Что вас беспокоит?
Рак предстательной железы
Добрый вечер! Я уже пришла по поводу свекра. Сегодня получили результаты биопсии , рак подтвердился , но как то странно врач сказал ничего критичного , это лечится. Со слов свекрови назначил какой укол и наблюдение. Мы с мужем в другом городе, ничего не можем понять. Что значит ничего критичного рак 3 ст, что это за укол?Операцию сказали делать нельзя. Ничего не могу добиться от свекра. Документы прикладываю , какие у меня есть. Какие прогнозы с таким диагнозом? Разъясните пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимась раком простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Была диагностирована третья стадия рака простаты - но была установлена она сугубо клинически - так как без МРТ (а оно из-за ЭКС и протеза судя по всему не выполнялось) это установить достоверно невозможно
Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия
А именно:
1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев (это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин))
2 - лучевая терапия в радикальной дозе
3 - адъювантная гормонотерапия до 3 лет после завершения лучевой терапии
Владислав, благодарю за ответ! Какие прогнозы у данного заболевания?
при 3 стадии прогнозы в целом благоприятные
и часто достигается длительная ремиссия
Владислав , спасибо вам огромное! Я правильно поняла , что при лечении правильное и именно при таком лечении прогнозы благоприятные?
да, все верно
метастазов нет!
Владислав, а еще назначена какая то сцинтиграфия? Это что ?
это сканирование костей скелета для детального исключения метастазов в них
но метастазов по КТ нет
Спасибо большое!
Владислав, в то, что только приём назначен на 23.07 это не критично? Время не упускается?
нет, это не критично
Владислав , еще скажите пожалуйста полное излечение при таком диагнозе возможно? Или только ремиссия?
возможно - но только если будет проведена лучевая терапия
А она же назначена , если выдали такую памятку о радиоактивности?
это скоре всего относится к остеосцинтиграфии
Владислав, я правильно понимаю что у врача нужно будет просить направление на лучевую терапию или он сам будет решать ? В назначении только уколы 1 раз в 3 месяца?
через 3-6 месяцев лучевую терапию должны назначить в консилиуме
Поняла, те она сразу не назначается, только после гормонотерапии.
Еще раз огромное спасибо !
Владислав, доброе утро! Простите пожалуйста, еще вопрос. Скажите пожалуйста , а эти гормональные препараты должны же бесплатно выдаваться? Свекр еще инвалид по сердцу. Он сегодня пошел получать уколы, а ему сказали купить за свой счет. Не подскажите на каком основании и куда обращаться?
здравствуйте
да, их выдают бесплатно
если есть инвалидность - то по льготному рецепту
если нет - через дневной стационар онкодиспансера
Владислав, какие наши действия , если говорят прервать за свой счёт, потребовать письменный отказ? А если его не дадут?
потребовать письменное объяснение об отказе выдачи препарата
А если откажут в письменном объяснении?
ни разу с таким не сталкивался
если есть решение консилиума - то отказать не должны
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию прикрепленных обследований речь идет о третьей стадии рака предстательной железы и основа лечения в данном случае комбинация гормонального лечения и локального воздействия (лучевой терапии).
То есть действительно сначала выполняют гормональные уколы 3-6 месяцев. Затем выполняют лучевую терапию по радикальной программе. Операция в таком случае не показана , она не улучшает прогноз. Рак предстательной железы хорошо реагирует на лучевую терапию.
В целом прогноз при таких вводных благоприятный.
Дарина, спасибо огромное!
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фраза «ничего критичного» означает, что заболевание не находится на терминальной стадии, а прогноз при адекватном лечении остаётся благоприятным. Рак предстательной железы III стадии это локально распространённый, но ещё не метастатический рак, то есть опухоль вышла за пределы предстательной железы но отдалённых метастазов нет.
По поводу укола: речь идёт о медикаментозной андрогенной депривационной терапии стандартном лечении при распространённом РПЖ, далее должен быть рассмотрен вариант радикального лечения в виде лучевой терапии и продолжение гормональной терапии.
Прогноз при локализованной стадии благоприятный.
Спасибо вам огромное!
Здоровья Вам и Вашим родным! Берегите себя.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел документы. По вашим данным мы говорим о раке предстательной железы 3 стадии. В таких случаях нужно сначала гормонотерапию, затем решают вопрос о проведении лучевой терапии. Если операция не показана, это не означает, что заболевание нельзя эффективно лечить. При 3 стадии прогноз может быть благоприятным, многие пациенты живут долгие годы при правильно подобранном лечении. Пройдите все назначенные обследования, включая сцинтиграфию, и дождитесь решения онкологического консилиума. Здоровья!
Огромное спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В отличие от многих других злокачественных опухолей, рак предстательной железы 3-й стадии часто имеет относительно благоприятный прогноз и может годами успешно контролироваться.
3-я стадия означает, что опухоль вышла за пределы капсулы простаты и могла распространиться на семенные пузырьки (местное распространение), но отдаленных метастазов в других органах нет.
На этой стадии хирургическое удаление железы (радикальная простатэктомия) часто технически невозможно или нецелесообразно, так как не гарантирует полного удаления опухолевых клеток. Стандартом лечения здесь является лучевая терапия в сочетании с гормональной терапией.
Опухоль простаты является гормонозависимой, то есть её рост стимулирует мужской гормон тестостерон.
Назначенный укол из группы аналогов ЛГРГ.
Укол временно выключает выработку тестостерона организмом. Без гормональной подпитки опухолевые клетки перестают делиться и гибнут, а сама опухоль и её очаги значительно уменьшаются в размерах.
Прогноз благоприятный.
Огромное спасибо!
Пожалуйста!
Здоровья вашему свекру!
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202255 ответов
- 20 Марта 202314 ответов
- 24 Марта 20241 ответ
- 5 Апреля 202413 ответов