Что вас беспокоит?
Результаты фвд
Делал ФВД,очень сомнительные результаты, нужна консультация
Здравствуйте Константин.
По представленной спирограмме нарушений бронхиальной проходимости не выявлено, данных за гиперреактивность бронхов также не выявлено. Бронхолитическая проба выполнена верно. Также требуется взглянуть на кривую поток-объем, которая указано в протоколе. Маневр спокойной спирометрии выполнен не вполне правильно, повторно выполните спирограмму.
Константин Валерьевич, я немного сомневаюсь в заключении, там указано, что проба на бронхолитик отрицательная, но после его принятия, как указано на листе, ЖЕЛ +40% , разве это не основной критерий?
Нет, критерием бронхиальной гиперреактивности являются другие параметры. Жизненная емкость легких практически не имеет отношения к бронхиальной проходимости, так как является объемным параметром спирометрии.
Здравствуйте, Константин.
На спирометрии жизненная ёмкость лёгких меньше чем форсированная жизненная ёмкость лёгких, тоесть обычный выдох меньше чем быстрый, что может говорить или о нарушении техники измерения, или, возможно есть не только изменения проходимости бронхов, но и внелегочные причины приводят к таким показателям (например ЛОР патология).
Проба с бронхолитиком оценивается в первую очередь по ОФВ1 показателю, он прибавил 5,45%, чаще всего оценивают пробу как отрицательную, но необходимо показатели сопоставлять с жалобами, так как есть некоторая прибавка показателей МОС 50, это проходимость по мелким/средним бронхам, что может говорить о скрытой обструкции.
Уточните, пожалуйста, какие жалобы есть, в связи с чем проводили спирометрию.
Виктория Викторовна, тяжесть в легких, задыхаюсь от минимальных нагрузок
По жалобам нельзя исключить астму, при астме в самом ее начале спирометрия может быть нормальной.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
После чего посетить пульмонолога.
Пульмонолог может рекомендовать на 3 месяца лечение ингалятором (Симбикорт, например) с последующим контролем на спирометрии эффективности лечения. Контролировать лечение дома можно с помощью Пикфлуометра.
Виктория Викторовна, я получил от терапевта направление на это ФВД и сдачу крови, что нужно сказать ему, чтобы он направил меня на данные анализы?
Принятый ответ
Лучше всего попросить направление на консультацию к пульмонологу и направление на обследование на аллергию. Пульмонолог прослушает лёгкие и решит- или направит на повторную спирометрию, или же будет рекомендовать лечение ингалятором пробное.
Принятый ответ
Здравствуйте, Константин. По спирометрии картина не характерная для Бронхиальной астмы. Обструкции не выявлено, проба с бронхолитиком отрицательная.
Если есть указания на аллергию, стоит сдать кровь на катионный эозинофильный белок, респираторную аллергопанель, общий ИГЕ, посетить аллерголога очно.
Если аллергии нет, рассмотреть другие причины одышки, посетить невролога, кардиолога. С уважением!
Добрый день.
К сожалению, первая спирограмма проведена с техническими нарушениями, показатель ЖЕЛ менее ФЖЕЛ- такого быть не может. Это говорит либо о неправильном дыхательном маневре, либо о неправильной калибровке аппарата.
Проба с бронхолитиком оценивается по показателю ОФВ1, положительной считается проба, когда прирост ОФВ1 составил более 12% И более 200 мл.
В таких ситуациях при наличии жалоб со стороны дыхательной системы, по возможности, желательно повторить обследование.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20239 ответов
- 28 Декабря 202312 ответов
- 14 Сентября 20246 ответов
- 25 Июня 202521 ответ