Что вас беспокоит?
Боль в животе
Здравствуйте. С середины апреля беспокоят боли в животе внизу справа. Делала узи, сдавала анализы. Было назначено лечение. На время боль проходила. Но сейчас опять появилась то справа внизу, то просто внизу тяжесть. Боль не сильная, но терпеть уже невозможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие сдавали анализы? Прикрепите УЗИ. Исключили гинекологическую патологию? Не нарушен ли стул?
Боли в данной области может быть связана с гинекологием или кишечником.
Если боль на данный момент нестерпимая, то в таких случаях рекомендуется очный осмотр врача хирурга с проведением пальпации живота.
По гинекологии не отправляли. Стул нарушен весь период. Утром всегда не оформленный. Вечером уже лучше. Сегодня и вечером плохой стул.
Анализы, узи подкрепила
1.В общем анализе крови:
- Эритроциты , гематокрит повышены- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
-Снижена концентрация гемоглобина и повышена ширина распределения эритроцитов.Как правило это может указывать на недостаток витаминов группы В, ферритина. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота), ферритин ( не менее 40 в норме).
- Норма тромбоцитов ,согласно гематологам, до 450. Тромбоцитозом считается уровень выше 450. Повышение незначительное(если учитывать нормы лаборатории) и может быть после менструации, инфекционно-воспалительного заболевания (орви), дефиците железа, недостаточности питьевого режима, приеме кок.
В остальном анализ хороший, данных за анемию нет. Рекомендуется наладить питеьвой режим- 30 мл на 1 кг весаромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
Повышен тромбокрит- признак недостаточности питьевого режима.
- В лейкоформуле были на тот момент признаки инфекции
2.По УЗИ в желчном пузыре конкременты. Ввиду этого повышено Гамма-ГТ. Это одна из причин болей и нарушения стула. В таких случаях рекомендуется: Диета 5, приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг /кг веса, в течении 3х месяцев , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
3.Также при нарушении стула подозрение на синдром раздражённого кишечника, но это диагноз исключения. Поэтому рекомендуется исключить патологию:
1. Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня
2. Кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
3. Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендуется прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
Также рекомендуется УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога для исключения гинекологической патологии.
На данный момент помимо диеты 5, урсосана, рекомендуется тримедат форте по 1 таблетки 2 раза в день за 20 мин до еды, до 14 дней для снятия боли.
Камни поставили еще в том году. Врач сказал, что они спокойны. Пол года пила уже урсосан. Результата не было. Кал на все сдала. Все отрицательное.
Увидела кал только копрограмму и дисбиоз, но данные обследования на сегодняшний день не снесут информацию о состоянии кишечника, так как напрямую зависят от рациона питания накануне.
Если сирб исключён и фекальный кальпротектин отрицательный, то под вопросом синдром раздражённого кишечника.
Конечно,дополнительно рекомендуется исключить гинекологическую патологию.
При её исключении консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить колоноскопию с осмотром гастроэнтеролога и УЗИ ОМТ с осмотром гинеколога, т.к. симптоматика может быть связана с патологией кишечника или гинекологической проблемой.
Также по приложенным анализам есть признаки воспаления мочевыводящей системы, в подобной ситуации рекомендуют осмотр уролога с решением вопроса об антибактериальной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ранее по анализам - были признаки воспаления - собой повышен, есть повышение лейкоцитов.
По УЗИ исследованиям - выявлены камни (микролиты) в почках, камни желчного пузыря.
При отхождении камней почек может быть болевой синдром, изменения в моче, воспалительные изменения в анализах крови.
Так же по анализам - снижено железо.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, срб, креатинин, скф, мочевую кислоту и с результатами обратиться к урологу.
При мочекаменной болезни назначается:
1. Уросептики - например таб.цистон 1 таб утром и вечером или таб. Канефрон 1 таб - 3 раза в сутки 14-21 день
2. Обильное питьё - чистая вода, морс из клюквы и брусники 2-3.0 литра в сутки.
3. При боли применяются спазмолитики - например таб. Ношпа 40 мг 2 раза в сутки 5-7 дней.
Крепкого здоровья, обращайтесь если остались вопросы.
С детства стоит хронический пиелонефрит. Лет с 15 не беспокоил. То есть это возможно не кишечник? Потому что лечение было назначено по нему.
В анализах мочи - были соли, мутность мочи, лейкоциты крови были повышены, по УЗИ почек - были мелкие камни по 4 мм - так что может быть и обострение мочекаменной болезни
А то что весь месяц у меня понос это тоже может быть симптом?
Нарушения стула могут быть на фоне раздражения мочевыводящих путей, может сопутствующий колит есть.
Анализ на фекальный кальпротектин - поможет уточнить есть ли воспаление в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаки воспалительного процесса. С учётом жалоб и результатов обследования желательно очно посетить хирурга для осмотра и выполнения пальпации живота. Можно обратиться в дежурный хирургический стационар. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови в организме идёт воспалительный процесс:
- повышены лейкоциты
- нейтрофилы
- СРБ выше нормы
В анализе мочи отмечается воспаление, вероятно бактериального происхождения: бактерии 10в7, лейкоцитоз.
В совокупности, это может свидетельствовать о инфекции мочевыводящих путей.
По узи каликоэктазия - расширение чашечно-лоханочной системы, что также может свидетельствовать о воспалении.
У меня с детства хронический пиелонефрит. Лет с 15 он не обострялся. То есть возможно это не кишечник?
Учитывая, что по анализам мочи есть подозрения на бактериальное воспаление, боль может быть связана с данным состоянием и его необходимо пролечить. Обычно назначают антибиотики, так как определяются бактерии и большое количество лейкоцитов, в норме их не должно быть. Также назначают уросептики для снятия воспаления и обеззараживания. Достаточный питьевой режим 30 мл на кг массы тела в сутки чистой воды для хорошего пассажа (выделения) мочи, профилактики задержки мочи при воспалении и вымывания инфекции из мочевыводящих путей.
Также назначают спазмолитики ношпа и обезболивающие средства феназопиридин (если нет противопоказаний) или ибупрофен или нимесулид.
Если отмечается повышение температуры, озноб, боль в области поясницы, незамедлительно обратиться к врачу.
Здравствуйте. По вашим анализам можно сказать, что идет воспалительный процесс. Учитывая, ваши симптомы рекомендую очную консультацию гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза для исключения патологии матки и яичников. Также учитывая ваше УЗИ рекомендую пройти УЗИ мочевого пузыря и проконсультироваться с урологом.
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20208 ответов
- 28 Апреля 20203 ответа