Что вас беспокоит?
Высокочастотный шум в ушах
Доброго времени! 10 дней назад стал беспокоить высокочастотный двухсторонний шум в ушах. Что я заметил из примечательного: шум усиливается, вечером перед сном, возникает, в основном, не постепенно, а достаточно интенсивно, резко. Фоново шум днём есть, но я его практически не замечаю. Могу предположить, что он был всю жизнь. Но под вечер начинается «симфония» из-за которой никак не могу уснуть! Мне 21 год. Было два приема у отоларинголога. На первом приеме поставили двусторонний тубоотит после осмотра лор органов, а также острый ринофарингит. Назначили лечение - капли в нос. Спустя 7 дней, На втором приеме другой лор врач снял диагнозы, поставленные первым лором, предположив, что тубоотит я вылечил каплями в курсе лечения. Ушную патологию практически исключил.В связи с тем что ситуация с шумом в ушах никак не изменилась второй лор провел тимпанометрию с двух сторон. Отклонений не обнаружил. Назначил КТ носовых пазух. Исследование было выполнено. По заключению, если в кратце: КТ признаки пристеночного утолщения слизистой в област дна правой гайморовой пазухи. Добавочное соустье правой гайморовой пазухи. Выраженное С- образное исркивление носовой перегородки вправо с формированием костной шпоры. Признаки двусторонней неполной аномалии Киммерли. Близкое расположение ярёмных синусов к внутреннему уху. Отмечу, что в последние пол года начала беспокоить головная боль, что было очень не типично для меня, в связи с чем было выполнено множество прочих исследований, которые особо не принесли результата. В крайние же дни после начала шума в ушах беспокоила давящая, распирающая боль в области правого глаза, лба и носа. Помогите разобраться с ситуацией, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее симптомы психогенного характера
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Нельзя исключить дисфункцию внчс, можно рассмотреть к приему миорелаксант, например сирдалуд
Спасибо за ваш ответ! Что касается ваших рекомендаций, то я готов придерживаться их только после полного комплексного обследования. Тревожный синдром всегда можно успеть поставить. Как мне говорил один терапевт, врачи любят назначать таблетки, но сами их стараются никогда не пить. И это можно понять. На таблетках далеко не уехать, это моё убеждение. Если в организме действительно уже не на что не останется списать шум в ушах, то вернусь к вашему совету. А пока что для меня мало оснований пить антидепрессанты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае обычно необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы , мр-ангиография сосудов головного мозга
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Стрессов не было перед возникновением симптомов ?
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий либо всегда распирающий )
2. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста МРТ выполнять советуете с контрастом или без? Если 6 месяцев назад было выполнено общее МРТ головного мозга без контраста, то по факту какие исследования имеет смысл проводить? Боль интенсивно беспокоила 3 месяца назад. Сейчас это редкие слегка не приятные симптомы, поэтому поставлю 2-3 балла. Если мы говорим про сейчас, то характер этой боли что то между распирающим и давящим. По поводу давления. Мерить я его начал не так уж и давно (как полгода меряю). Но точно знаю, что Всё те же три месяца назад мое средне-нормальное давление поменялось. Было всю жизнь 115 на 70, стало 130 80 и не скачет. Более из примечательного ничем интересным головная боль не сопровождается. Свет, звуки и прочее не раздражают, не обращал на это внимание.
Извините за поздний ответ. Если на мрт ничего не было. То дополнительно делать не нужно. Исключаем шваному обычно.
В таком случае рекомендуют аудиометрию. Нет ли бруксизма? Нет ли отпечатков зубов на поверхности языка ?
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия сильной головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней.
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Спасибо вам за ответ! Шум очень беспокоит, потому хочется решить возникшую проблему. А поэтому все таки у меня вопрос по поводу МРТ. Вдруг на обзорном МРТ головы не увидели патологию? Может на всякий случай сделать прицельное мрт мосто-мозжечковых углов? Может также сделать МРТ сосудов головы? Вы же сам порекомендовали эти исследования вместе с обзорным МРТ. Да и к тому же пол года назад, когда МРТ было выполнено, шум в ушах вообще не беспокоил. Хочется убедиться, что исследования однозначно не имеют смысла, чтобы я себе не придумывал всякое.
