Обострение, боль в спине , грыжа в поясничном отделе — вопрос №2549803

Question

Обострение, боль в спине , грыжа в поясничном отделе — вопрос №2549803

Светлана, Рязань

177 просмотров

21 октября 2024

Добрый день!
Мужу при МРТ выявили год назад грыжу в поясничном отделе, обострение уже было год назад, не мог двигаться совсем. Сегодня неудачно нагнулся и снова защемило. Двигаться может , но боли в пояснице схватывающие.
Какое лечение можно начать, чтобы смог дойти очно до врача? Выбор препаратов осложняется тем, что в этом году также установили тотальный язвенный колит (последнее обострение было в июле)

Возраст: 40

Хронические болезни: Язвенный колит, грыжа в позвоночнике поясничный отдел

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте! Боли в ногу отдают? Или местно в пояснице? Прикрепите пожалуйста заключение МРТ

Пожаловаться

Светлана, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Боль только в пояснице. Фото снимка сейчас прикреплю.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

По одному снимки конечно не очень понятно,но грыжа не большая. Сама по себе грыжа не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Грыжа даёт только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Он связан с чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые спащмируются и болят.
Можно использовать аркоксиа 90мг 1 р в день 7 дней(меньше влияет на жкт) + омепрозол 20мг 2р в день
А также тизанидин 2 мг 2 р в день 10-14 дней (это миорелаксант). Преимуществ у инъекционных форм перед таблетированными нет.
Местно гель с нпвс, лёгкий массаж. Из физиопроцедур можно ударно-волновую терапию.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк по Маккензи, плавание или любой другой на выбор. Спорт - это единственная профилактика болей в спине

Пожаловаться

Светлана, 21 октября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а чем-то можно снять спазм? Потому что сейчас лежит на боку, на спину повернуться не может, встать тоже. Хотя днём ещё вставал. И параллельно начнем терапию. Так понимаю, что таблетки помогут в течение недели.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Капс.Целекоксиб 200 мг по 1 капс 2 р/д 5-7 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д утром и вечером 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК или реабилитологом (пока можно посмотреть упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, медленный бег, обычную ходьбу.

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 21 октября 2024

Невролог, Детский невролог

добрый вечер, лечение нужно проводить очень осторожно, чтоб не спровоцировать ухудшение по язвенному колиту
по лечению нужна комплексная терапия:
1) мелоксикам 15 мг внутрь 1 раз в день -5 дней
под прикрытием омепразола или рабепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 5 дней,
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг внутримышечно в первой половине дня ( желательно утром) по 1 ампулы -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли) 2-4 раза в день если есть коврик
Дать физический покой на время обострения, массажи, физио на данном этапе нельзя пока не стихнет боль

Пожаловаться

Светлана, 21 октября 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, подскажите, а если Мелоксикам и Мидокалм внутримышечно? Не будет ли эффективнее лечение и меньше вреда при НЯК?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 21 октября 2024

Невролог

Здравствуйте
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический цистит

1 ответ

10 декабря 2019

Маргарита

Вопрос закрыт

Прострел в спине

1 ответ

27 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Обострение атопического дерматита

1 ответ

2 января

Ольга, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рецедивирующий цистит

4 ответа

4 апреля

800.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-21T19:03:48+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 21 октября 2024

Невролог

Мышечный спазм как раз и снимают миорелаксанты. Однократно можно сделать инъекцию кеторола 1.0, но на жкт он больше влияет. Тут индивидуально по самочувствию

Принятый ответ