Что вас беспокоит?
Нет аппетита
Здравствуйте,последний месяц пропал аппетит, ничего не лезет, по утрам прям особенно, если что-то перекусываю, то в основном по вечерам. Был сильный стресс и пошло поехало. Вообще, с едой начались проблемы ещё в сентябре, тоже нанервничалась и пошли какие то сбои, стала плохо есть. Присутствует слабость , нет сил что-то делать . Была у терапевта, по анализам которые я предоставила и по моим жалобам, поставила мне-хронический гастрит в стадии обострения, реактивный панкреатит ,латентная жда. Так вопрос , как можно поставить мне хронический гастрит, если я еще не сделала фгдс? Прописала мне -рабепразол 1т утром , Креон 10,000 1т 3р в день Можно ли их пить ? Анализы какие есть , прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Основываясь на жалобах и данных дообследований в подобных случаях обычно рекомендуется проведение КТ обп с внутривенным контрастом( ввиду наличия признаков воспаления поджелудочной железы, расширения ее протока),проведение фгдс исследования . Так же, обычно рекомендуется проведение контроля на бактерию хеликобактер пилори, которая может вызвать воспаление в слизистой желудка и тем самым вызывать нарушение аппетита и другие проявления.
Касательно рекомендаций разрешен прием ферментов во время приема пищи ( 20-25 тыс на каждый прием),от приема рабепразола стоит пока воздержаться,ввиду того, что он может скрыть наличие бактерии Хеликобактер пилори ,ввиду наличия признаков воспаления по УЗИ мы так же рекомендуем прием спазмолитиков, например мебеверин или ниаспам,с целью снятия спазма по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Остальная коррекция обычно проводится после дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По анализам выявлен выраженный дефицит витамина D, сниженное железо, признаки латентного железодефицита, умеренное повышение тромбоцитов (464) и уровень С-реактивного белка 3.9, что может указывать на скрытую воспалительную активность. В общем анализе мочи — лейкоциты, слизь и бактерии, что чаще связано с дисбиозом или функциональными нарушениями. По УЗИ — признаки реактивного панкреатита и дискинезии, что типично при снижении аппетита, стрессе и нерегулярном питании. В такой ситуации диагноз гастропатии и реактивной панкреатической реакции может быть поставлен и без ФГДС.
В таких случаях обычно применяют рабепразол 20 мг за 30 минут до завтрака курсом 4 недели и Креон 10 000 по 1 капсуле во время еды 3 раза в день при скудном рационе. При уровне витамина D ниже 20 нг/мл обычно назначают 4000 МЕ в сутки курсом 8 недель. При латентном дефиците железа возможно применение препаратов железа с контролем ферритина через 1–1,5 месяца. Также допустимо обсудить с врачом мягкое средство для снижения тревожности, если проблема с аппетитом связана со стрессом
Здравствуйте, а что посоветуете попить для поднятия железа? Врач прописал Сидерал форте, но я их не нашла, в 4х аптеках была
Если Сидерал форте недоступен, в таких случаях обычно используют препараты сульфата железа, например, Тардиферон или Фенюльс — по 1 капсуле 1 раз в день во время или после еды, курсом 1–2 месяца с контролем ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте, больше входящих данных для расстройства пищевого поведения на фоне стресса.
Этим занимается психотерапевт по РПП.
Гастрит на узи ставить нельзя, так как это морфологический диагноз- фгдс + биопсия.
Чтобы проверить депо железа- необходимо сдать ферритин.
Железо в крови 8- это текущее состояние, а не его запас.
Также лейкоциты в моче, необходимо пересдать мочу, после душа среднюю порцию.
С мочеиспусканием нет проблем?
Витамин д также влияет на серотонин, поэтому ипохондрическое состояние усугубляется на фоне его дефицита.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202022 ответа
- 16 Мая 20228 ответов
- 7 Марта 202313 ответов