А подскажите у какого врача проходится аудиометрия, пожалуйста. У лора? По поводу Бруксизма. Я не знаю есть он у меня или нет. Скорее нет. Ведь я даже слова такого не знаю. Но всё может быть. Как это проверить? Отпечатков зубов на поверхности языка нет. По поводу головной боли, спасибо, что расписали. Я знаю как с ней бороться, меня проконсультировала невролог на очном приеме по этому поводу. Тем не менее, хочется акцентировать, что меня беспокоит именно шум в ушах. Может быть вам есть что нибудь сказать по заключению, сделанному после КТ пазух носа? Могу даже сейчас его в полноценном виде прикрепить. Там говорилось что-то про аномалию Киммерли и о близком расположении яремных синусов к внутреннему уху. Вы видели это заключение? Заранее благодарю.
Доброе утро. Маленькие образования обычно не дают симптомы. А крупные видны на мрт простом. Для перестраховки можно прицельно мму выполнить. Аудиометрию проводит врач сурдолог. Либо лор врач. Бруксизм проявялетмя скрежетом зубами.
Аномалия киммерле не при чем. А вот близкое расположение яремных синусов косвенно могут дать причиной шума. Но должен быть пульсирующий шум , постоянный.
В Москве могу порекомендовать отличного грамотного доктора - Зайцева Ольга Владимировна. Она поможет найти причину. Принимает в фмба. И там же проводят дополнительную диагностику. Рекомендовала бы сначала к ней обратится очно. Отоневрологический осмотр провести нужно.
Спасибо за вашу рекомендацию. Я имею огромное желание разобраться в своей ситуации и меня уже вряд ли переубедить по поводу того, что мне все таки лучше сделать мрт мму и, как вы выразились, перестраховаться. Поэтому уточняющий вопрос, мрт делать с контрастом или без? Я правильно понимаю, что если опираться на опрос меня в дистанционном формате, вы делаете вывод, что с большой вероятностью можно исключить лор патологию, бруксизм, опухоли? Получается, единственный вариант, что вы можете предположить в остатке, это тревожно-депрессивное расстройство? Или у вас, может, есть ещё какие то зацепки, предложения/предположения?
Контраст копится в мелких очагах -он нужен для дифференцировки очагов. Чтобы понять какой это очаг. Просто так контраст не нужен. Больше думаю за тревожное расстройство. Так как нет постоянных симптомов.
У меня нет тревоги, депрессии, неудовлетворенности жизнью итд. Переутомление исключил, режим соблюдал и соблюдаю. В чем тогда проявляется тревожное расстройство? Мне просто этот момент не понятен. Кстати, что я стал замечать, так это то, что в положении лежа шум сильнее, чем когда я сижу либо когда я на ногах. Может именно поэтому он появляется у меня именно под вечер, когда я отдыхаю. Пока что возможно это просто совпадение, но заметил вот такую корреляцию на данный момент.
Просто сейчас выходной день, появилась возможность полежать днём, и зашумело.
Стрессы может были когда-то ?
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов. Симптомы тревоги ( например , одышка, шум в ушах либо в голове , чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Чтобы точно понять что с вами. Я бы рекомендовала очный осмотр лор врача - Зайцевой. Она заведует отделением. Очень умный доктор. Чтобы вы не тратились зря на исследования.
Стрессы были, безусловно были. Впрочем как и у всех. Благодарю за консультацию!
Скорейшего избавления от шума. Будьте здоровы. Рада была помочь. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Шум какого характера беспокоит(писк, звон, пульсация или иной)?
Нет скрипа зубами во сне? Напряжения, скованности в жевательной мускулатуре? Болезненности при пережевывании пищи? Щелчков при открывании рта?
