Что вас беспокоит?
Анализы крови и мазок из зева разбор
Заболела снова после приема амоксиклава ( пила 10 дней, но по 500 мг два раза в день, врач не ты дозу прописала) через два дня симптомы вернулись( опухшие красные гланды с белым налетом, боль при глотании); я сдала анализы на кровь, рф срб и асло, и мазок из зева; по анализам крови-бактркалтная инфекция, а вот мазок пришел сегодня и там не выявлена патогенная Флора. Я начала пить антибиотик снова по заключению клинического анализа крови , не дожидаясь мазка зева-Цефиксим 400 мг в сутки ( так как пила амоксиклав, но врач назначил не ту дозу) Сейчас 3й день; налета нет , глотать почти не больно. Пью еще тонзилгон и полоскаю горло хлоргексидином; подскажите,в мазке указана норм Флора, может ли это быть из за недавнего курса антибиотиков? Стоит ли еще что то сдать ? Что полезнее мазок из зева или резы анализов ? Правильно ли пью антибиотик ? Фото горла и всех анализов прикладываю ( горло фото 4го числа, сейчас этого нет)
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки ( острого тоезиллофарингита) . Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить стрептотест .Аантибиотик проложить пить до 10 дней .Симптоматическое лечение в данном случае может быть следующее: полоскать раствором ОКИ 4р/д , рассасывать таб.Доритрицин по 1т 5р/д . Щадящее питание . Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости . Стрептотест не выполняли? Посев может быть не информативен ,если его берут когда приём антибиотиков в это время
Стрептотест делала 4 раза сама-все отрицательно ; мазок брали когда я не была на антибиотиках, но!! Я закончила антибиотики за 3 дня до сдачи мазка
В таком случае на него ориентироваться нельзя . Он сдаётся через 2 недели после курса антибиотиков. По анализам бактериальная инфекция. Лечение которое я написал выше достаточно
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах- признаки острого тонзиллофарингита.
В анализах крови есть изменения которые в подобных случаях могут быть интерпретированы как признаки бактериальной инфекции. В мазке действительно выявлена микрофлора, которая в подобных случаях интерпретируется как нормальная микрофлора глотки
Сколько полных дней составлял первый курс лечения антибиотиком и в какой дозировке? На какой день от окончания приема антибиотиков был выполнен мазок? Мазок был выполнен отделяемого с миндалин, был выполнен натощак?
В подобных случаях более вероятно имело место все же течение стрептококковой ангины, неправильный курс лечения которой мог привести к рецидиву инфекции.
При стрептококковой ангине в подобных случаях рекомендовано проводить курс лечения антибиотиком строго 10 дней для уничтожения возбудителя
Отсутствие в мазке пиогенного стрептококка в таких случаях может быть на фоне нарушения правил забора или сдачи мазка например, как правило недавний курс антибиотика если он был неправильным не является причиной отсутствия выделения пиогенного стрептококка в мазке
10 дней первый курс, на 3й -4й день от окончания курса сделала мазок из зева , на тощак, заранее зубы не чистила и горло не полоскала
Не было ли кашля, насморка или других симптомов кроме симптомов со стороны горла? Нет ли похожих симптомов у других членов семьи?
Причиной рецидива таких случаях при условии наличия стрептококковой инфекции могла быть неправильная дозировка антибиотика или повторное заражение пиогенным стрептококком при тесном контакте с ним чаще всего в пределах семьи
Нет, никто не болеет; кашель есть и тяжело дышать будто тяжесть в легких
А это не может быть вирус или грибок?
Но вот на 3й день мне действительно лучше
По анализам все таки больше данных в пользу интерпретации их как признаков бактериальной инфекции
Подобным образом в таких случаях так могут проявляться также атипичные бактериальные инфекции, например микоплазменная или хламидийная инфекции дыхательных путей.
Для уточнения диагноза в таких случаях рекомендуют выполнить анализы крови на иммуноглобулины А и М к mycoplasma pneumonia и chlamydia pneumonia. При выявлении положительных антител в крови к данным возбудителям лечение проводится под контролем пульмонолога или инфекциониста
У меня однажды была хламидиознпя инфекция половых органов, повлияет ли это на анализы ?
Нет как правило данные инфекции вызывает другой возбудитель-Chlamydia trachomatis который не вызывает таких симптомов со стороны горла и не влияет на результаты описанных анализов
А во время приема антибиотиков могу сдать этот анализ?
