Что вас беспокоит?
Помогите! Слегла. Полинейропатия смешанного типа нижних конечностей, радикулопатия с обоих сторон ЭМНГ 15.04.25
Неделю назад стало трудно и больно сидеть и не смогла передвигаться. Боль по всему тазу и отдаёт в правую ягодицу. На ногах не могу стоять из за боли по всему тазу и слабости в ногах, такое напряжение и боль в районе таза, что дыхание перехватывает. Лежу неделю уже. До этого 2 года с трудом передвигалась с тростью после множественных переломов позвонков на фоне остеопороза, лежания в течение года при переломах. А ещё раньше ходила без опоры, но ноги были как ватные. ЭМНГ от 15.04.2025 г. Сенсо моторная полинейропатия по смешанному (аксонально-демилиниезирующему) типу с обоих сторон ( более малоберцовый,икроножный нервы) Радикулопатия L4 L5 S1 справа и слева. Мрт пояснично крестцового отдела от 23 г Ждать приёма невролога ещё долго, помощи никакой не получаю. Колю себе дексалгин. Как лечить? Самые передовые идеи и средства быстрее встать на ноги есть? Перспектива? Есть ли шансы попасть в стационар как то при таком состоянии?
Здравствуйте! Вероятнее есть сочетание диабетической полинейропатии и радикулопатии. По описанию это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно в таких случаях назначается так:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Если есть выраженные боли в поясничном отделе с иррадиацией в нижние конечности(некупируемый корешковый синдром), то да, это есть в показаниях для госпитализации в неврологическое отделение.
Здравствуйте, Анастасия! Можете сказать насколько сильная полинейропатия по моей ЭМНГ?
Я смогу ходить? До этого я еле ковыляла с костылем.
По ЭНМГ нет критичных изменений, проводимость по нервам снижена не значительно,но только по ЭНМГ поставить тяжесть полинейропатии нельзя, необходимо оценивать неврологический статус: проверка чувствительности и силы в сгибателях и разгибателях конечностей
Я думаю это защемление седалищного нерва обострение и так на ноги дало.
Меня не столько боль пугает, а невозможность ходить.
Да, лежа я ногами могу всячески двигать, а вот поясницу боюсь шевельнуть. Седалищный нерв тоже нейропатическую боль дает?
Отчего я еле ковыляла и раньше и при этой же радикулопатии.
Если боли идут от поясницы по задней поверхности ноги до самых пальцев, то это радикулопатия S1 нервного корешка. Седалищный нерв же защемляется не в пояснице, он формируется ниже из нескольких нервных корешков. Радикулопатия может возникнуть не только на фоне сдавления грыжей,но и на фоне сдавления остеофитами. Сама боль обусловлена нейровоспалением в нервном корешке
Спасибо за разьяснение.
Как я понимаю от габапентина я не встану, боль поменьше станет. Встать на ноги то как? Нейропатия даёт слабость, хотя Вы пишете там незначительно.
Что главное лечить что бы встать и пойти? Уже 10 дней лежу, не могу ходить.
Принятый ответ
Габапентин именно лечит нейровоспаление. При правильно подобранной дозировке боль должна полностью или практически полностью купироваться. При радикулопатии также используется дексаметазон, но с учётом сахарного диабета он используется только в стационарных условиях. При диабетической полинейропатии также добавляют тиоктовуб кислоту 600мг 1 р в день утром на 1-2 месяца
Все поняла. Спасибо, Доктор!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20191 ответ
- 9 Ноября 201940 ответов
- 2 Марта 202012 ответов
- 30 Апреля 202018 ответов