Что вас беспокоит?
Поставили диагноз вертеброгенная церквикобрахиалгия слева
Также добавили что выроженный болевой синдром, что в целом так и есть, даже очень. Выписали капельницу l-лизину 5 дней, ксефокам 5 дней инъекции, релоприм 7 дней на ночь, кокарнит 6 уколов Был такой же диагноз у знакомого как-будто не такой спектр препаратов был, как минимум не было капельниц. У меня сейчас нет возможности приходить на капельницы каждый день, подскажите, пожалуйста адекватно ли назначено лечение и можно ли заменить капельницы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! При миофасциальном синдроме, когда болят мышцы и связки, основное лечение в таких случаях- нпвс и миорелаксанты.
L-лизина эсцинат никак не влияет на боль,как и кокарнит. Они не входят в клинические рекомендации, одобренные министерством здравоохранения РФ, по лечению. Смысла в их использовании нет.
Можно оставить ксефокам и релоприм. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Спасибо за ответ. Ксефокам можно заменить на таблетки ? А то там инъекции
Принятый ответ
Да, можно использовать ксефокам в таблетках. Инъекционные формы не имеют преимущества перед таблетированными, только по скорости попадания в кровь.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее, что из жалоб беспокоит? МРТ еще не успели пройти? С чем связана деятельность, нет постоянных физ.нагрузок?
Капельницы можно не использовать, л-лизина эсцинат обычно снимает отек, можно пока попробовать полечить ксефокамом и релопримом, если на фоне лечения эффект будет недостаточным, тогда уже использовать капельницы.
Кокарнит не используется в лечении болевых синдромов.
Марина, здравствуйте!
Верно ли вас понимаю, беспокоит боль в шейном отделе позвоночника с распространением в плечо и между лопаток? Есть ли онемение? С чем сами связываете боль, нагрузка, переохлаждение?
Выполнялось ли МРТ шейного отдела позвоночника?
Можно лечить без капельниц.
Ксефокам 8 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней + нексиум 20 мг однократно вечером;
Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь в течение 10-14 дней.
Спасибо, за ответ. Да, все верно, боль уходит в лопатку и локоть. Онемение есть. Думаю, что переохладилась сильно.
МРТ планирую завтра сделать
Марина, да МРТ выполните для оценки нервных структур. Если обнаружится грыжа с воздействием на нервный корешок, в целом лечение остается прежним. При выявлении протрузии они сами по себе болевой синдром провоцировать не могут. Если есть ощущение напряжения мышц в шее, это мышечно-тонический синдром, с которым справится препарат сирдалуд.
Принятый ответ
Кокарнит и л-лизин не актуальны совершенно в лечении данных симптомов. И не имеет доказательной базы.
Здравствуйте.
Можно обойтись и без капельниц, оставить релоприм и ксефокам.
В случае неэффективности или ухудшения состояния выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, как у казал Ваш врач и далее возможен прием препарата габапентин принимать по схеме:
В первый день 1 капсула 300 мг на ночь
Во второй день по 1 капсуле 300 мг утром и вечером (суммарно 600 мг)
С третьего дня по 1 капсуле 300 мг 3 раза в день утром, в обед и вечером, принимать 1-2 месяца.
Препарат рецептурный
- старайтесь двигаться по мере возможности, не доводя до прогрессирования болевого синдрома.
- можно использовать пластырь Версатис, его можно резать полосками и клеить на область боли в руке
- Из местных форм также допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare на область шеи — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль.
Здравствуйте, данная симптоматика, учитывая, что боль отдает в руку, возможна на фоне протрузии или грыжи сдавливающей нервный корешок на шейном уровне, уточнить можно только с помощью МРТ шейного отдела. Более часто данные симптомы связаны с мышечно-тоническим синдромом.
В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Назначение Л-лизина и кокарнита в подобной ситуации не совсем понятно.
Ксефокам можно применять это препарат из группы НПВС (можно заменить на таблетки из этой группы, написала выше),релокрим это миорелаксант также можно использовать его либо другие: сирдалуд или мидокалм (расписали выше)
В период без боли нужно делать лечебную физкультуру на шейный и грудной отделы. Также местно можно растирать гелями НПВС (например Найз, кетопрофен, диклофенак)
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20192 ответа
- 3 Июля 20191 ответ
- 28 Сентября 201925 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа