Консультация невролога /

Симптомы Паркинсона у пожилой женщины — вопрос №863621

569 просмотров

Маме 84 года, врач не поставил диагноз Паркинсона, но у нее скованность , регидность мышц, не может ходить, мало говорит. Осматривал врач психиатор, выписал акатинол- мемантин, довели до 20 мл., по поведению кажется большая доза, Какие препараты принимать от Паркинсона

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Необходим конечно неврологический осмотр первично ,замедленность в ходьбе присутствует,тремор в конечностях ,с памятью проблема на текущие события ?Мимика не страдает ,почерк изменился ?Как давно появилась скованность ?Присутствует слабость в конечностях ?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Нонна, врач невролог по записи не пришел, периодически по вызову приходит терапевт, делает осмотр, анализы сдаем. Говорю про симптомы, да и сами видят ее. Передвигается на ходунках, сейчас практически не ходит, шаркающая походка, ноги не поднимает. Тремора нет, но есть скованность , которая усилилась год назад, да есть проблема с памятью на текущие события,тоже последние 3 месяца, спрашивает что ей делать, куда идти. Мимика не страдает, почти не пишет. Обхват руками очень сильный, все тело очень напряженно, не может расслабиться. Жалуется что тело болит. Был психиатор, конечно есть начальная стадия деменции, при дозе 20 мемантина появились галюцинации, жалуется что ничего не понимает, я уменьшила на 10 вроде нормально стало. А на счет Паркинсона врачи молчат.Я и спрашиваю Вас хотела леводопу купить , а какую дозировку давать?
Невролог
Галина больше состояние похоже на деменцию выраженный когнитивный дефицит. Необходимо Узи чёрной субстанции,мрт головного мозга ,неврологический осмотр, и далее опереляться нужна ли леводопа ,или нет
Невролог
Галина, здравсвуйте!

Для приема препаратов - леводопа, карбидопа, прамипексол необходимо установить диагноз. Болезнь Паркинсона, либо сосудистый паркинсонизм. Необходим неврологический осмотр
- неустойчивость ходьбы- так же необходимо, что бы невролог провел тест Тевенара, т.к он необходим в данном случае
- есть ли у Вашей мамы гипомимия - мало выражение эмоций на лице
- есть ли тремор рук, всего - чаще всего асимметричный
- из-за тремора может сама писать, кушать, держать ложку?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Виталий, у мамы не гипомимии, тремора нет, есть скованность тела, рук, ног. Подскажите дозу приема леводопы?
Невролог
Галина, для приёма леводопы необходимо выставить диагноз , без этого " вслепую" назначать препарат не стоит.
Если же идёт терапия сосудистого паркинсонизма то дозу подбирают в зависимости от выражнности симптомов -от 1 таблеки до 3 таблеток в день , в дозировка 200 мг.

Мемантил оставьте в дозе 10 мг, принимать его длительно и желательно оригинальный препарат
Клиент
Виталий, благодарю за ответ и Ваши советы
Невролог
Здравствуйте.
К сожалению, онлайн назначить лечение при болезни Паркинсона невозможно. Нужен очный осмотр невролога-паркинсонолога для постановки точного диагноза и назначения лечения. Если это болезнь Паркинсона, то в таком возрасте лечение начинают сразу с препаратов леводопы.

Как давно скованность и ригидность? Тремор присутствует?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Алина, скованность и регидность больше года, она усиливается, поэтому меньше ходит с ходунками, тремора нет. Очередь на врача невролога по записи на дом ожидание почти 2 месяца. Ждали не пришел. Леводопу в в какой дозе принимать?
Невролог
Самостоятельно не рекомендую начинать леводопу, так как без осмотра невозможно сказать это именно болезнь Паркинсона или сосудистый паркинсонизм.а подход к лечению немного отличается. Я не могу взять на себя такую ответственность.
Если на мемантин побочные эффекты, снизьте дозу до 10 мг.
Клиент
Алина, благодарб за ответ и советы
Невролог
Здравствуйте, при деменции тоже могут быть замедленность движений, уменьшение словарного запаса, затруднение контакта, скажите на фоне мемантина есть положительные сдвиги? Сколько времени его принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте Татьяна, мемантин принимаем 3 месяца, наоборот хуже стало, поэтому не могла подобрать дозу и остановилась на 10
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы МРТ головного мозга делали ? Какие обследования прошли?
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Проводились ли обследования вашей маме?
Если да,то просьба прикрепить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск