Портальная гипертензия — вопрос №1171166

Question

Портальная гипертензия — вопрос №1171166

Гарри

868 просмотров

18 декабря 2022

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, если на МРТ брюшной полости обнаружили признаки портальной гипертензии? Анализы крови тоже не очень: тромбоциты 107, эритроциты 4,1, билирубин общий 29.2....

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Гепатоспленомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо за ответ. УЗИ я делал. Сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2022

Хирург

Не вижу узи
Прикрепите пожалуйста ещё раз

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Ольга, я делал ещё дыхательный тест на хеликобактер пилори. Его и прекрепил тоже

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Ольга, вообще обратился к терапевту по поводу жуткого урчания в животе и боли с левой стороны, где селезёнка. Кроме этого стал часто уставать, апатия, ничего не хочется

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Ольга, ещё догрузил лечение врача по поводу хеликобактер пилори. Но после приема антибиотиков, селезёнка стала больше болеть, тупая боль, давящая.

+ 1

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Ольга, я пройду то, что Вы назначили дополнительно! Спасибо!

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Пройду дополнительные исследования, что Вы указали.

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Последние несколько лет принимал алкоголь на постоянной основе, в среднем 1 бутылка коньяка на 10 дней. С декабря 2022 завязал, после прохождения анализов, МРТ, УЗИ и консультации терапевта. Неужели алкоголь так повлиял на мою печень и селезенку

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, к сожалению, может быть развитие токсического гепатита, но обязательно исключите вирусные

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, БАДы редко, в основном мужские витамины, и то забывал принимать. В этот раз принимал то, что терапевт назначил для борьбы с пилори, лист назначения скинул сюда

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это никак не повлияло на развитие гепатомегалии и портальной гипертензии!

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, но это лечится, я имею ввиду токсический гепатит, или уже все, это почти цирроз?

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, терапевт порекомендовал принимать ещё гептор, если печень будет беспокоить, т.к. клацид влияет на ее не лучшим образом

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам требуется тщательное дообследование, возможно этот мелкий очаг оказывает давление на сосуд, возможно наличие гепатита
Рекомендую дополнительно кровь на Альфа фетопротеин,

+ 1

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, спасибо большое! Постараюсь пройти эти обследования. Но пока буду ждать запись, можно ли как-то поддержать печень? Может фосфолипиды принимать дополнительно или это уже не поможет? А вообще, что категорически нельзя из еды, в что можно, но редко. Сейчас сложновато перестроиться на одни каши и постную пищу в целом

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Самое главное не употреблять алкоголь и БАДы!
Пройти дообследование!
Начать прием гептрал 400 мг*2 раза в день 2 недели

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, алкоголь точно употреблять не буду. По поводу бадов не совсем понял. Фосфолипиды относятся к ним, а обычные поливитамины?

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, а гептор чем-то отличается от гептрала, кроме стоимости? Терапевт советовал гептор принимать, если печень будет побаливать

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Можете принимать гептор, фосфолипиды это Бад, поливитамины это тоже бад

+ 1

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, понятно, спасибо большое, я не знал этой информации

+ 1

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 18 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обязательно дообследуйтесь!

+ 1

Пожаловаться

Гарри, 18 декабря 2022

Клиент

Татьяна, конечно пройду все обследования, что здесь порекомендовали. Потом вернусь с результатами. Спасибо всем огромное за консультацию!

Пожаловаться

Гарри, 19 декабря 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Пройду доп.обследования. А вены пищевода можно только на Фгдс увидеть? На УЗИ и МРТ их не видно? Я на работе каждую медкомиссию ( раз в год) прохожу Фгдс, отклонений не было. Фгдс проходил в начале этого года, результаты у терапевта на работе, на руки не выдают. Анализ на ВИЧ сдавал полгода назад, т.к. супруга была беременна и ее перинатолог требовал сдать этот анализ мне. Было все нормально. Фгдс всё-таки проходить?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 19 декабря 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да к сожалению, только по ФГДС можно увидеть в пищеводе вены.
Так как имеется признаки повышения давления в воротной Вене плюс тромбоцитопения лучше ФГДС повторить

Пожаловаться

Гарри, 19 декабря 2022

Клиент

Анна, понял. Спасибо большое. Значит, сделаю

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фиброз 4 степени обратим?

1 ответ

11 августа 2021

Сергей

Вопрос закрыт

Гепатоспленомия девочка 11 лет, рост 162,5 вес 42,5

1 ответ

25 декабря 2023

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Частые ларингоспазмы у ребенка

5 ответов

28 мая 2024

Афина

Вопрос закрыт

Результаты КТ расшифровка (кальцинированные АСБ, гепатоспленомегалия)

1 ответ

6 февраля

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T13:56:44+03:00

Здравствуйте, Гарри.
Для оценки изменений структуры печени необходимо сделать узи органов брюшной полости. Фгдс, сдать кровь на гепатиты В, С, эхо-кг, экг, фиброскан, коагулограмма, оам, копрограмма, кал на я/г. Далее по результатам консультация гепатолога.
Будьте здоровы!

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-18T14:34:49+03:00

Здравствуйте. Портальная гипертензия неуточненной этиологии. Есть образования в печени и селезенке, необходимо уточнять их генез,для этого - МРТ с контрастированием!
Функция печени сохранена на основании анализов крови. Поэтому дополнительно рекомендую исследование крови на инфекции, для этого кровь на гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис, кал на я\г методом парасепт, коагулограмма, эластометрия печени, консультация гепатолога.

Accepted Answer · 2022-12-18T14:34:57+03:00

Здравствуйте!
Продолжить дообследование для уточнения причины:
-ифа на ВИЧ
-ифа на гепатиты, при подтверждении ПЦР на гепатиты
-анализ крови на ПТИ, АЧТв, ПТВ, МНО
-фэгдс для оценки состояния вен пищевода
-анализ крови на ферритин, витамин в12
-общий анализ мочи
Что принимаете сейчас?
С чем связываете появление изменения?
Алкоголь? Препараты на постоянной основе? БАДы?

Глазунова Анна, 19 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-19T07:52:10+03:00

Здравствуйте, Гарри, по Оак признаки тромбоцитопении.
По узи увеличена селезенка.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать оак с подсчётом по фонио
Ферритин
Кровь на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ.
Коагулограмму (фибриноген, пти, АЧТВ, мно, птв)
Фгдс для оценки состояния желчного пузыря вен пищевода.