И насчет головных болей
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Какие обследования были проведены, в особенности интересует мрт головного мозга, узи сосудов шеи.
Здравствуйте! Спасибо за отклик. Шум что то вроде между писком и звоном, отдаленно напоминает как сыпется песок. Скрипов зубами нет. Напряжений, скованности нет. Болезненности при пережевывании нет. Щелчки есть но очень редко. Просто как то обратил на это внимание однажды. Но сейчас, например нет такого.
Насчет головных болей:
1) Характер разный, преимущественно двухсторонний
2) Из перечисленного вами перечня сопутствующих проблем могу отметить только слезотечение.
3) обезболивающие не использую. Но наготове всегда есть напроксен.
4) по поводу провоцирующих факторов. Наблюдал, не замечал. Загадка.
5) Что интересно - нет, абсолютно ни у кого нет болей, всех близких родственников опросил: бабушек, дедушек, маму, папу, сестру, брата.
6) 3 месяца назад - каждый день. Сейчас три раза в неделю болит голова.
7) Обычно боль давящая, распирающая. Два часа назад вообще впервые прострелило затылок и отпустило. Чутка испугался даже.
Из обследований проведены МРТ мозга без контраста, узи сосудов головы, шеи. Рентген шейного отдела позвоночника, КТ носовых пазух. Если интересует заключение какое то, могу прикрепить. Какие то заключения уже прикреплены. Посмотрите, если интересно. Можете спросить меня о любых исследованиях, анализах, я много, что сдавал. О самом важном постарался уже сказать.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, которые клинически обычно никак не проявляются и лечения не требуют. Основное, что нет аневризм, бляшек, атеросклероза и тд., то есть потенциально опасные заболевая исключены.
Обычно двусторонний шум обусловлен либо дисфункцией мышц внчс за счет мышечно-тонического синдрома, либо бруксизмом за счет мышечного спазма жевательной мускулатуры, бруксизм может быть только ночным, тогда он диагностируется с помощью полисомнографии.
И причиной может быть лор-патология, то вы уже прошли дообследование и исключили основную причину шума-тугоухость.
Неврологический шум на самом деле односторонний, пульсирующий, тогда мы назначаем и мрт с прицелом на мосто-мозжечковый угол и кт-ангиографию или мр-ангиографию.
Еще причиной шума может быть психогенный фактор. Не нервничаете, отдыхаете достаточно? С чем связана деятельность (физ.нагрузки или больше умственная работа)?
Спасибо за ответ! Не нервничаю, отдыхаю достаточно. Деятельность связана с умственной работой. Учусь в университете. Спортом стараюсь заниматься. Но честно говорю, как есть - редко удается в последнее время. Сейчас сессия закончится и пойду бегать, качалки и прочее прочее. Если не брать в расчет тревожное расстройство, что бы вы мне порекомендовали делать дальше? Исследования, специалисты? итд итп
Проконсультироваться очно с неврологом и стоматологом-гнатологом, исключить бруксизм и дисфункцию внчс и мышц внчс. Из диагностики КТ ВНЧС проводится.
Спасибо! По поводу МРТ что скажете? Целесообразно?
Нет, необходимости в мрт по описанию нет.
Знаете, что я заметил? Сейчас возобновился шум в ушах. И он усиливается при напряжении мышц подбородка. Вот то есть если их посильнее напрячь, то шум усиливается, ну надеюсь не соврать, раза в два.
Значит нужно действительно исключать мышечную причину шума, как выше и написала.
Марина Алексеевна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Шум в ушах может быть связан с бруксизмом, дисфункцией височно-нижнечелюстной области, тревогой, мигренью, если лор-патология исключена.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? Скрип зубами ночью? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный шум в ушах не может быть сосудистым.
