Нужно расшифровать кт и объяснить исходы

Дарья Писаренко10 Мая 2025

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленном протоколе КТ можно предположить замещение нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Прогноз разный, зависит от того, будут ли соблюдены рекомендации. При соблюдении рекомендаций - прогноз хороший, без соблюдения - в будущем возможен исход в цирроз печени. Также имеются киста (доброкачественное полостное образование печени) и кальцинат (участок обызвествления печени) - на клинику и прогноз, как правило, не влияют.
В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов)
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
В качестве дообследования также рекомендуют: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) + липидный спектр крови (ТГ, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин) для оценки функции печени, жирового и углеводного обмена в организме.
Также имеются признаки реактивного увеличения лимфоузлов от тонкого кишечника. Вкупе с повышением ферритина и СРБ крови может косвенно указывать на воспалительный процесс. Какие симптомы беспокоят на данный момент?

Наталья Рындина12 Мая 2025

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию Кт есть увеличение печени и селезёнки. Это может быть по разным причинам, в первую очередь исключаем вирусные гепатиты В и С. Так же описан стестоз - это жировой гепатоз, вероятнее всего есть лишний вес. Киста печени может быть пост воспалительного характера, чтобы узнать точную природу, обычно исследуют с контрастом. Я бы рекомендовала так же сдать кровь на эхинококка.
По биохимии есть увеличение Срб - воспалительный белок. Функция печени не нарушена.
В общем анализе крови повышено соэ не критично и эозинофилы. Исключаем паразитов обязательно - сдать кал методом Парасеп 3х кратно и кровь , как я писала выше , на эхинококка.
Мезентериальные лимфлузлы увеличиваются реактивно вследствие перенесенной инфекции, это не самостоятельное заболевание и лечить его не нужно.
С учетом всех анализов и результатов обследований я все же перестраховалась и показала бы вас онкологу. А потом обследоваться по тем пунктам, что я написала.

Нелли Туаева13 Мая 2025

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день
По результатам обследования есть признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы- состояния обратимые, отражают наличие висцерального ожирения ( ожирение органов), что может быть связано с избытком жиров и сладкого в рационе.
Киста печени - жидкостное образование, не перерождается, не опасно, требует наблюдения по узи ежегодно, кальцинат- отложение кальция локальное, часто после вирусных инфекций
По поводу воротной вены ( она на 1 мм шире нормы), я бы рекомендовала контроль, а также пройти фибросканирование печени - исключить фиброз , а также исключить вирусные гепатиты с и в на всякий случай
Если у кардиолога не наблюдаетесь и нет патологии сердца, нет вирусного гепатита и фиброза, то за Веной просто наблюдать , через пол года повторить КТ