Да как правило антибиотики никак не влияют на результаты данных анализов
Может ли быть так что эта инфекция и вызывает как раз реакцию гланд? Просто я в замешательстве, воспаление было сильным на гландах а мазок ничего не показал(( я думала это из за недавней терапии антибиотиками или вдруг они внутри клеток сидят , одним словом я болею уже почти месяц и я очень устала
Сходить к пульмонологу с анализами , верно?
Принятый ответ
Как правило кашель и одышка никакого отношения к воспалению именно миндалин не имеют и требуют дообследования в подобных случаях. Микоплазменная инфекция в частности как показывает практика нередко сопровождается налётом на миндалинах
Для подобных атипичных инфекций характерно в таких случаях затяжное иногда рецидивирующее течение, действительно возбудители являются внутриклеточными и находятся внутри клеток, не выделяются в мазках из зева на флору и для их лечения как правило используют специальные группы антибиотиков такие как кларитромицин или моксифлоксацин под контролем пульмонолога или инфекциониста
Здравствуйте.
Общая клиническая картина троица из жалоб который предъявляет пациент, а результатов клинических анализов, и остальных анализов. Безусловно в анализе крови мы видим признаки бактериальной инфекции, только конкретно мы не можем сказать где именно проявляет тебя эта инфекция, но она есть и требуется лечение антибиотиком. А то что в мазке не выявлена патогенная микробиота, не говорит о том что бактериальной инфекции нет, возможно эта инфекция находится внутриклеточно, возможно так был взят мазок что не охватила зону с бактериальной активностью, или возможно бактериальная инфекция находятся в другом органе.
Вполне возможно что действительно идёт речь о наличии стрептококковой ангины, учитывая небольшое повышение АСЛ-О (а возможно эта цифра будет ещё выше в ближайшие дни). А Когда принимается антибиотик в небольшой дозе часто случаются рецидивы.
На сегодняшний день антибиотик нужно принимать также в течение 10 дней не меньше. Анализ крови можно повторить через 2 недели после окончания лечения.
А значит ли это что у меня не стоептакок , а что то другое, хламидии , микоплазмы или типа того? Но с другой стороны я сейчас пью Цефиксим и мне на 3й день лучше намного, глотать не больно ,налет почти пропал
При атипичных инфекциях которые вы указали, нет таких изменений в анализе крови, там больше будет похоже на вирусную инфекцию. А мы в анализе крови видим типичные признаки и бактериальной инфекции что встречается при стрептококковой ангине. Дело в том что стрептококковая инфекция э может быть внутриклеточной, или большая часть находится внутри самой миндалины, поэтому мы её не видим в мазке. Здесь было бы более правильно смотреть ДНК стрептококка, но этот анализ не везде делают. Надо будет повторить в будущем и АСЛ-О, также через 2 недели, если будет ещё выше, тогда можно 100% говорить о том что это именно стрептококковая ангина была. А в любом случае на данный момент нужно придерживаться лечение как при стрептококковой ангине, применять антибиотик в течение 10 дней. Даже при активности гемофильной палочки, которая редко но тоже может вызвать воспаление в глотке данный препарат подходит.
Поняла, еще присутствует тяжесть в легких и небольшой кашель
Одышки нет при физических нагрузках?
Есть небольшая
А в этой ситуации нужно всё-таки тогда обратиться к терапевту, который сможет послушать грудную клетку, возможно сделать рентген грудной клетки при необходимости. Если ситуация ухудшается, А доктора уже не работают тогда можно обратиться в приёмный покой вашей центральной больницы. А ещё в домашних условиях можно определить одышку с помощью измерения задержки дыхания. Пациент фиксирует себе время насколько он может задержать дыхание, и потом перепроверяет эти значения в течение суток 2-3 раза. При снижении времени, можем предположить наличие патологии со стороны лёгких и необходимости консультации специалиста назначение соответствующего лечения.
Лучше к терапевту или к пульманологу ?
Принятый ответ
К любому из этих докторов, исходя из ваших возможностей.
Хорошо спасибо
Здравствуйте
Да, в мазке нормальная микрофлора
Пиогенного стрептококка - возбудителя стрептококковой ангины не выявлено
Всё-таки при заборе мазка может быть погрешность – может быть недостаточное количество материала, либо нарушение техники забора материала
Так как вы сейчас начали принимать антибиотик с другой группы – в такой ситуации рекомендовано продолжить полный курс антибиотика 10 дней, чтобы не допустить развития осложнений
У меня есть еще тяжелое дыхание, и небольшой кашель
А как нос дышит? Вас не смотррел терапевт очно? Не проводили аускультацию бронхов?
Нет, смотрел лор
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20202 ответа
- 26 Апреля 202215 ответов
- 11 Апреля 202334 ответа
- 19 Ноября 202475 ответов