Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3254849

Что вас беспокоит?

Роды в косом предлежании плода

Здравствуйте! 34 года, предстоят пятые роды (сейчас 39 недель). Были крупные дети (5190, 4400, 4040), но рожала всегда сама (ЕР), осложнений не было. Есть диастаз (довольно сильный). Роды всегда без стимуляции препаратами. 2 раза прокалывали пузырь. Один раз воды сами отошди перед схватаками. В последних родах воды отошди уже после схваток, перед потугами. На последнем УЗИ, в 34 недели, ставили головное предлежание плода. Вчера на приёме врач дала направление в роддом (вдруг положат заранее, так как роды последние были быстрые - 3 часа). В роддоме сделали КТГ и УЗИ. В УЗИ заключение "многоводие легкой степени" и "головка подвижна над входом в малый таз, Неустойчивое косое положение ". Пришла врач, специализирующаяся на операциях. Сказала, что в моей ситуации только плановое кесарево. Конечно, это неожиданно и очень пугает. Хотелось бы альтернативных мнений от врачей и ответов на некоторые вопросы (мне ничего не сказали, только сразу назначили день и время операции и отправили домой). Я уже сама читала, что косое положение может измениться в схватках либо на правильное, либо на поперечное положение. Можно ли в моей ситуации дождаться в роддоме (лечь заранее) схваток, а потом по ситуации смотреть, рожать ли самой, или делать операцию? Как делают чаще всего на практике? Какие риски? Очень благодарна за любую информацию

34 года
20 Мая 2025·Просмотров: 992·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Косое придлежание плода является показанием к плановому кесарево сечения. Так как роды невозможны при таком положении плода. Да, бывает так что к моменту родов он все принимает головное придлежание. Если будет кесарево ,то нужно ложиться или за день или в день операции. Восстановление сложнее чем при естественных.

Асиет Шихамовна, спасибо за ответ! Подскажите, а почему не делают так: дождаться в роддоме начала родовой деятельности (к этому моменту ребёнок точно принимает окончательное положение - правильное или неправильное). Посмотреть на УЗИ. И если всё-таки повернулся поперёк, тогда сделать операцию.? Есть ли такая практика?

Ребёнок может поперёк лечь или вообще тазом. Такое часто бывает. И так же, но реже ложится головой вниз. Нужно смотреть

Делайте колено локтевую позу несколько раз в день. Иногда это помогает перевернуться

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. По клиническим рекомендация, действительно, косое положение плода - это показание к плановому кесаревому сечению. Иногда малыш может поменять положение, но учитывая срок 39 нед, маловероятно, что это произойдет. Бояться не стоит, зато вы точно будете знать что с малышом будет всё хорошо.

Ксения Александровна, благодарю за ответ! Подскажите, а почему не делают так: дождаться в роддоме начала родовой деятельности (к этому моменту ребёнок точно принимает окончательное положение - правильное или неправильное). Посмотреть на УЗИ. И если всё-таки повернулся поперёк, тогда сделать операцию.? Есть ли такая практика?

Если в анамнезе есть стремительные роды, то такая тактика невозможна

Ксения Александровна, поняла Вас, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям косое положение плода является показанием к кесареву сечению
Но, если ранее на УЗИ ребенок правильно лежал, то можно повторить контрольное УЗИ и посмотреть не повернулся ли малыш, если есть многоводие

Светлана Николаевна, спасибо Вам за ответ! Подскажите, а почему не делают так: дождаться в роддоме начала родовой деятельности (к этому моменту ребёнок точно принимает окончательное положение - правильное или неправильное). Посмотреть на УЗИ. И если всё-таки повернулся поперёк, тогда сделать операцию.? Есть ли такая практика?

Учитывая, что роды не первые и предыдущие были стремительные, за 3 часа, то на интенсивных схватках кесарево делать опасно
Но могут и понаблюдать до операции, если ничего не изменится, тогда кесарево сечение

Принятый ответ

Здравствуйте .
С учетом предоставленной информации вы подвергаете риску сети и плод, если откажитесь
Поэтому нужно настроиться и готовиться к плановому кесарево сечению ( это лучше для вас и плода ).

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. На практике при неустойчивом положение плода рекомендуется госпитализация в стационар, при развитии спонтанной родовой деятельности и головном предлежание плода роды через естественные родовые пути возможны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.