Что вас беспокоит?
Боль в груди ноющая
Симптомы ноющих болей в груди появились в декабре 2024 года. За неделю до поездки за границу. Я ипохондрик. Сразу же побежала делать флюорографию. (В заключении было все хорошо, без патологий). Я курю около 10 лет, и конечно же мне страшно, потому что я в зоне риска заболевания дыхательной системы. Симптомы болей возобновились пару недель назад. Опять ноющие боли, отдают в подмышки. Иногда распространяется к подбородку и начинается какой то больше даже зуд, а не боль. Начинается это с утра или с обеда. То проходит когда чем то занята, потом возвращается и пока не усну. Была у терапевта, слушал легкие. Все чисто. Я была уже у многих врачей, лор, маммолог. Может быть мне сделать кт? В интернете пишут что не показывает флюорография многих моментов. Иногда посреди ночи сушит в горле, и начинается кашель. Сухой. Иногда начинаю кашлять сама проверяю не отдает ли болью. Я не знаю уже что мне еще сделать, и куда идти. А вдруг я просто тяну время.
Здравствуйте.
Такие симптомы в целом не характерны для патологии дыхательной системы.
В целом флг достаточно, чтобы увидеть есть ли изменения в легких. Показаний к кт пока нет.
Для исключения гиперреактивности (сверхчувствительности) бронхов планово можно выполнить спирометрию.
Здравствуйте. Заболевания легких не сопровождаются болевыми ощущениями, так как в легких нет рецепторов боли.
Если на флюорографии норма, значит патологии бронхо-легочной системы нет.
В таких случаях рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника, консультацию невролога.
Дискомфорт в груди, кашель, мокрота, могут быть связаны с курением. Конечно лучше от этого отказаться совсем. С уважением!
Здравствуйте.
Вы указали в ваших хронических заболеваниях ГЭРБ, такие проявления очень часто могут быть ассоциированы с пищеводом , особенно, если он воспаляется от заброса кислоты. Будет дискомфорт или боль за грудиной, с разными вегетативными окрасками, кашель, бывает жжение, бывает осиплость голоса. Масок много. Не всегда это чистая изжога.
Если есть возможность пройти Фгдс - пройдите.
Если нет, то существует комплекс стартовой терапии при таком подозрении - это ИПП типа Рабепразола и Альфазокс курсом на 10 дней. При ЖКТ эффект будет заметен в дни приема.
Решение о КТОГК можно принимать после оценки динамики на гастролечение или если в анализах воспалительный процесс показывается.
Здравствуйте.
Для легочной патологии болевой синдром малозарактерен, тем более, что по флюорографии все хорошо.
Такие жалобы более характерны именно для рефлюксной болезни, при ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что приводит к их раздражению и воспалению.
В таких случаях рекомендуют сделать фиброгастроскопию, посетить гастроэнтеролога для осмотра.
Гастроэнтеролога может даже назначить КТ грудной клетки для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которая может сопровождаться рефлюксом и болевыми ощущениями, обычно при исследовании можно оценить и лёгкие и наличие или отсутствие ГПОД (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы).
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Ваше всего боли в грудной клетке не имеют отношения к легочной ткани, так как в легких нет болевых рецепторов (то есть они не могут болеть). Судя по описанию, больше данных за то, что болевой синдром носит нервно- мышечный характер (то есть может возникнуть из за грудного или шейного остеохондроза). Для диагностики данного состояния обычно назначают очный осмотр невролога, доктор может дополнительно назначить рентген или МРТ данных областей для исключения грыж межпозвоночных дисков, протрузий.
Сухой кашель может провоцироваться ГЭРБ. Обычно при наличии данной патологии рекомендуют также очный осмотр гастроэнтеролога, решение вопроса о назначении лечения рефлекса (ИПП, например Омепразол, прокинетики, например, Итоприд).
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202010 ответов
- 11 Мая 20221 ответ
- 29 Октября 202231 ответ
- 21 Августа 202319 ответов