Что вас беспокоит?
Менопауза 8 месяцев, повышение ТТГ
Нет месячных 8 месяцев, повышение ТТГ, хочу выяснить причину задержки и если нужно подобрать ЗГТ. ТТГ повышен 2 года,хотя принимаю Лтероксин 100 .Начала набирать вес, за 8 месяцев задержки месячных с 77 кг сейчас 90 помогите разобраться. Есть УЗИ щитовидки и матки,гормональный фон.
Принятый ответ
Здравствуйте!
по данным фсг и узи у вас климактерическим период.
при отсутсвие противопоказаний к мгт можно ее использовать для коррекции своего самочувствия (фемостон 1/10 или лензетто по одному нажатию и утрожестан 100 мг ежедневно)
рекомендую обратить внимание на питание!
Питание по принципу здоровой тарелки создано экспертами по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения. Эта концепция основывается на принципах здорового питания и включает в себя распределение на тарелке белков, углеводов, клетчатки и жиров в определённом соотношении, что позволяет получать достаточное количество витаминов, минералов, белков и углеводов.
физическая активность должна быть 150 мин в неделю и ежедневно от 8 тыс шагов
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая высокий уровень ФСГ и единичные фолликулы в яичниках по узи, вероятно отсутствие менструации связаны с данными изменениями.
Менопауза- это отсутствие месячных в течение 1 года, пока еще возможны кровянистые выделения, но возможно уже не будет.
Касательно веса, он увеличивается алиментарным путем, когда потребление калорий выше, чем их расход. Также с возрастом замедляется метаболизм, поэтому вес может уходить дольше, но при этом быстрее набираться, плюс возможна задержка жидкости, из-за которой также будет уваливаться вес. В этом вопросе эффективен подсчет калорий с соблюдением его дефицита, а также внедрить физическую активность (прогулки интенсивным шагом, бассейн, танцы, зарядка и т.д., на свой вкус) и пить достаточное количество простой воды в течение дня, в среднем это около 1,5 л.
Мгт назначается по показаниям, когда есть симптомы климакса (приливы, лабильность настроения, отсутствие сна на этом фоне и пр.), после прохождения дополнительных обследований и исключения противопоказаний к приему- это необходимо для безопасного применения мгт.
Касательно щитовидной железы, обычно эндокринологи рекомендуют оценить вместе с ТТГ Т4, а также необходимо оценить уровень ферритина, так как его снижение может оказывать влияние на функцию щитовидной железы. После чего при необходимости скорректировать терапию по рекомендации эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по единичным фолликулам на УЗИ, высокому уровню ЛГ и ФСГ, имеется фаза менопаузального перехода, для которой как раз характерен нерегулярный цикл и набор массы тела, так организм пытается скомпенсировать угасание функции яичников. В целом по УЗИ ничего плохого, есть небольшая миома, с ней ничего делать не нужно, только контроль ежегодно.
Да, ТТГ высокий, поэтому имеет смысл увеличить дозировка Л-Тироксина до 125мкг утром натощак за 30 минут до еды, через 4-6недель контроль ТТГ.
Конечно, если нет противопоказаний, то лучше начать гормональную терапию, ведь она даёт защиту сердечно-сосудистой, костно-мышечной системе, улучшает качество жизни. Нет серьезных хронических заболеваний? С давлением всё в порядке? Не курите?
Давление 110/70 регулярно, не курю, кроме щитовидной железы,все в норме, посоветуйте ЗГТ ,при которой мой вес не пострадает
Л тероксин увеличу,спасибо
Подбор гормональной терапии очень индивидуальный, одной женщины подходит один препарат, другой женщины другой препарат, поэтому нужно пробовать. Можно рассмотреть следующие варианты:
1. Фемостон 1/10, хороший препарат, данная дозировка оптимальна в этой возрастной норме
2. Анжелик. Прогестероновый компонентв составе обладает противоотечным эффектом (хорош для женщин, имеющих склонность к отекам)
3. Эстражель+Утрожестан. Это самая современная схема, которая позволяет минимизировать воздействие на ЖКТ, так как путь введения через кожу.
Перед началом приёма гормональной терапии рекомендуется сделать маммографию, мазок на онкоцитологию, развернутый анализ крови, коагулограмму, биохимический анализ крови и ЦДС сосудов нижних конечностей. Эти же анализы сдаются ежегодно при приёме гормональной терапии
Принятый ответ
Добрый вечер, Алёна.
Уровень ТТГ у вас значительно повышен. Это может означать, что текущая доза Л-тироксина недостаточна. В такой ситуации важно пересмотреть тактику лечения гипотиреоза вместе с эндокринологом.
Аменорея может быть связана с началом перименопаузы. Это подтверждается повышенным уровнем ФСГ (74) и наличием единичных фолликулов по данным УЗИ. Вероятность возобновления менструаций крайне мала.
Для правильного подбора заместительной гормональной терапии необходимо исключить все противопоказания. Важно подробно заполнить дневник жалоб и собрать анамнез. Также необходимо оценить риски развития онкологических заболеваний.
До консультации не лишнем будет принимать без рецепта витаминно-минеральные комплексы. Например, Фамвиталь, Мейс, Мабелль, Лигнариус, Феминатабс, Эстровэл, Климадинон, Менопейс плюс, Феминал.
Особенно важны для женщин в период менопаузы витамины группы В, Омега-3 (300 мг в сутки), железо (60 мг в сутки), медь, витамин D (2000 МЕ в сутки) и цитрат магния (1000 мг в сутки) в течение 1-3 месяцев.
Контрацепция по-прежнему актуальна, так как вероятность беременности при регулярной половой жизни сохраняется в течение двух лет после последней менструации.
Принятый ответ
Алёна здравствуйте!
По анализам вы входите в менопаузу
ЛГ ФСГ Характерны для начала менопаузы
ТТГ повышен Гипотиреоз
На этом фоне могут появиться отеки задержка жидкости набор веса сонливость выпадение волос
На Узи в яичниках единичные фолликулы
Размеры яичников уменьшены
Оптимальным для вашего возраста
И учитывая жалобы
Будет подбор ЗГТ
Коррекция гипотиреоидного состояния
Эутиррксом
Селен для работы ЩЖ
Омега 3 для сердца сосудов улучшения состояния кожи волос
Вит Д 2000МЕ проф дозировка
Альфа липоевая кислота
Таурин
Для снижения веса
Для улучшения самочувствия так же курс ресвератрола 1 р в 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- Вчера в 17:066 ответов
- Вчера в 16:5113 ответов
- Вчера в 11:534 ответа