Консультация гастроэнтеролога /

Нет аппетита — вопрос №3283969

73 просмотра

Здравствуйте,последний месяц пропал аппетит, ничего не лезет, по утрам прям особенно, если что-то перекусываю, то в основном по вечерам. Был сильный стресс и пошло поехало. Вообще, с едой начались проблемы ещё в сентябре, тоже нанервничалась и пошли какие то сбои, стала плохо есть.
Присутствует слабость , нет сил что-то делать .
Была у терапевта, по анализам которые я предоставила и по моим жалобам, поставила мне-хронический гастрит в стадии обострения, реактивный панкреатит ,латентная жда. Так вопрос , как можно поставить мне хронический гастрит, если я еще не сделала фгдс?
Прописала мне -рабепразол 1т утром , Креон 10,000 1т 3р в день
Можно ли их пить ?
Анализы какие есть , прикрепляю

Возраст: 31

Хронические болезни: Всд , тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог, Гериатр
Добрый день!
Основываясь на жалобах и данных дообследований в подобных случаях обычно рекомендуется проведение КТ обп с внутривенным контрастом( ввиду наличия признаков воспаления поджелудочной железы, расширения ее протока),проведение фгдс исследования . Так же, обычно рекомендуется проведение контроля на бактерию хеликобактер пилори, которая может вызвать воспаление в слизистой желудка и тем самым вызывать нарушение аппетита и другие проявления.
Касательно рекомендаций разрешен прием ферментов во время приема пищи ( 20-25 тыс на каждый прием),от приема рабепразола стоит пока воздержаться,ввиду того, что он может скрыть наличие бактерии Хеликобактер пилори ,ввиду наличия признаков воспаления по УЗИ мы так же рекомендуем прием спазмолитиков, например мебеверин или ниаспам,с целью снятия спазма по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Остальная коррекция обычно проводится после дообследования.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте !
По анализам выявлен выраженный дефицит витамина D, сниженное железо, признаки латентного железодефицита, умеренное повышение тромбоцитов (464) и уровень С-реактивного белка 3.9, что может указывать на скрытую воспалительную активность. В общем анализе мочи — лейкоциты, слизь и бактерии, что чаще связано с дисбиозом или функциональными нарушениями. По УЗИ — признаки реактивного панкреатита и дискинезии, что типично при снижении аппетита, стрессе и нерегулярном питании. В такой ситуации диагноз гастропатии и реактивной панкреатической реакции может быть поставлен и без ФГДС.
В таких случаях обычно применяют рабепразол 20 мг за 30 минут до завтрака курсом 4 недели и Креон 10 000 по 1 капсуле во время еды 3 раза в день при скудном рационе. При уровне витамина D ниже 20 нг/мл обычно назначают 4000 МЕ в сутки курсом 8 недель. При латентном дефиците железа возможно применение препаратов железа с контролем ферритина через 1–1,5 месяца. Также допустимо обсудить с врачом мягкое средство для снижения тревожности, если проблема с аппетитом связана со стрессом
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, а что посоветуете попить для поднятия железа? Врач прописал Сидерал форте, но я их не нашла, в 4х аптеках была
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если Сидерал форте недоступен, в таких случаях обычно используют препараты сульфата железа, например, Тардиферон или Фенюльс — по 1 капсуле 1 раз в день во время или после еды, курсом 1–2 месяца с контролем ферритина.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте, больше входящих данных для расстройства пищевого поведения на фоне стресса.
Этим занимается психотерапевт по РПП.
Гастрит на узи ставить нельзя, так как это морфологический диагноз- фгдс + биопсия.
Чтобы проверить депо железа- необходимо сдать ферритин.
Железо в крови 8- это текущее состояние, а не его запас.
Также лейкоциты в моче, необходимо пересдать мочу, после душа среднюю порцию.
С мочеиспусканием нет проблем?
Витамин д также влияет на серотонин, поэтому ипохондрическое состояние усугубляется на фоне его дефицита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли из-за антибиотиков
12 октября 2023
Галина, Красноярск
Вопрос закрыт
Покраснел глаз
5 марта 2024
irina.podvojskaja@yandex.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Отсутствуют менструации
9 сентября 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория