Что вас беспокоит?
Хроническая бессонница, подбор дозировок.
Здравствуйте. Пытаюсь отойти от феназипама, который принимала 15 лет из-за постоянной бессонницы. Врач назначила триттико 150 мг перед сном, 4 таблетки фенибут (утро-1, обед-1, вечер -2) и 1 таблетку карбамазепина перед сном. Сплю до пол 6 и все. Начинаются нервные почесывания, боязнь больше не заснуть. Можно ли под утро пить ещё третью часть триттико и половинку карбамазепина? PS: Шкала тревожности Бека - 2.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Триттико действительно используется для ухода от бензодиазепиновых транквилизаторов, но схема приема при этом, согласно инструкции, несколько иная.
1 раз в 3 недели снижается доза Феназепама на 1/4 таблетки и увеличивается доза Триттико на 50 мг. После полной отмены Феназепама Триттико принимают в течение 4-5 недель и далее последовательно снижают дозу.
На данном этапе оптимальной тактикой считается добавление 50 мг (1/3 таблетки) Триттико в утренний прием, так как дозы выше 150 мг принято делить на несколько приемов.
Сначала увеличивают дозу Триттико, при неэффективности добавляют Карбамазепин.
Фенибут также не рекомендован к длительному приему, обычно используется транквилизатор со снотворным действием, например, Атаракс или Тералиджен.
Елена Викторовна, Получается я уже 25 дней не пью феназепам. И у меня ночами появились приступы необъяснимой тревоги. Мой врач говорит, что это из-за длительного приема феназепама и привыкание к новой терапии. И еще потливость ночная появилась. Довольно сильная. Раньше никогда не ощущала ничего подобного. Я очень стала сомневаться в правильности курса лечения.,
Отмена бензодиазепиновых транквилизаторов действительно переносится очень тяжело, особенно при многолетнем приеме.
Увидела в Вашем ответе коллеге, что основная схема лечения была проведена корректно.
Но с учетом симптоматики обычно рекомендуется замена Фенибута на транквилизатор с антигистаминным действием, например, на Атаракс. За счет блокады гистаминовых рецепторов он считается более предпочтительным вариантом пои наличии зуда.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно Вы принимаете эту схему? Дело в том, что сон будет восстанавливаться постепенно. Триттико дополнительно принимать в 6 утра не надо точно. Половинку карбамазепина принять можно разово. Здесь можно фенибут на тералиджен заменить или атаракс, если фенибут даёт слабый эффект.
Никанор Васильевич, Феназепам я не принимаю уже около трех недель. Постепенно снижала его дозу, повышая при этом дозу триттико. Вся схема у меня заняла в районе 3 месяцев.
Вас понял. Тогда просто добавьте 1/3 табл триттико в утренний приём (будет 200 мг/сут). И понаблюдайте за состоянием в течение 3-4 недель.
Никанор Васильевич, Получается я уже 25 дней не пью феназепам. И у меня ночами появились приступы необъяснимой тревоги. Мой врач говорит, что это из-за длительного приема феназепама и привыкание к новой терапии. И еще потливость ночная появилась. Довольно сильная. Раньше никогда не ощущала ничего подобного. Я очень стала сомневаться в правильности курса лечения.
Да, всё верно. Не так просто отказаться от феназепама. + возможно, что эти симптомы связаны с повышенной тревогой. Надо подобрать эффективную дозу антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Да, можно.
Можно также увеличить дозировку триттико до 200-250 мг в сутки, если хорошо его переносите и нет снижения артериального давления на нём. Фенибут вечером лучше наоборот снизить, у него активирующее действие.
Организму нужно время, чтобы "отойти" от приема Феназепама и пережить синдром отмены.
Татьяна Евгеньевна, получается я уже 25 дней не пью феназепам. И у меня ночами появились приступы необъяснимой тревоги. Мой врач говорит, что это из-за длительного приема феназепама и привыкание к новой терапии. И еще потливость ночная появилась. Довольно сильная. Раньше никогда не ощущала ничего подобного. Я очень стала сомневаться в правильности курса лечения.
Ночная потливость от антидепрессанта, скорее всего. После феназепамала идёт долгое восстановление рецепторов, потому такое состояние не устойчивое ещё
Принятый ответ
Здравствуйте, можно, но если на этих дозах просыпаетесь , то добавить лучше сразу перед сном , увеличив дозировку , но не все сразу, а допустим для начала карбамазепин 1,5-2т( смотря по эффекту и переносимости), обычно неделю наблюдаем после увеличения.
Екатерина Дмитриевна, получается я уже 25 дней не пью феназепам. И у меня ночами появились приступы необъяснимой тревоги. Мой врач говорит, что это из-за длительного приема феназепама и привыкание к новой терапии. И еще потливость ночная появилась. Довольно сильная. Раньше никогда не ощущала ничего подобного. Я очень стала сомневаться в правильности курса лечения.
Ночная потливость скорее от антидепрессанта. В целом вопросы к схеме есть и имеет смысл очно другого врача посетить
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно добавить 1/2 таблетки карбамазепина перед сном или повысить триттико до 200 мг. Нужно время для стабилизации сна после отмены феназепама. Прием фенибута лучше переносить на утро/обед и принимать его курсом до месяца, затем отменять.
Здравствуйте. Уход от феназепама может сопровождаться откатом бессонницы и тревожной настороженностью. То, что вы спите до половины шестого, это уже неплохой результат на фоне отмены бензодиазепина, но понятно, что хочется лучше.
Добавлять треть триттико под утро можно. Можно также принимать триттико в два приёма (например, 100 мг на ночь + 50 мг под утро). Карбамазепин лучше не принимать дробно без контроля, он может влиять на метаболизм других препаратов. Фенибут на ночь лучше не принимать (да и днем тоже лучше от него отказаться - он точно также, как и феназепам вызывает зависимость) - это не снотворное.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20185 ответов
- 28 Октября 202017 ответов
- 21 Июля 202129 ответов