Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3268648

Что вас беспокоит?

Переход на другой антидепрессант

Добрый день! У меня депрессия на фоне известия о рассеянном склерозе (подтверждён, колю тимексон). Назначили эсциталопрам 1,5 и триттико 2/3, тк нарушен сон. Но они мне не помогают. Усилились плаксивость, раздражительность. Невролог порекомендовала пройти психотерапию. Пс хотерапевт, сказала, после тестов, что эсциталопрам меня не держит и порекомендовала сертралин. Почитала, что есть золофт, серената и серлифт + 1/3 триттико и таб тералиджен. Боюсь на них переходить, вдруг станет хуже? Или нельзя при РС..... ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА! Я на грани....

24 Мая 2025·Просмотров: 293·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какие именно симптомы Вы испытываете? Присутствует ли тревога? Сохраняются ли расстройства сна при приеме Триттико?
Как долго принимаете Эсциталопрам в дозировке 1,5 таблетки? На фоне его приема отмечали хоть какие-то положительные изменения?

Вибрации в ногах, акцентируюсь на ощущениях в теле, очень сильно хочу спать днем, тревога есть, раз пять за день поплачу, апатия, не хочу ни чего делать, через силу встаю с кровати и иду на работу, перестала за собой следить
От триттико сплю, иногда просыпаюсь, но быстро засыпаю. Единственное, что просыпаюсь в 5 и все (ложусь в 10.таблетку пью в 9
Элицею пью месяц в такой дозировке. Ни чего не заметила.... Наоборот появилась раздражительность и отчаяние из-за этого...

Благодарю за дополнительную информацию.
Обычно люди, у которых установлен диагноз РС плохо переносят антидепрессанты с выраженным седативным действием такие как Амитриптилин или Триттико (в дозе от 150 мг - 1 таблетка). Эти препараты часто вызывают повышенную сонливость, слабость, могут усугублять апатию и негативно влиять на когнитивную сферу.
Сертралин относится к стимулирующим антидепрессантам и используется при расстройствах сна в случае, если они вызваны именно тревогой. Переход на него можно осуществлять одномоментно - с 15 мг Эсциталопрама, принимаемых в один день переходят на 150 мг Золофта (оригинальный препарат) на следующий день, желательно использовать транквилизатор, например, Стрезам или Тералиджен.
Другой вариант перехода - антидепрессант из группы СИОЗС со снотворным действием - Флувоксамин (Феварин, Рокона). Он действует не только на серотонин, но и на эндогенный мелатонин, чем обусловлен противотревожный, антидепрессивный и снотворный эффекты.
Переход также осуществляется одномоментно в эквивалентных дозах - с 15 мг Эсциталопрама на 150 мг. Флувоксамина.

Спасибо! А если мне уменьшили дозу триттико, третью часть оставили и добавили тералиджен, нормально будет?

Принятый ответ

Да, у Тералиджена седативный эффект симптоматический и выражен умеренно. Он сочетается как с антидепрессантами, так и с Тимексоном.

Принятый ответ

Здравствуйте. При отсутствии эффекта на дозировке 15мг эсциталопрама обычно рекомендуется повышение дозы до максимальной (20мг). В дальнейшем, если эффект так и не достигнут, рассматривается вариант замены антидепрессанта на препарат из другой группы - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Замена антидепрессанта на препарат из одной группы (эсциталопрам на сертралин) нецелесообразна, так как действие препаратов приблизительно одинаковое.

Спасибо! Как мне сказали, что сертралин просто более сильный с депрессией справиться

Здравствуйте.
Обычно рекомендуется сначала довести антидепрессант до максимальной дозы,то есть поднять до 17.5, а через неделю - до 20 мг в сутки.
Смотря как ещё наращивании дозировку, усиление тревоги может быть и от повышения антидепрессанта, а про транквилизатор для прикрытия Вы не пишете.
Можно одним днём перейти сразу на 150 мг сертралина или золофта перейти

Татьяна, я прикрываю сейчас эсциталопрам тритикко. А рекомендуют потом серенату прикрывать 1/3 триттико и 50 гр. Тералиджен на ночь

Принятый ответ

Тералиджена на ночь многовато 50 мг, у Вас для сна триттико есть. А утром и днём тералиджен можно по 2.5-5 мг принимать

Здравствуйте!
Если за время приема эсциталопрам одного месяца совсем никакой динамики нет, то в таком случае действительно стоит думать о смене препарата на другой, так как Вы описываете больше апатию, то есть истощаемость, а тревога видимо идет второстепенно.
Триттико можно оставить для сна если чувствуете на нем эффективность в плане улучшения сна и вместо эсциталопрам действительно попробовать сертралин (он может оказать более выраженные именно антидепрессивный эффект).

Здравствуйте!
Если за время приема эсциталопрам одного месяца совсем никакой динамики нет, то в таком случае действительно стоит думать о смене препарата на другой, так как Вы описываете больше апатию, то есть истощаемость, а тревога видимо идет второстепенно.
Триттико можно оставить для сна если чувствуете на нем эффективность в плане улучшения сна и вместо эсциталопрам действительно попробовать сертралин (он может оказать более выраженные именно антидепрессивный эффект).

Здравствуйте, Артур! Спасибо! Я вчера прочитала, что триттико плохо переносится больными РС из-за большого седативного эффекта. На ночь меня это устраивает, но все равно просыпаюсь в 4 и больше не сплю. А вот то что днем сильная сонливость очень, меня не устраивает - прям как выключаю ь и глаза тяжело держать открытыми. Есть ли возможность его на что-то поменять, чтобы не нарушал я ночной сон, но и не вырубало днем? :(

Сертралин (вариант на самом деле не самый плохой), а триттико если сон прям стабильный не дает, то есть ли смысл его оставлять и может быть заменить другим препаратом, например тем же тералидженом.

Принятый ответ

Сертралин (вариант на самом деле не самый плохой), а триттико если сон прям стабильный не дает, то есть ли смысл его оставлять и может быть заменить другим препаратом, например тем же тералидженом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.