Что вас беспокоит?
Почему такие показатели крови
Здравствуйте, мальчику 15 лет , занимаемся вместе с ним спортом так скажем качаем мышцы в тренажёрном зале, я за его здоровьем слежу и поэтому раз в год мы проходим полное обследование организма, и вчера мы сдали анализы некоторые из них меня тревожат, все фракции билирубина высокие, ЖИЛЬБЕРА ни у меня ни у жены нет, глаза у сына не жёлтые, пили с апреля по 11 мая Йодомарин 100 мг, д3 2 кап, и капсулу омега 3, последняя тренировка у него была 10 мая, а 11 мая он без моего ведома тренировался дома немного подтягивался, а 12 мая мы сдали кровь, могли ли физ нагрузки так поднять билирубин, узи ОБП прикрепляю, гепатитов нет, далее калий почему высок, и триглицериды понижены почему.Рост 160 вес 48 кг, ничего не беспокоит по ЖКТ стул оформленный коричневый
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Вероятно, что повышение билирубина у Вашего сына все же связано с синдромом Жильбера. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть синдром Жильбера необходимо сделать генетическое тестирование - исследовать ген UGT1A1. Это не дорогое и доступное исследование. Пожелтение белков глаз при синдроме Жильбера бывает не всегда, обычно при значительном повышении уровня билирубина. Мать и отец ребенка могут не иметь синдром Жильбера, но быть гетерозиготами (носителями) и тогда ребенок вполне вероятно будет иметь синдром Жильбера. Опять же, точно утверждать об отсутствии синдрома Жильбера у родителей можно только на основании генетического теста.
2. Незначительное снижение уровня триглицеридов не имеет никакого клинического значения ( иногда может наблюдаться при повышении функции щитовидной железы, но в данном случае этого нет)
3. Повышение уровня калия скорее всего является лабораторным артефактом. Т.к ребенок чувствует себя нормально, занимается физической активностью, по анализам проблем с почками нет. Если Вас это беспокоит - рекомендую пересдать анализ в другой лаборатории.
Мария Леонидовна, спасибо, а в моче тоже может быть повышен билирубин
Изредка бывает повышение уробилиногена в моче ( который образуется при распаде билирубина в кишечнике), но это не является ключевым признаком.
Принятый ответ
Здравствуйте! С учетом предоставленной информации судя по повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния (синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1.
Повышение калия в крови, вероятнее всего, связано с приемом йодомарина (поскольку в составе калия иодид). Иные отклонения в предоставленных анализах не имеют диагностической ценности и не нуждаются в дообследовании или медикаментозной коррекции. Здоровья Вам!
Дарья Андреевна, спасибо за ответ, у меня и у жены нет его, если он не подтвердится тогда что это может быть,если всё остальное в норме и узи, и тд, и жалоб никаких нет
Принятый ответ
Владислав, добрый день
Отсутствие у вас с женой синдрома жильбера , не подтверждает отсутствие у сына
По крови вероятен синдром жильбера
А силовые нагрузки при СЖ всегда билирубин повышают, как и голодание , большие промежутки между приемами пищи, инсоляция
После сдачи крови подтверждается диагноз при мутации 6:7 и 7:7
Манифестирует синдром в пубертатном возрасте как раз
Уровень триглицеридов- это те жиры, которые сын получает с едой, их высокий уровень настораживает, низкий единичный показатель, не говорит о дефиците жиров, нужно смотреть в динамике
После спорта анализы крови сдают через 5-7 дней для синдрома жильбера и для печеночных показателей
Уровень калия не несет диагностической значимости, вариабельный показатель
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ, но ведь пишут что он передаётся по наследству , так как эта болезнь генетика, ни у кого из наших родственников не было Жильбера., и у терапевта мы вчера были она сказала зачем вы сдали на Жильбера раз вы им не болеете то и ребёнок тоже не будет им болеть
А как же бабушки и дедушки?
Очень часто возрастные пациенты даже не знают о синдроме, но уже имея последствия в виде желчекаменной болезни или удаленного желчного
Раньше меньше внимания было к синдрому
И мутация может быть, но не реализоваться
Нелли Фанисовна, а если Жильбер не подтвердится тогда почему такие фракции билирубина высокие
Есть 10% что это доброкачественная гипербилирубинемия
Тогда ничего не делать
Но это скорее всего синдром жильбера
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202517 ответов
- 9 Октября 20256 ответов
- 10 Июля 202517 ответов
- 30 Октября 202419 ответов
- 14 Января 20244 ответа
- 11 Октября 202312 ответов
- 24 Августа 20231 ответ
- 23 Мая 20237 ответов
- 4 Мая 202317 ответов
- 12 Февраля 20219 ответов
Владислав, здравствуйте, не успела ответить, прошу прощения, вероятнее всего, что это все же синдром Жильбера, так же не исключено влияние БАДов (омега) или вариант доброкачественной билирубинемии