Что вас беспокоит?
Метеоризм при тревожном неврозе
Здравствуйте. Беспокоит метеоризм. Как я понял бывает при тревожном неврозе (ВСД по старой классификации). Как вылечить? Занимаюсь с психологом уже 8 лет. Возможно от ВСД уже нет и следа, а метеоризм остался. Может просто бактерий не хватает в каком-то отделе кишечника... (не разбираюсь). Вместе с газами выходит слизь (как я понял газы в кишечнике в каких-то газовых пузырях потому не всасываются). Пачкаются трусы так как есть еще зуд. Зуд возможно из-за чрезмерной гигиены и\или делали операцию по удалению геморроя. Если нужен более специализированный врач, сообщите. Хронические болезни: шизофрения F20.0. Принимаю реагилу, галоперидол, амитриптилин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Для уточнения причины метеоризма и зуда, подбора препаратов для лечения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- анализ кала на копрограмму и кальпротектин;
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную),
- анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный),
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, липидный профиль, общий белок);
- консультация терапевта по результатам анализов, по показаниям консультации врачей узких специальностей.
Здравствуйте!
При повышенном метеоризме врачи рекомендуют исследовать кишечник. Назначают анализы, как правило, кал на скрытую кровь, кальпротектин для исключения воспалительных изменений со стороны кишечника.
Так же в 45 лет и более показано продление колоноскопии.
Скажите, пожалуйста, исследовали ли вы кишечник?
Анна Сергеевна, здравствуйте. Колоноскопию никогда не делал. Показано её продление или проведение? У вас написано продление... непонятно немного...
Алексей, прошу прощение, автокоррекция исправила слово. Проведение*
Здравствуйте!
Синдром избыточного бактериального роста может являться причиной метеоризма.
Это когда происходит заселение микроорганизма тонкого кишечника, которые присущи для толстого.
В таких случаях рекомендуют сдать водородный тест с лактулозой на СИБР. При подтверждении используют альфанормикс.
При наличии зуда рекомендуют сдать анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня для исключения простейших.
Скажите, сдавали биохимический анализ крови и выполняли УЗИ органов брюшной полости?
Маргарита Валерьевна, здравствуйте. Биохимию сдаю каждый год при диспансеризации. Вроде всё норм. УЗИ делал года два назад. Патологий не обнаружили.
Тест на СИБР не сдавали?
Маргарита Валерьевна, добрый день! Нет. Не сдавал. Впервые слышу про такое. Но сдам. Все рекомендации здесь постараюсь выполнить.
Скорейшего выздоровления!
Будут вопросы, задавайте
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуют очный приём гастроэнтеролога.
Врачи могу порекомендовать исключить патологические причины метеоризма:
- биохимия крови + кал на пакреатическую эластазу (патология с желчным или поджелудочной железой могут давать такие симптомы). УЗИ ОБП, если не было
-кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой( синдром избыточного бактериального роста). При положительном результате рекомендуют прием кишечного антисептика Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день за 1ч до еды 10 дней.
На данный момент в таких случаях рекомендуют диету- ограничение / исключение продуктов, которые могут провоцировать вздутие: молоко, молочные продукты, овощи: бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, пшеница, овес, кукуруза, картофель.
При исключении патологии устанавливается диагноз синдром раздраженного кишечника. Данный диагноз ведут совместно гастроэнтеролог и психотерапевт.
Здравствуйте, в таких случаях врачи рекомендуют для начала сдать анализы, чтобы исключить инфекцию, а также наследственные заболевания кишечника: полный анализ крови, соэ и срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин.
Полный анализ мочи, узи обп, Фекальный кальпротектин
Дыхателтьный водородный тест на наличие СИБР.
Скажите метеоризм увеличивается после употребления какой-то определенной пищи?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. Вроде как от пищи не зависит.
Чтобы точно сказать понаблюдаю тщательней.
Спасибо.
Алексей здравствуйте, да действительно в таком случае рекомендуется понаблюдать после чего именно усиливается и сдать вышеперечисленные анализы
Остались у вас еще вопросы?
Афсана Ровшановна, добрый день! К вам нет вопросов. Спасибо!
Будьте здоровы 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
Часто при психических расстройствах может возникать синдром раздраженного кишечника. Это функциональное заболевание кишечника, при котором нет органической патологии, но есть метеоризм, вздутие живота, слизь в кале.
Важно то, что это синдром-исключение, то есть ставят его врачи-гастроэнтерологи, исходя из выполнения колоноскопии и отсутствии при ней органической патологии, а также наблюдается связь с психоэмоциональными или пищевыми триггерами.
Также нельзя исключить то, что после геморроидэктомии может возникнуть зуд , раздражение ануса как следствие изменения чувствительности кожи, раздражения после туалета. Также зуд бывает при слизи, которая выходит из анального канала после операции.
Важно в подобных ситуациях оценить:
- Кал на фекалальный кальпротектин ( чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника)
- кал трехкратно методом парасеп ( так как зуд может часто сопровождать паразитарные заболевания)
- кал на скрытую кровь методом фобголд
- дыхательный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста, при котором мы можем часто наблюдать клинику вздутия
Врач, который занимается данным вопросом- гастроэнтеролог. По-хорошему обратиться с результатами к этому врачу для дальнейшей тактики подбора препаратов, так как прием реагилы, галоперидола и амитриптилина требует более четкого и аккуратного подбора средств