Что вас беспокоит?
Головокружения
Добрый вечер, подскажите, мужчине 42 года, хронических болезней и лишнего веса нет, ведет активный образ и физическую активность. Последнее время участились приступы головокружения, особенно если поднимает голову вверх и какое-то время держит ее в таком положении, а когда опускает, то «все плывет». Подскажите, с чего начать обследование, к какому врачу обращаться с данными симптомами (невролог/ ортопед?) и вообще на какой диагноз может быть похож данный симптом? Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С чем связана деятельность?
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Головокружениями занимаются неврологи и отоневрологи, лор-врачи, психотерапевты.
Марина Алексеевна, короткие приступы по несколько секунд. Даже бывает во сне, переворачиваясь на бок ощущаются головокружения.
При подобных симптомах обычно исключают такое заболевание, как ДППГ.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффу 2-3 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите подробнее,какое головокружение? Ощущение "опьянения" или "вращение предметов"? В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин, гормоны щитовидной железы, липидограмму и УЗДГ сосудов голо и шеи.
Принятый ответ
Добрый день! Отвечаю на Ваш вопрос:
По обследованию:
1. Анализ крови на :
Ферритин, гликированный гемоглобин, ТТГ- для исключения дефицитных состояний
2. УЗИ сосудов шеи- для исключения диссекции ( расслоения сосуда или аномалии строения сосудов)
3. Рентген шейного отдела позвоночника ( для исключения шейных ребёр)
По первичному описанию больше данных за ДППГ- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Отолиты отделяются от мембраны и попадают в полукружные каналы, где их быть не должно. Во время движении головы отолиты двигаются и задевают чувствительные клетки в каналах. Из-за этого в мозг поступает неправильный сигнал — голова продолжает движется, хотя она лишь слегка изменила положение
К терапии сейчас можно добавить:
таб. Арлеверт по 1 таб-три раза в день 4 недели
Для уточнения диагноза, по результатам обследования- консультация невролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота)
Анастасия Владимировна, головокружения короткие, по несколько секунд, ощущение , что все плывет. Даже переворачиваясь на бок во сне ощущается коротенькие приступы
Прямо визуально видит вращение комнаты перед глазаними или это бллше внутреннее ощущение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, это проявления ДППГ (доброкачественной дисфункции внутреннего уха - нашего вестибулярного аппарата); Вы писали, что головокружения при переворотах в кровати - в обе стороны или какая-то одна?
Оптимальный метод лечения при ДППГ - это вестибулярные манёвры; введите в поисковик "маневр Эпли самостоятельно " (самый частый манёвр при ДППГ) - первая часть движения (из положения сидя в положение лёжа с повернутой головой - это диагностическая часть - при повороте в какую сторону кружит, та и страдает и в эту сторону и нужно выполнить манёвр, при необходимости, несколько раз).
Когда посмотрите видео, описание станет более понятно
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Добрый вечер. Могу предположить что у Вас персистирующее постурально-перцептивное головокружение.Рекомендую пройти УЗДГ сосудов шеи , анализ крови на ферритин , ТТГ , Т3 , Т4 Вашем случае показана консультация психотерапевта для решения вопроса о необходимости приема антидепрессантов, которые являются рецептурными препаратами.. Рекомендован курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес. Это безрецептурный препарат, он обладает противотревожным , вегетостабилизирующим эффектом, уменьшает головокружение.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 201932 ответа
- 27 Ноября 20216 ответов
- 14 Ноября 20226 ответов
- 5 Мая 20239 ответов