Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1171166

Что вас беспокоит?

Портальная гипертензия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, если на МРТ брюшной полости обнаружили признаки портальной гипертензии? Анализы крови тоже не очень: тромбоциты 107, эритроциты 4,1, билирубин общий 29.2....

Нет
41 год
18 Декабря 2022·Просмотров: 1296·Гарри

Принятый ответ

Здравствуйте, Гарри.
Для оценки изменений структуры печени необходимо сделать узи органов брюшной полости. Фгдс, сдать кровь на гепатиты В, С, эхо-кг, экг, фиброскан, коагулограмма, оам, копрограмма, кал на я/г. Далее по результатам консультация гепатолога.
Будьте здоровы!

Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ я делал. Сейчас прикреплю

Не вижу узи
Прикрепите пожалуйста ещё раз

Ольга, я делал ещё дыхательный тест на хеликобактер пилори. Его и прекрепил тоже

Ольга, вообще обратился к терапевту по поводу жуткого урчания в животе и боли с левой стороны, где селезёнка. Кроме этого стал часто уставать, апатия, ничего не хочется

Ольга, ещё догрузил лечение врача по поводу хеликобактер пилори. Но после приема антибиотиков, селезёнка стала больше болеть, тупая боль, давящая.

Ольга, я пройду то, что Вы назначили дополнительно! Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Портальная гипертензия неуточненной этиологии. Есть образования в печени и селезенке, необходимо уточнять их генез,для этого - МРТ с контрастированием!
Функция печени сохранена на основании анализов крови. Поэтому дополнительно рекомендую исследование крови на инфекции, для этого кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, кал на я\г методом парасепт, коагулограмма, эластометрия печени, консультация гепатолога.

Марина, спасибо большое за ответ. Пройду дополнительные исследования, что Вы указали.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Продолжить дообследование для уточнения причины:
-ифа на ВИЧ
-ифа на гепатиты, при подтверждении ПЦР на гепатиты
-анализ крови на ПТИ, АЧТв, ПТВ, МНО
-фэгдс для оценки состояния вен пищевода
-анализ крови на ферритин, витамин в12
-общий анализ мочи
Что принимаете сейчас?
С чем связываете появление изменения?
Алкоголь? Препараты на постоянной основе? БАДы?

Татьяна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Последние несколько лет принимал алкоголь на постоянной основе, в среднем 1 бутылка коньяка на 10 дней. С декабря 2022 завязал, после прохождения анализов, МРТ, УЗИ и консультации терапевта. Неужели алкоголь так повлиял на мою печень и селезенку

Да, к сожалению, может быть развитие токсического гепатита, но обязательно исключите вирусные

Татьяна, БАДы редко, в основном мужские витамины, и то забывал принимать. В этот раз принимал то, что терапевт назначил для борьбы с пилори, лист назначения скинул сюда

Это никак не повлияло на развитие гепатомегалии и портальной гипертензии!

Татьяна, но это лечится, я имею ввиду токсический гепатит, или уже все, это почти цирроз?

Татьяна, терапевт порекомендовал принимать ещё гептор, если печень будет беспокоить, т.к. клацид влияет на ее не лучшим образом

Вам требуется тщательное дообследование, возможно этот мелкий очаг оказывает давление на сосуд, возможно наличие гепатита
Рекомендую дополнительно кровь на Альфа фетопротеин,

Татьяна, спасибо большое! Постараюсь пройти эти обследования. Но пока буду ждать запись, можно ли как-то поддержать печень? Может фосфолипиды принимать дополнительно или это уже не поможет? А вообще, что категорически нельзя из еды, в что можно, но редко. Сейчас сложновато перестроиться на одни каши и постную пищу в целом

Самое главное не употреблять алкоголь и БАДы!
Пройти дообследование!
Начать прием гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели

Татьяна, хорошо, алкоголь точно употреблять не буду. По поводу бадов не совсем понял. Фосфолипиды относятся к ним, а обычные поливитамины?

Татьяна, а гептор чем-то отличается от гептрала, кроме стоимости? Терапевт советовал гептор принимать, если печень будет побаливать

Можете принимать гептор, фосфолипиды это Бад, поливитамины это тоже бад

Татьяна, понятно, спасибо большое, я не знал этой информации

Обязательно дообследуйтесь!

Татьяна, конечно пройду все обследования, что здесь порекомендовали. Потом вернусь с результатами. Спасибо всем огромное за консультацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, Гарри, по Оак признаки тромбоцитопении.
По узи увеличена селезенка.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак с подсчётом по фонио
Ферритин
Кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Коагулограмму (фибриноген, пти, АЧТВ, мно, птв)
Фгдс для оценки состояния желчного пузыря вен пищевода.

Анна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Пройду доп.обследования. А вены пищевода можно только на Фгдс увидеть? На УЗИ и МРТ их не видно? Я на работе каждую медкомиссию ( раз в год) прохожу Фгдс, отклонений не было. Фгдс проходил в начале этого года, результаты у терапевта на работе, на руки не выдают. Анализ на ВИЧ сдавал полгода назад, т.к. супруга была беременна и ее перинатолог требовал сдать этот анализ мне. Было все нормально. Фгдс всё-таки проходить?

Да к сожалению, только по ФГДС можно увидеть в пищеводе вены.
Так как имеется признаки повышения давления в воротной Вене плюс тромбоцитопения лучше ФГДС повторить

Анна, понял. Спасибо большое. Значит, сделаю

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.