HLA-B27 обнаружен — вопрос №3237129

Question

HLA-B27 обнаружен — вопрос №3237129

Ирина

169 просмотров

15 мая 2025

У меня хронический иридоциклит более 10 лет, обострения каждый год. Офтальмолог связывает с ревматоидными заболеваниями. Сдала анализ на HLA-B27, результат - обнаружен. ANA, ACCP отрицательно. Ревматоидный фактор и С-реактивный белок в пределах нормы. Суставы болели лет 12 назад, колени и косточки у пяток. Сейчас не беспокоят. Существует ли какое-то лечение?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

обострение

хронический иридоциклит

ревматоидное заболевание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
Перед тем как ответить на Ваш вопрос, хочу уточнить некоторые моменты, ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:

1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает?
4) Псориазом не страдаете?
5)Чем Вы лечились ранее?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Пожаловаться

Ирина, 15 мая

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте!
1) Суставы в данный момент меня не беспокоят, суставы болели более 12 лет назад. Факторов, усиливающих боль не было, были утренние боли.
2) Боль проходила после некоторых упражнений.
3) Сейчас скованности нет по утрам.
4) Псориаза нет.
5) Прописывали Найз, но когда боль сошла на нет, отказалась от него.
6) Ночью болей никогда не было.
7) Заболеваний ЖКТ не имею.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если суставных болей не отмечается, анализы если сдавали и соэ и срб в норме, то даже при спондилоартритах нпвс назначается по потребности и динамическое наблюдение

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

А на счет базисной терапии она также при отсутствии активности заболевания не назначается

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

По Вашим жалобам тем более не наблюдается критерии воспалительных болей в спине

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Мрт кпс делали?

Пожаловаться

Ирина, 15 мая

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, нет, МРТ не делала. Меня беспокоит, что невыраженное заболевание дает реакцию не на суставы, а на глаз.

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Если активности заболевания нет, то мало вероятно, что будет действовать на другие органы и системы

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Проблемы со зрением может быть самостоятельное заболевания, да при спондилоартитах может поражаться органы зрения и тд, но активности по анализам нет( Вы написали в пределах нормы срб, соэ и другие показатели) + критерии воспалительных болей в спине нет по ответам на уточняющие вопросы .

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 15 мая

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Мрт кпс в режиме stir , все же желательно сделать

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 15 мая

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
Давайте разбираться.
1. Есть ли у вас боли в спине, ягодицах, даже непостоянные?
2. Нет ли у вас псориаза, высыпаний, изменения ногтей?
3. Не бывает ли язвочек во рту, носу, на половых органах?
4. Иридоциклит односторонний? Как часто был за 10 лет и чем курировали?
5. Есть ли у вас какие-либо свежие анализы кроме HLA-B27 ? Можете прикрепить?

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 15 мая

Ревматолог

Здравствуйте!
Частые рецидивирующие приступы иридоциклита могут быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением спондилоартрита. Учитывая, что у Вас обнаружен ген HLA-B27, то у вас есть генетическая предрасположенность к данному заболеванию (уточняю, что именно предрасположенность, а не 100% вероятность).
Для исключения Спондилоартрита обычно рекомендуют проведение МРТ Крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR.

Так же хотела уточнить у вас несколько моментов:
1. Есть ли псориаз у Вас или Ваших родственников? Поражение кожи или ногтей?
2. Есть ли проблемы со стороны ЖКТ?
3. Есть ли боли в позвоночнике? Утренняя скованность?
4. Опухали ли раньше пальцы на руках/ногах?

Пожаловаться

Ирина, 16 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, здравствуйте!
Есть псориаз у мамы.
Нет
Нет
Опухали раньше.

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 16 мая

Ревматолог

Опухал 1 сустав на пальце ? Или целый пальчик (становился «как сосиска»)?

Пожаловаться

Ирина, 16 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, опухал один сустав и не на одном пальце, а на нескольких на руках и на ногах тоже такое было

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 16 мая

Ревматолог

Одновременно?
Или же сначала один, а затем другой?

Пожаловаться

Кержинова Екатерина Сергеевна, 16 мая

Ревматолог

Был ли провоцирующий фактор для воспаления?

Пожаловаться

Ирина, 16 мая

Клиент

Екатерина Сергеевна, одновременно на нескольких пальцах. Опухали те суставы, где пальцы сгибаются. Никаких предшествующих факторов не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После солумедрола появилась спастика

5 ответов

6 апреля 2020

Элина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кержинова Екатерина Сергеевна, 16 мая · Accepted Answer · 2025-05-16T09:21:29+03:00

Ирина, в идеале необходимо:
1. Рентгенографию кисти и стоп.
С целью исключения иридоциклита на фоне воспалительной артропатии (ревматоидного? Оно возможно и при отрицательном АЦЦП и Ревматоидном факторе; так же исключения псориатического воспаления суставов)

2. Проведение МРТ Крестцово-подвздошных сочленений в режиме STIR для исключения сакроилеита и
Спондилоартрита.

В случае подтверждения сакроилеита или выявление эрозий на Рг кистей/стоп, то подтверждение диагноза и лечение у ревматолога базисными противовоспалительными препаратами.

Если на МРТ крестцово-подвздошных сочленений чисто, на РГ кистей/стоп нет специфических изменений, то тогда можно будет исключить ревматологическую причину частых ирридоциклитов.