Здравствуйте! Спасибо за отклик. По каким признакам и исследованиям я могу заподозрить у себя бруксизм и дисфункцию височно-нижнечелюстной области? Как исключить эти проблемы? Тревогу и тревожное расстройство хоть и рассматриваю как вариант, но отношусь к нему скептически. Все может быть, не спорю. Но врачам проще всего сказать, что у пациента все проблемы в голове и все плохое из-за тревоги. Зачастую, уверен, так и есть, но хочется сначала исключить проблемы которые могут реально угрожать жизни или здоровью. Головные боли тошнотой или рвотой не сопровождаются. Свет и звук не раздражают. При физической нагрузке ничего не меняется. Голова сейчас сильно не беспокоит, а потому поставлю 2-3 балла. Обезболивающее не пью, но держу наготове. Напряжения и дискомфорта в жевательных мышцах нет. Скрип зубами у меня я и мои близкие не замечали. При предельном открытии челюсти звук слегка усиливается. Я бы сказал навскидку, что раза в полтора сильнее становится. В остальном, куда бы не давил в области шеи/челюсти, как бы челюстью и шеей не шевелил, какие бы упражнения ими не делал, звук не меняется по громкости. Звук вообще не пульсирующий, он просто монотонный. Что то между звоном и свистом, отдаленно чем то напоминает сыпящийся песок.
Бруксизм и дисфункция височно-нижнечелюстной области ставятся клинически при очном осмотре невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях и лицевых болях). При необходимости можно пройти ЭНМГ жевательных мышц.
Для лечения используется ботулинотерапия без или под контролем ЭНМГ
Спасибо за ответ! Таким образом для исключения бруксизма мне необходимо очно проконсультироваться у невролога, чтобы тот опроверг этот диагноз при осмотре. Этого будет достаточно, правильно понимаю? Целесообразно ли проходить ЭНМГ жевательных мышц до консультации?
До консультации проходить ЭНМГ не нужно. Оно назначается только в случае уточнения задействия крыловидных мышц(тоже относится к жевательным) и ботулотоксин вводится под контролем ЭНМГ.
Заметил буквально только что. У меня сейчас опять начался шум, и этот шум усиливается при напряжении мышц подбородка. Надеюсь не соврать, но шум по субъективным ощущениям усиливается приблизительно раза в два где то.
Все зоны височно-нижнечелюстной области связаны. При усилении напряжения мышц в челюсти и шум усиливается
В Москве можно обратиться к
Ужахов Алихан Магомедович
Латышева Нина Владимировна
Или к любому другому неврологу из этих же клиник
Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Добрый вечер! Если исключена ЛОР патология, то для дообследования еще назначают Мр ангиографию сосудов головного мозга.
Обычно самыми частыми неврологическими причинами шума в ушах является тревожное расстройство либо бруксизм (напряжение жевательных мышц)
Для диагностики тревожного расстройства можно пройти тест hads. По лечению назначают антидепрессанты ( например эсциталопрам или сертралин)
Здравствуйте, учитывая что лор патологию исключили, чаще всего неврологическими причинами шума в ушах является нарушение работы нервной системы на фоне психического и физического перенапряжения. Как вы спите ? Чувствуете ли тревожность? Делали ли вы МРТ головного мозга ? Связываете ли вы с каким-то событием в жизни начало шума?
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://omnidoctor.ru/upload/iblock/fe3/uw2s0tv80wv8pqhsjl9tkkpje89spz5i.pdf
https://iyaroslav.ru/test/test-na-depressiu/
Обычно при наличии тревожного расстройства назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин, циталопрам, также к ним добавляют атаракс
Описание вами головные боли позоди на приступы мигрени. Есть ли в момент головной боли тошнота? Светобоязнь? Помогают ли обезболивающие?
Когда прием обезболивающих (НПВС), не помогает избавиться от боли возможно применение триптанов например суматриптан 50-100 мг принимать нужно сразу как начинается приступ
Здравствуйте!
В целом, двусторонний шум в ушах без снижения слуха и отсутствием патологии по данным тимпанометрии, маловероятно, что связан с патологией ЛОР-органов.
