Что вас беспокоит?
Уточнить корректно ли назначено лечение при раке поджелудочной железы
Добрый день! Ранее уже задавала вопросы по поводу мамы, у неё рак поджелудочной железы. Последние данные: сделали ИГХ, МРТ головного мозга, ПЭТ-КТ всего тела. Метастазы в головном мозгу, печени и легких. Назначили радиотерапию, убрать опухоль в головном мозгу, далее химиотерапия. В приложенных документах приложила назначения. Хотела бы уточнить, корректно ли это. Почему указано 3 варианта химиотерапии? Документы прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию!
Согласно решению консилиума назначено грамотное лечение!
Для локального контроля очага в главном мозге - лучевая терапия
Для системного лечения - самая оптимальная схема химиотерапии для РПЖ - FOLFIRINOX!
Пункты 2 (Гемзар) и 3 (Капецитабин) - это резервные схемы монохимиотерапия при ослабленном состоянии или непереносимости основной схемы
Мутации и статус MSI в работе?
Владислав, да. Анализ на мутации ещё нетполучили, очень долго делается, уже 2 недели прошло ждём. Подскажите, после лучевой терапии должно быть снова МРТ? И когда начинать химиотерапию? Наш врач просто твердит "сначала лучевую сделайте, потом все скажу"
сразу же после лучевой терапии начинают химиотерапию
МРТ можно сделать уже после ее начала - спустя какое-то время после завершения лучевой терапии
Владислав, спасибо!
Здоровья Вам!
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Назначенное лечение соответствует клиническим рекомендациям.
При метастазах в головной мозг стереотаксическая радиохирургия является стандартом для локального контроля.
Схем написано несколько в в порядке приоритета:
FOLFIRINOX - режим первой линии при метастатическом рак поджелудочной железы у пациентов с ECOG 0-1. Самая эффективная схема.
Гемцитабин - менее эффективен, чем FOLFIRINOX, но при его непереносимости.
Капецитабин-альтернатива при непереносимости гемцитабина.
Рекомендованный интервал (2-3 месяца) и методы (КТ/МРТ, онкомаркеры) соответствуют стандартам для оценки ответа на терапию.
Мадина, здравствуйте! Спасибо за развёрнутый ответ! Подскажите, пожалуйста, после лучевой терапии должно быть снова МРТ? И когда можно начинать химиотерапию? Нам в онкодиспансере ничего не обьяснили.
Да, повторное МРТ обычно рекомендуется провести через 4-8 нед.
Химиотерапию можно начать сразу после лучевой терапии.
Мадина, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным документам вам назначено лечение соответствующие клиническим рекомендациям. Лечение назначено грамотное адекватно. В приоритете назначена схема FOLFIRINOX, далее назначаемые схемы это монохимиотерапия назначается при непереносимости первой схемы либо если общее состояние пациента не позволяет провести данную схему. При очагах в головном мозге назначается лучевая терапия.
Спасибо, Рустам за Ваш ответ! Подскажите ещё, пожалуйста, после лучевой терапии должно быть снова МРТ? И когда можно начинать химиотерапию? Нам в онкодиспансере ничего не обьяснили.
Химиотерапию назначают сразу.
МРТ после лучевой терапии желательно выполнять через 2-3 месяца.
Рустам, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендованное лечение подобрано верно, с учетом клинических рекомендаций.
Схемы указаны в порядке приоритетности. FOLFIRINOX является наиболее эффективной схемой лечения заболеваний поджелудочной железы, но при общем удовлетворительном состоянии пациента, при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем. При наличии противопоказаний используются схемы с гемцитабином или капецитабин в монорежиме, что и было рекомендовано.
Также совершенно справедливо назначена стереотаксическая лучевая терапия на очаг головного мозга. После проведения лучевого лечения начинается химиотерапия, с оценкой эффекта через 3 курса.
Дарина, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20212 ответа
- 8 Декабря 202220 ответов
- 6 Марта 20246 ответов