Боль в животе — вопрос №3219820

1.В общем анализе крови:
- Эритроциты , гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-Снижена концентрация гемоглобина и повышена ширина распределения эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
- Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
В остальном анализ хороший, данных за анемию нет. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг весаромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима.
- В лейкоформуле были на тот момент признаки инфекции
2.По УЗИ в желчном пузыре конкременты. Ввиду этого повышено Гамма-ГТ. Это одна из причин болей и нарушения стула. В таких случаях рекомендуется: Диета 5, приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
3.Также при нарушении стула подозрение на синдром раздражённого кишечника, но это диагноз исключения. Поэтому рекомендуется исключить патологию:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендуется прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.

Также рекомендуется УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для исключения гинекологической патологии.

На данный момент помимо диеты 5, урсосана, рекомендуется тримедат форте по 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды, до 14 дней для снятия боли.

Увидела кал только копрограмму и дисбиоз, но данные обследования на сегодняшний день не снесут информацию о состоянии кишечника, так как напрямую зависят от рациона питания накануне.
Если сирб исключён и фекальный кальпротектин отрицательный, то под вопросом синдром раздражённого кишечника.
Конечно,дополнительно рекомендуется исключить гинекологическую патологию.
При её исключении консультация гастроэнтеролога

В анализах мочи - были соли, мутность мочи, лейкоциты крови были повышены, по УЗИ почек - были мелкие камни по 4 мм - так что может быть и обострение мочекаменной болезни

Нарушения стула могут быть на фоне раздражения мочевыводящих путей, может сопутствующий колит есть.
Анализ на фекальный кальпротектин - поможет уточнить есть ли воспаление в кишечнике

Учитывая, что по анализам мочи есть подозрения на бактериальное воспаление, боль может быть связана с данным состоянием и его необходимо пролечить. Обычно назначают антибиотики, так как определяются бактерии и большое количество лейкоцитов, в норме их не должно быть. Также назначают уросептики для снятия воспаления и обеззараживания. Достаточный питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды для хорошего пассажа (выделения) мочи, профилактики задержки мочи при воспалении и вымывания инфекции из мочевыводящих путей.
Также назначают спазмолитики ношпа и обезболивающие средства феназопиридин (если нет противопоказаний) или ибупрофен или нимесулид.

Если отмечается повышение температуры, озноб, боль в области поясницы, незамедлительно обратиться к врачу.

Здравствуйте. По вашим анализам можно сказать, что идет воспалительный процесс. Учитывая, ваши симптомы рекомендую очную консультацию гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза для исключения патологии матки и яичников. Также учитывая ваше УЗИ рекомендую пройти УЗИ мочевого пузыря и проконсультироваться с урологом.