Возможных причин в данной ситуации видится 3:
- формирование тревожного расстройства вследствие перегрузки нервной системы, длительного стресса, переутомления
- ушной шум в рамках ауры мигрени (судя по характеристикам и интенсивности головной боли, это она и есть), причём головная боль носит характер хронической (беспокоит на протяжении полугода)
- проявления бруксизма (склонность либо к скрипу зубами, либо просто сжиманию челюстей, напряжению жевательных мышц)
Более того, вероятно, сочетание, как минимум двух вариантов, потому что длительная головная боль провоцирует перегрузку нервной системы и также может способствовать повышению тонуса жевательных мышц = в целом, возможно сочетание и всех 3х вариантов, каждый из которых усиливает другой.
В данной ситуации рекомендовано выполнить МРТ головного мозга, чтобы окончательно исключить патологию нервной системы (прицельно оценить мосто-мозжечковые углы - исследование так и называется)
-Медикаментозно, учитывая, как минимум, длительную головную боль, показан приём СИОЗСН - препарат выбора венлафаксин (который снимет и проявления тревоги, если она есть, и проявления бруксизма, если он имеется) 75мг по 1/2 вечером 7 дней, далее 1/2 утро-вечер 7 дней, далее 1/утро-1т вечер 10 дней, далее 1т 2 раза в сутки, от 3х месяцев
- начать приём миорелаксантов: стезиум 75мг 2 раза в сутки 15 дней (чтобы быстрее убрать мышечное напряжение)
- в случае хотя бы одного из признаков: склонность либо к скрипу зубами, либо просто сжиманию челюстей, напряжению жевательных мышц - рекомендована ботулинотерапия жевательных мышц
Евгений Олегович, спасибо за ответ. Хочется отметить, что тимпанометрия была проведена утром, что означает то, что шум в ушах был слабо выраженным (практически не проявлялся даже в тишине). Может быть из-за этого исследование не дало каких-либо результатов. Что касается методов визуальной диагностики. Выполнялось общее МРТ головного мозга пол года назад без контрастного усиления. Что касается бруксизма. Если вы под склонностью к бруксизму понимаете желание поскрипеть зубами и посжимать челюстью, то такого желания за собой не замечал. По факту такого также не замечал. Вопросы. Нужно ли применять контрастное усиление при проведении МРТ исследований? Необходимо ли в полной мере в соответствии с вашими рекомендациями проходить МРТ головы, если учесть выполненное общее МРТ исследование головного мозга без контрастного усиления под года назад (никаких отклонений не выявлено)? Тревожно-депрессивное расстройство на данный момент не рассматриваю, потому что это спусковой крючок для врачей на то, чтобы все проблемы списать на этот диагноз. Я сначала ищу проблемы «в органике» своего организма и только после уверенности в том, что все в порядке готов признать, что проблемы в психосоматике. Заранее спасибо за понимание.
- Тимпанометрия, при наличии патологии, показала бы отклонения, независимо от времени суток - в данном случае можно исходить из того, что нарушения проводимости по слуховым нервам нет.
- При наличии нормы по МРТ полгода назад, целесообразности в выполнении контрольного МРТ нет: маловероятно, что будут какие-то новые изменения (так быстро патология в головном мозге не формируется) - если только дополнить МРТ/КТ височно - нижнечелюстных суставов (как одна из возможных причин шума, но это редко возникает без болевых ощущений в проекции суставов)
- лабораторно (если ещё не выполняли) оценить ферритин, ТТГ, цинк, холестерин (также, как вероятные причины шума в ушах)
- и проанализировать принимаемые препараты - возможно имело место избыточное потребление обезболивающих, в этом случае выполнить курс в/м инъекций: дексаметазон 16-16-12-12-8-8мг в/м (если имеет место предполагаемое повреждение слуховых нервов - имеет место их отёк - дексаметазон этот отёк уберёт) + дексаметазон - хорошее средство при затяжной головной боли, так что, если не прибегать к препаратам длительного приёма - можно начать с дексаметазона + стезиум 75мг 2 раза в сутки, 15 дней, как миорелаксант
Спасибо за ответ. Дело не во времени суток, а в том, что в момент тимпанометрии шума в ушах не было.
Что касается МРТ. Что вы можете сказать по поводу МРТ мосто-мозжечковых углов? Стоит ли мне делать это исследование? Если да, с контрастом или без? Ферритин, ТТГ, цинк в порядке. Холестерин повышен. Как сказала гастроэнтеролог, это, конечно, не хорошо, но для меня характерно, т. к. нету желчного пузыря (не знаю где тут связь, если честно). Обезболивающие не принимаю, т.к. головные боли в последнее время не часто появляются. А сами боли не очень сильны в большом количестве случаев.
Имел в виду, что, если шум в одно время суток, а тимпанометрия в другое, то результат не зависит от наличия шума во время исследования - если норма, то значит норма (нарушения звукопроведения нет).
Выполнять прицельно МРТ мосто-мозжечкового угла при наличии нормального МРТ головы полгода назад нет смысла выполнять (наличие патологии в данной области было бы заметно и на тот момент)
Спасибо за ответ. А вдруг на обзорном МРТ головы не было видно паталогии, а на «прицельном» будет видна? Какова вероятность? Да и к тому же пол года назад шум в ушах меня совсем не беспокоил. Что скажете?
В первую очередь исключаем невриному (доброкачественное образование) - чтобы она вызвала шум в ушах, она должна быть достаточно больших размеров и за полгода до появления шума её уже было бы видно даже на обзорном МРТ + она характеризуется медленным ростом, так что крайне маловероятно, что на "свежем" МРТ что-то будет + чаще всего процесс носит односторонний характер и шум носит более постоянный характер
Спасибо вам за консультацию! Хочется спросить ещё такую вещь. Вы сталкивались на своей практике с такой проблемой? Проходил ли у кого-нибудь шум в ушах сам по себе либо по причине изменения образа жизни (например увлечение занятиями спортом, массаж, лечебная физкультура)? Что людям помогает то в принципе? Если не секрет и есть желание поделиться с этим опытом, было бы здорово.
В практике такая проблема встречается достаточно не редко; отвечая на Ваш вопрос: сам по себе, без изменения образа жизни либо лекарственной терапии не проходил, а переходил в хроническую форму.
Факт изменения образа жизни вполне может повлиять на регресс шума, как как это хорошая разгрузка нервной системы.
И, по поводу формирования тревожного расстройства: Вы не совсем верно понимаете его суть и почему рекомендуются антидепрессанты - тревожное расстройство - это не равно тревога, плохое настроение и т.д.
В данной ситуации имеется в виду избыточная стимуляция центральной нервной системы и не обязательно какими-то тревогами - это может быть длительная головная боль, нарушение качества сна, повышенные умственные нагрузки.
Представьте по аналогии, что Ваша нервная система - это пожарная сигнализация, которая на реагирует на срабатывание датчиков - и в, ситуации, когда это происходит периодически, она реагирует на сигнал и локализует его (тушит пожар), датчик переводят в прежний режим работы и всё работает, как раньше, но когда это происходит длительное время и количество срабатываний становится слишком большим, то датчики просто не успевают переводить в нормальный режим работы и сигнализация работает постоянно - в Вашем случае, сигнализация - это нервная система, которая получила слишком много сигналов и теперь сигнализирует о проблеме постоянно =ушной шум.
В такой ситуации нужно откатить настройки к "заводским" = восстановить нормальную работу нервной системы, что и делают антидепрессанты, именно поэтому они и назначаются (так как только они работают на уровне центральной нервной системы и блокируют избыточную стимуляцию)
Спасибо за консультацию!
Добрый день! Рекомендую пройти тональную аудиометрию , с последующей консультацией ЛОР врача .В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата Мексидол в виде внутримышечных иньекций в дозе 250 мг в течение 14 дней с последующим переходом на пероральный приём в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике часто, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 201718 ответов
- 7 Мая 20206 ответов
- 27 Апреля 20214 ответа
- 19 Июня 202112 ответов