно проверкой симптомов.
У Вас по МРТ нестабильность не исключается, но не подтверждается.

Вообще, страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт небольшое воспаление.
В таких случаях при болях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если боль не проходит, назначают более серьёзное лечение.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.

Подскажите пожалуйста по результатам МРТ, подтвердится не стабильность коленного сустава?
-Если вам нужно определение нестабильности для военкомата,то
-официально нестабильность коленного сустава подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм.
Если неофициально ,то нестабильность определяется врачом на очном приеме.

Всего наилучшего!

Принятый ответ

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.