Консультация терапевта /

Повышен Сбр и Сои — вопрос №3247122

53 просмотра

Здравствуйте, 22 апреля поднялась t 37, анализы: Сои 70% Сбр 20%Прокальцитонин: 0.026 лифмоциты чуть ниже нормы D димер 566% ,было лечение: 5 д.Ибупрофен,потом 5 д.Даксометазон 1 раз вдень + верошперон 50 мг и 2 недели Клексан утр и веч( после Ибупрфена Срб опустился до 5 норма) температуры небыло чуствовал себя хорошо,но 15 мая опять поднялась температура: 37 ,сдал Срб:12,6++ Соэ:24++ прокальцтитонин 0.04 лимфоциты 18.5% норма(24-48%) нейтрофилы сегментоядерные 7,46% норма(1,5-6,6%) два месяца назад была операция на сердце, поставлен протез Корня и восх.аорты+ пластика артального клапана..по данным Узи сердца было 140 гр жидкости внизу левого легкого и немного жидкости в перекарде..все назначения делал терапевт в частной клинике,антибиотки не назначались,на основании прокальцетинина..нужно ли делать бак пасев на эндокардит? или перикардит? что это может быть?

Возраст: 47

Хронические болезни: операция замене корня и восх.аорты и пластика артального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Добрый день. Сейчас жидкость уже ушла из сердца? Повторяли узи сердца? Нейтрофилы говорят об бактериальной инфекции внутри организма. Что это за инфекция , ответить трудно. Но в вашем случае на ваше воспаление рекомендовано курс антибиотиков провести
Принятый ответ
Клиент
Из легкого ушла,а как же прокальцетинин который и в 22 апреля был в норме и сейчас в норме?
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Он не всегда достоверно показывает воспаление
Аритмолог, Терапевт, Кардиолог, Врач УЗД
Он больше к диагностики сепсиса относится
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. Учитывая перенесённую операцию, в подобной ситуации, целесообразно выполнить эхо кг- узи сердца, и кт органов грудной клетки. Так же в динамике общий анализ крови и срб. Риск инфекционного эндокардита действительно есть. Для исключения данной патологии обычно делают посев крови на стерильность. Если инфекция подтвердится, нужен будет антибиотик
Принятый ответ
Клиент
Прокальцетинин оба раза в норме же..вы учитывали прокальцетинин?
Терапевт, Массажист
Нормальный прокальцитонин снижает вероятность инфекционного процесса , особенно тяжелоко, но исключить на 100% не может. Если инфекция "сидит" на клапане и системного воспаления нет, то прокальцитонин может быть или нормальным или повышенным незначительно
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нейтрофилы повышены и СРБ, но прокальцитонин - маркер септического воспаления не повышен, СОЭ может быть ещё долго повышено, на него сейчас не ориентируемся. Рекомендовал бы дообследование сделать посев, ЭХОКГ и далее двигаться по результатам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Клиент
Узи есть,на узи все хорошо,только перкардный выпод и жидкрсть 140 грамм в левом нинем отдеое легкого
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужна консультация пульмонолога.
Терапевт
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием в приёмное отделение, так как те результаты что вы прислали косвенно говорят о бактериальной инфекции
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! После операции на сердце и с учетом повышенных показателей воспаления (СРБ, СОЭ) и отклонений в лейкоцитарной формуле, необходимо исключить серьезные осложнения, такие как инфекционный эндокардит, перикардит и другие инфекционные процессы.
Повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка, снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов могут указывать на воспалительный процесс. После операций на сердце есть риск инфицирования протезированных материалов.
В подобных случаях врачи рекомендуют проконсультироваться с кардиохирургом, который проводил операцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аппендицит при беременности
27 октября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
УЗИ после кесарево
13 января
Полина
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 5-й день.
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Николаевич Подкидышев
126 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала