Что вас беспокоит?
Сонопакс, Глиатинин при поведенческих проблемах у ребенка
Добрый день! Нужна консультация по назначению врача. Ребенок 10 лет, жалобы на поведение: в классе постоянно бубнит, смеется, протестное поведение (без агрессии), учителя жалуются. При просьбе открыть книгу, может возмущаться. Это если нет настроения (а его чаще нет). Хотя если настроение есть, то все хорошо. Такие проявления усилились к концу учебного года. В середине - было на 80-90% все хорошо, хвалили. А сейчас никак не получается справится. То, на что раньше поддавался уговорами, не работает. Как будто все вместе: и незрелость, и мотивационно-волевая сфера и пубертат (очень вырос) и усталость от учебы. Гаджеты очень стараемся контролировать, но выходит тяжело. Засыпает в 9-10 вечера. Т.е. график в норме, но участился скрежет зубами во сне. Изначально 2 года назад уже были на ЦПМПК (проявления были хуже, потому погнали в школе - мог стульями швырять). На тот момент выписали краткий курс респиридона (1-2 месяца), помогло. Плюс занятия психолог, дефектолог, логопед. Более менее нормализовалось. Сейчас ходит к нейропсихологу, занимается спортом (футбол и борьба). Теперь психиатр посмотрела, назначила из за поведенческих таких проявлений 1) Сонопакс по 1/2 т утро и вечером в течение 7 дней. После 1/2 утром и 1 т. вечером в течение 5 недель. 2) Лимфомиозот по 10 кап утром и вечером - 1мес. 3) Магния цитрат по 50 мг вечером 2 мес. Через 3 недели начать Глиатинин по 3,5 мл утро и обед на 1 мес. Пожалуйста, подскажите, т.к. смущает: Сонопакс - боюсь что потолстеет (после респиридона очень подскачил пролактин и вес очень сильно скакану, что до сих пор очень крупный 56 кг). И лимфомиозот? Принимали его когда воспалялись лимфоузлы. К чему он вообще?
Принятый ответ
Здравствуйте, тоже не могу разобраться в причинах назначения лимфомиозота-это не психиатрический препарат. Для коррекции поведения, с учетом риска по пролактину мы обычно рассматриваем арипипразол, не дает такой побочки. Основной упор на поведенческую терапию с психологом.
Глиатилин за счет стимуляции на нервную систему может ухудшить поведение, дать раздражительность и нарушения сна.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! Я правильно понимаю, что пока поведение не 24/7 такое, плюс лето впереди, то нейролептики лучше попридержать? И сделать упор на психологию?
В целом да
Принятый ответ
Здравствуйте!
Исключено ли у ребёнка СДВГ ?
Нужно искать причину состояния и лечить уже исходя из этого.
Половина препаратов , которые вам назначили не имеют доказанной эффективности и безопасности, являются ноотропами, которые могут ухудшать поведение , тк перевозбуждают нервную систему.
Вы молодец , что комплексно подходите у проблеме.
Алина Николаевна, спасибо за ответ! Вообще странно, но ни один психиатр нам СДВГ никогда не ставил) Да внимания не хватает, но скорее всегда говорят все про поведенческие негативные проявления, неумение сдержать эмоции, которые вызваны незрелостью мозга, эмоционально-волевой компонент - наше все. Но видимо недостаточно для СДВГ) Прям чувствую, что нужно ему чем-то помочь, поддержать мозг, но в этот раз витамины (оень хорошо помогала Омега3), танотент уже не работают(
СДВГ ведь бывает разное - есть по невнимательному типу , а есть по гиперактивному, есть смешанное.
Пройдите диагностику на СДВГ у толкового психиатра (посмотрите по вашему городу на сайте док ма). Пройдите у нейропсихолога диагностику , чтобы нейропсихолог дал заключение свое и с ним к псизитру.
Если дело в СДВГ , то лечение там совсем другое , чаще назначают Атомоксетин
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, если у ребёнка беспокойное поведение, вполне можно провести курс лечения таб. сонапакс, препарат дети обычно хорошо переносят, повышения пролактина не вызывает и на вес не влияет,это препарат первого поколения в отличие от рисперидона.
У остальных лекарств доказанной эффективности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тиоридазин может вызывать седацию, вялость — может ухудшить успеваемость и мотивацию. Метаболические нарушения— риск набора веса (особенно актуально при уже имеющихся проблемах).
Лимфомиозот — гомеопатический препарат. Не имеет доказанной эффективности при поведенческих расстройствах. В международных протоколах не используется. Его назначение не обосновано с точки зрения доказательной медицины. Для детей 7–12 лет рекомендованная суточная доза магния — 120–240 мг. Глиатилин- ноотропный препарат. Может улучшать когнитивные функции, но эффективность у детей с поведенческими проблемами не доказана. Основная терапия на данный момент должна быть не медикаментозная :нейропсихологическая коррекция и поведенческая терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте! Важно уточнить диагноз на очном приеме. Исключили ли СДВГ? Возможно протестное поведение связано именно с этим состоянием. Лечение СДВГ и поведенческих нарушений при других состояниях имеет принципиальную разницу. Если СДВГ доктор исключит, то в качестве корректоров поведения адекватным будет применение арипипризола, он не вызывает пролактинемию, даже снижает пролактин. Ноотропы не имеют доказанной эффективности в любом случае. Сонапакс не лучший выбор, т.к. вызывает сонливость и набор веса.
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20225 ответов
- 21 Сентября 202417 ответов
- 15 Февраля 20251 ответ
- 30 Апреля 202510 ответов