Консультация травматолога /

Hазрыв медиального мениска + участок трабекулярного отека — вопрос №1178907

714 просмотров

Нужна консультация по результатам МРТ.

https://disk.yandex.ru/d/OEhhEhlaoICpxg

В заключении так:
МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска.
Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости.
Небольшое скопление жидкости в полости коленного сустава и в супрапателлярной сумке.

Насколько всё плохо и что делать?
В травматологу попаду только через неделю.

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Прикрепите, пожалуйста, весь протокол МРТ с описательной частью.
Клиент
Константин,
Описание
На серии МР-томограмм правого коленного сустава определяется: взаимоотношение бедренной и
большеберцовой костей не нарушено.
По передне-медиальной поверхности блока бедренной кости имеется участок трабекулярного отека. Также, в
мыщелках бедренной и большеберцовой костей выявлены очаги остеосклероза. Дистрофические изменения
суставной поверхности большеберцовой кости в виде участков субкортикального склероза.
Суставная щель не сужена. Краевых остеофитов не выявлено. В полости коленного сустава и в супрапателлярной
сумке отмечается небольшое количество жидкости.
МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: суставной гиалиновый хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой
костей равномерной толщины, неизмененной интенсивности МР сигнала. Медиальный мениск не деформирован;
структура заднего рога неоднородна за счет включения повышенного МР сигнала, с признаками распространения
на суставные поверхности. Медиальная коллатеральная связка нормальной толщины и однородной структуры.
ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: траектория передней крестообразной связки сохранена; связка не
утолщена. Задняя крестообразная связка равномерной толщины и интенсивности МР сигнала, определяется на
всем протяжении.
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: суставной гиалиновый хрящ мыщелков бедренной и большеберцовой
костей равномерной толщины, неизмененной интенсивности МР сигнала. Латеральный мениск не деформирован,
однородной структуры. Латеральная коллатеральная связка нормальной толщины и однородной структуры.
ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: надколенник располагается центрально. Суставной гиалиновый хрящ
надколенника не деформирован. Суставной хрящ, покрывающий переднюю поверхность бедренной кости,
равномерен по толщине и интенсивности МР сигнала. Собственная связка и удерживатели надколенника, а также,
сухожилие четырехглавой мышцы бедра существенно не изменены. Визуализируется медиопателлярная складка
толщиной до 0,25 см, достигающая медиального блока бедренной кости, но не покрывающая его полностью (тип
B по Sakakibara).
ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: без особенностей.
МЫШЦЫ с четкими ровными контурами, неизмененной интенсивности МР сигнала.
Внутрисуставные тела не выявлены.
Заключение
МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска.
Участок трабекулярного отека по передне-медиальной поверхности блока бедренной кости.
Небольшое скопление жидкости в полости коленного сустава и в супрапателлярной сумке.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Посмотрел диск, почитал заключение.
Разрыв мениска 3а по Stoller + медиопаттеллярная складка тип
B по Sakakibara.
Это показания к артроскопии.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По МРТ разрыв заднего рога медиального мениска 3b по Stoller.
Артроскопическая операция. Альтернатив нет.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам наверное уже говорили об артроскопический менискэктомии, лучше не теряйте время , оперировать все равно придётся .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кормление ребёнка
15 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Консультация по МРТ
14 мая 2024
Анастасия, Мирный
Вопрос закрыт
Боль в поясничном отделе
19 февраля
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва