Болит спина отдаёт в ноги не поменять положение

Спина болит несколько лет. То ухудшение, то улучшение. Но сейчас очень сильное ухудшение впервые. Не наклониться, не сесть, не постоять долго, все сопровождается сильной болью. Отдаёт в колени, ощущение, как будто тянет их. Обезболивающие не помогают, становится хуже с каждым днем. Результаты мрт прикладываю: По сравнению с МРТот 14.09.2023гНа серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордозсглажен.Ось позвоночника во фронтальной плоскости не отклонена. Спондилолистез не определяется.Выявляются МР-признаки дегенеративного процесса в сегментах L1-S1 в виде:-неравномерного снижения гидратации МПД в зоне сканирования,неравномерного снижения высотыМПД L1-L2, L4-S1;-небольших остеофитов у переднебоковых и задних краев тел L1-S1 позвонков,уплотнения продольныхсвязок;-спондилоартроза межпозвонковых суставовв сегментах L1-S1 (неровностьфасеток, неоднородностьхряща, субхондральный остеосклероз,уплотнения желтых связок дугоотростчатых суставов);-неравномерной жировой дегенерации костного мозга позвонков в зоне сканирования;- небольшого уплощения высоты и двояковогнутая деформация телаL3 позвонков.Передняя клиновиднаяи двояковогнутаядеформациятел Th11-L2 позвонков, со снижением высоты впереднем и центральном отделах ~ не более чем на 1/4 (наиболее выражено Th11, Th12).Задняя клиновиднаяидвояковогнутаядеформациятелL4 иL5 позвонков, со снижением высоты взаднем и центральном отделах ~ неболее чем на 1/4 (наиболее выраженоL5); двояковогнутая деформация тела L3– без отека костного мозгавышеописанных позвонков.Деформация замыкательных пластин телTh11-L3 позвонков за счет неглубоких узлов Шморля, безпериофкального отека костного мозга.Утолщение переднейэпидуральной клетчатки на уровне L4-S1, снаиболее выраженнымсужениемдурального мешка науровне L5-S1 до7,5-8,5-9мм (ПЗ размер позвоночного канала (костные стенки) на этомуровне19мм).Дорзальные диффузные протрузии МПДTh12-L1 (размерами до 2,8-3мм), L1-L2 (размерами до 3,7мм),выражено сужено переднее субарахноидальное пространство, начально сужены латеральные карманы,межпозвонковые отверстия не сужены: есть небольшой риск конфликтаL1,L2корешков с обеих сторон.Срединный сагиттальный размер позвоночного канала науровнеэтих МПДдо10,5мм, 10мм соответственно.На уровнеL4-L5 – дорзальная диффузная грыжа МПД с болеевыраженным срединным компонентомразмерами до7мм (ранее до 4мм),(с учетом эпидурального липоматоза) умерено деформирует переднюю стенкудурального мешка,начально сужены латеральные карманы, начально с тенденцией к умеренному суженымежпозвонковые отверстия: есть рискконфликта L4 корешков. Срединный сагиттальный размер позвоночногоканала на уровне МПД до10,5мм.НауровнеL5-S1 – дорзальная диффузная грыжа МПД с болеевыраженным срединным компонентомразмерами до7,3мм (ранее~до 6,5-6,7мм),(с учетом эпидурального липоматоза) минимально деформируетпереднюю стенку дурального мешка,начально сужены латеральные карманы,умереносужены межпозвонковыеотверстия:своздействием на L5 корешки. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала на уровнеМПД до9мм.В дистальных отделахспинного мозга входящего в зону сканирования, уровень Th11-L1, определяетсярасширение центрального канала спинного мозга до 1,3мм в поперечнике и КК-протяженностью ~56мм(верхний край изменений вне зоны сканирования) – ранееверхний край сканирования на уровне доTh12 (этиизмененияв зоне сканирования частично).На этом фоне,данных за наличие новообразований в просветепозвоночного канала не выявлено.В остальном, дистальный сегмент спинного мозга и конский хвост в размерахне увеличены, имеют четкие контуры и однородную структуру, интенсивность МР-сигнала не изменена. Конусспинного мозга на уровнеL1.Костно-деструктивные изменения в зоне сканирования не определяются.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.***В зоне сканирования частично: линейные зоны жировой инфильтрации/дегенерациикостного мозгавдоль суставных поверхностей крыльев подвздошных костей (без отека костного мозга).ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признакидегенеративныхизмененийпояснично-крестцовогоотделапозвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) с нарушением статики. Множественные узлыШморля тел Th11-L3 позвонков,неравномерноеуплощение высоты телTh12-L5 позвонков, в т.ч.передняя клиновидная деформация телTh12-L2 позвонков и задняя– L4,L5 позвонков, без отека ихЗаключение по МРТ-исследованию не является диагнозом и требует интерпретации лечащим врачом.костного мозга (последствия остеохондропатии Шойермана-Мау?). ПротрузииМПДTh12-L1,L1-L2.Грыжи МПД L4-L5, L5-S1.МР-признакиэпидурального липоматоза на уровне L4-S1 (Grade 2 по Borre).МР-признакигидромиелиина уровнеTh11-L1 позвонков. МР-картинаподозрительна напоследствияперенесенного двухстороннего сакроилеита.По сравнению с МРТ от 14.09.2023г – небольшое увеличение размер грыжи МПД L4-L5, L5-S1.Рекомендовано: консультацияневролога,ревматолога,приналичииклин.необходимостирекомендовано: МРТ грудного отделапозвоночника икрестцово-подвздошных сочленений.