СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3234382

Что вас беспокоит?

Дальнейшие действия при обнаружении на ПЭТ КТ фиксациии ФДГ, ранее проводилось лечение

На Пэт КТ, после проведённого лечения ЗНО прямой кишки три года назад, выявлена повышенная фиксация ФДГ на месте шва, в лёгких, бронхопульмональном л/у справа, кресце, щитовидке. В заключении написано консультация эндокринолога . К эндокринологу не записаться.Онколог послал на химию в стационар. Подскажите не нужно разве биопсию делать? Какие должны быть наши дальнейшие действия?

Гастрит, повышенное давление
77 лет
13 Мая 2025·Просмотров: 136·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным пэт кт сомнений в том что имеются вторичные очаги нет, поэтому биопсия не нужна да и потом выполнить ее будет крайне затруднительно если например думать о бронхопульмоналтных лимфоузлах, поэтому в подобных случаях оценивается как прогрессирование и назначается линия химиотерапии

Принятый ответ

Здравствуйте!

В щитовидной железе выявлены образования с повышенной фиксации РФП.
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы и при необходимости тонкоигольная биопсия очагов. Для этого не обязательно нужен эндокринолог.
Это можно сделать и на базе онкологического диспансера.

По результатам ПЭТ/КТ выявлено прогрессирование заболевания, необходимости в повторной биопсии нет.
В таких случаях рекомендуется проведение онкологического консилиума для определения дальней тактики лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным ПЭТ-КТ описана высокая вероятность метастатических очагов.
Биопсия проводится при доступности этих очагов. В бронхопульмональном лимфоузле, в шве анастамоза и в крестце это не представляется возможным.
Нужно разобраться с изменениями в щитовидной железе, выполнить узи и тонкоигольную пункцию при необходимости.
Это может быть узловой зоб или вторая локализация зно.

Здравствуйте
По данным ПЭТ выявлены признаки метастатического колоректального рака (вернее прогрессирование предшествующего процесса)- с наиболее убедительными очагами в легких
Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.
Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI

По поводу щитовидной железы - по ПЭТ данный орган сложно оценить адекватно - рекомендуют выполнение УЗИ ЩЖ с пункцией всех подозрительных узлов

- отвечает СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Владислав, добрый день! Уточните если биопсию не взять исследования статусов проводятся на образце который получен три года назад при операции?

Принятый ответ

да - совершенно верно

Здравствуйте

В данном случае обычно дополнительно проводят колоноскопию, оценивают зону анастамоза и берут из неё биопсию для оценки наличия местного прогрессирования. Другие очаги врач рентгенолог расценил как подозрительные на прогрессирование онкологического процесса. Поэтому вам дали направление на лечение.

Здравствуйте! По данным ПЭТ-КТ выявлены очаги, типичные для метастатического поражения. Биопсия в таких случаях не требуется, так как диагностика основана на клинико-инструментальных данных. К тому же получить материал из бронхопульмональных лимфоузлов технически сложно и не всегда информативно. При наличии прогрессирования заболевания логичным шагом является назначение следующей линии химиотерапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.