Консультация онколога /

Признаки концерамотоза большого сальника и брюшинв — вопрос №3283106

78 просмотров

Добрый день! Моей маме 68 лет. Вчера делала МРТ малого таза в связи с высоким результатом СА 125 и предыдущим обнаружением асцита в размере 600-800 мл в брюшной полости по УЗИ. Другие анализы крови и мочи в норме. Аппетит хороший, общее состояние тоже. Из жалоб периодическая боль в боку. На МРТ с контрастом признаки концерамотоза большого сальника и брюшины. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении двигаться дальше. Какой процесс ремиссии и как понять какой именно орган задет.

Возраст: 68

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Клиническая и МРТ-картина с большой долей вероятности может указывать на признаки злокачественной опухоли яичника с метастазами по брюшине

В подобных ситуациях из дообследований рекомендуют выполнение:
- КТ легких
- МСКТ ОБП с контрастом
- по результатам- очная консультация онкогинеколога в онкологическом диспансере

Лечение в подобных ситуациях начинают либо с химиотерапии с последующей операцией, либо сразу с операции
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Я еще подгрузила ее узи брюшной полости. По нему что-то можно дополнительно понять? Или скорее всего это именно яичник? У мамы очень долгое время миома матки с узлами и эндометриоз. Насколько я поняла нужно обязательно КТ с контрастом брюшной полости. Только ее или еще забрюшинного пространства? Флюрография есть свежая, там все нормально. Или надо именно КТ легких?
Онколог, Маммолог
Чаще всего канцероматозом и повышением СА125 себя проявляет рак яичников, Реже - рак тела матки, еще реже - колоректальный рак
Просто на фоне асцита опухоль яичника может быть не видна на МРТ
УЗИ вряд ли прояснит картину
Онколог
Нужна биопсия опухоли ,озможно лапароскопия . Полное обследование . включая ФКС , ФГДС , узи и кт огк и обп . ОАК и другие анализы . Конккретно по анализам нужно говорить с вашим онкологом или терапевтом . Возможно часть обследования в амбулаторном режиме нужно сделать .
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании представленных данных (повышенный СА 125, асцит, признаки канцероматоза брюшины и сальника на МРТ) наиболее вероятен диагноз рака яичника с перитонеальным распространением.
В таких случаях рекомендуют дообследование:
диагностическая лапароскопия с забором асцитической жидкости и биопсией пораженных участков брюшины с последующим гистологическим исследованием;
КТ ОГК и ОБП с контрастным усилением.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте!

В совокупности по результатам обследований и клиническим данным наиболее вероятно развитие злокачественного процесса яичника с канцероматозом.

Для выработки тактики лечения рекомендуется в плане дообследования пройти КТ легких, КТ брюшной полости с контрастом. Далее решается вопрос о лечении на основании всех обследований. Вполне вероятно первым этапом это будет лекарственное противоопухолевое лечение.
Принятый ответ
Клиент
Дарина Вячеславовна, нужно ли делать кт лёгких при нормальной свежей флюорографии?
Онколог
Нужно КТ. Флюорография в подобных ситуациях малоинформативна
Онколог
В крайнем случае рентгенография. Но лучше КТ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований вероятнее всего данные за распространенный злокачественный процесс яичника. С целью дообследования рекомендуется выполнить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом. Далее с результатами оьратится в онкодиспансер на прием к онкогинекологу и решать вопрос о тактике лечения.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, КТ органов грудной клетки тоже с контрастом? И возможно ли сразу сделать за один прием два КТ?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Кт грудной клетки без контраста. Исследование данных областей можно провести сразу.
Онколог
Здравствуйте
По описанию обследования картина подозрительна в отношении зно яичников, так как имеется маркерный рост с множественными очагами по брюшине.
При такой картине показано проведение кт ОГК с ку, колоноскопия , кт обп с ку.
Консультация онколога-гинеколога на базе онкодиспансера и решение вопроса о проведении цитологии асцитической жидкости и возможности биопсии.
Тактика лечения-химиотерапия, но по фгдс эрозивный гастродуоденит-это абсолютное противопоказание к химиотерапии , так как есть риск кровотечения. Нужно обратиться к гастроэнтерологу , параллельно начать лечение гастродуоденита пока ждете очередь к онкологу и биопсию.
Клиент
Юлия Бабековна, сколько по времени занимает лечение эрозивного гастероденита? Каков вообще прогноз при данных вводных на данный момент?
Клиент
Юлия Бабековна, многое готова делать платно
Клиент
Юлия Бабековна, колоноскопию она делала позавчера. Тогда же, когда и гастроскопию. Результаты приложила. Врач увидел там дивертикулы, но остальное не так критично
Онколог
Лечение занимает около 14-21 дня , прогноз неблагоприятный , в большинстве случаев при такой картине на лечение не берут из-за ухудшения состояния, только при нормальных показателях крови и соматическом статусе возможно проведение терапии, но ухудшение самочувствия может произойти в любой момент
Онколог
Самое главное -это биопсия и гистология, все можно пройти платно, но эти исследования проводятся в онкодиспансере и здесь важно все сделать быстрее
Клиент
Юлия Бабековна, на лечение обычно не берут из-за гастероденита? При нормальном самочувствии могут взять? Или за 21 день лечения все может быстро поменяться?
Клиент
Юлия Бабековна, она была сегодня у терапевта. У него вызвали вопросы описание. Записал ее на пересдачу МРТ в воскресенье в поликлинику и на сдачу креатинина
Онколог
На данный момент по обследованиям эрозивный гастродуоденит противопоказание , но дополнительно оценивается и общее самочувствие и результаты анализов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость в ногах, общая слабость
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
За ухом новообразование
4 часа назад
800.00 р.
Арина, Ростов-на-Дону
Полип пищевода
5 часов назад
800.00 р.
Ринатовна, Москва
Образование по узи
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Повышены показатели АЛТ, АСТ
8 часов назад
800.00 р.
Ольга
Рак прямой кишки , поражение печени, С20, Т4N2M1 (hep)
8 часов назад
700.00 р.
Анна, Ростов-на-Дону
Описание пэт
8 часов назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...