Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №863621

Что вас беспокоит?

Симптомы Паркинсона у пожилой женщины

Маме 84 года, врач не поставил диагноз Паркинсона, но у нее скованность , регидность мышц, не может ходить, мало говорит. Осматривал врач психиатор, выписал акатинол- мемантин, довели до 20 мл., по поведению кажется большая доза, Какие препараты принимать от Паркинсона

26 Апреля 2022·Просмотров: 801·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте!Необходим конечно неврологический осмотр первично ,замедленность в ходьбе присутствует,тремор в конечностях ,с памятью проблема на текущие события ?Мимика не страдает ,почерк изменился ?Как давно появилась скованность ?Присутствует слабость в конечностях ?

Здравствуйте Нонна, врач невролог по записи не пришел, периодически по вызову приходит терапевт, делает осмотр, анализы сдаем. Говорю про симптомы, да и сами видят ее. Передвигается на ходунках, сейчас практически не ходит, шаркающая походка, ноги не поднимает. Тремора нет, но есть скованность , которая усилилась год назад, да есть проблема с памятью на текущие события,тоже последние 3 месяца, спрашивает что ей делать, куда идти. Мимика не страдает, почти не пишет. Обхват руками очень сильный, все тело очень напряженно, не может расслабиться. Жалуется что тело болит. Был психиатор, конечно есть начальная стадия деменции, при дозе 20 мемантина появились галюцинации, жалуется что ничего не понимает, я уменьшила на 10 вроде нормально стало. А на счет Паркинсона врачи молчат.Я и спрашиваю Вас хотела леводопу купить , а какую дозировку давать?

Галина больше состояние похоже на деменцию выраженный когнитивный дефицит. Необходимо Узи чёрной субстанции,мрт головного мозга ,неврологический осмотр, и далее опереляться нужна ли леводопа ,или нет

Принятый ответ

Галина, здравсвуйте!

Для приема препаратов - леводопа, карбидопа, прамипексол необходимо установить диагноз. Болезнь Паркинсона, либо сосудистый паркинсонизм. Необходим неврологический осмотр
- неустойчивость ходьбы- так же необходимо, что бы невролог провел тест Тевенара, т.к он необходим в данном случае
- есть ли у Вашей мамы гипомимия - мало выражение эмоций на лице
- есть ли тремор рук, всего - чаще всего асимметричный
- из-за тремора может сама писать, кушать, держать ложку?

Здравствуйте Виталий, у мамы не гипомимии, тремора нет, есть скованность тела, рук, ног. Подскажите дозу приема леводопы?

Галина, для приёма леводопы необходимо выставить диагноз , без этого " вслепую" назначать препарат не стоит.
Если же идёт терапия сосудистого паркинсонизма то дозу подбирают в зависимости от выражнности симптомов -от 1 таблеки до 3 таблеток в день , в дозировка 200 мг.

Мемантил оставьте в дозе 10 мг, принимать его длительно и желательно оригинальный препарат

Виталий, благодарю за ответ и Ваши советы

Принятый ответ

Здравствуйте.
К сожалению, онлайн назначить лечение при болезни Паркинсона невозможно. Нужен очный осмотр невролога-паркинсонолога для постановки точного диагноза и назначения лечения. Если это болезнь Паркинсона, то в таком возрасте лечение начинают сразу с препаратов леводопы.

Как давно скованность и ригидность? Тремор присутствует?

Здравствуйте Алина, скованность и регидность больше года, она усиливается, поэтому меньше ходит с ходунками, тремора нет. Очередь на врача невролога по записи на дом ожидание почти 2 месяца. Ждали не пришел. Леводопу в в какой дозе принимать?

Самостоятельно не рекомендую начинать леводопу, так как без осмотра невозможно сказать это именно болезнь Паркинсона или сосудистый паркинсонизм.а подход к лечению немного отличается. Я не могу взять на себя такую ответственность.
Если на мемантин побочные эффекты, снизьте дозу до 10 мг.

Алина, благодарб за ответ и советы

Принятый ответ

Здравствуйте, при деменции тоже могут быть замедленность движений, уменьшение словарного запаса, затруднение контакта, скажите на фоне мемантина есть положительные сдвиги? Сколько времени его принимаете?

Здравствуйте Татьяна, мемантин принимаем 3 месяца, наоборот хуже стало, поэтому не могла подобрать дозу и остановилась на 10

Принятый ответ

Здравствуйте, вы МРТ головного мозга делали ? Какие обследования прошли?

Здравствуйте.
Проводились ли обследования вашей маме?
Если да,то просьба прикрепить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.