Расшифровать анализы

Ара Унанян7 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 470 консультаций

Принятый ответ

На фоне Линдинет 30 эти гормоны для оценки собственной работы яичников и причин снижения либидо обычно не сдают, потому что результат будет искажен препаратом.

Линдинет 30 относится к комбинированным гормональным контрацептивам: в похожих случаях он может снижать собственный эстрадиол, подавлять овуляцию и повышать белок, связывающий тестостерон, из-за чего у части женщин уменьшается сексуальное желание, может быть сухость, снижение чувствительности и энергии. Хирургическая стерилизация сама по себе не должна снижать уровень половых гормонов, потому что яичники продолжают работать.

Ферритин 70 обычно считается достаточным запасом железа, но для оценки энергии полезно проверить общий анализ крови, ТТГ, свободный Т4, пролактин, глюкозу или HbA1c, витамин D и B12. При жалобах на сухость, боль при половом контакте, раздражение или частые воспаления дополнительно оценивается состояние слизистой влагалища.

Практически в похожих ситуациях обычно рассматривают необходимость продолжения Линдинет 30, особенно если стерилизация уже выполнена и препарат не нужен для защиты от беременности. Для объективной оценки собственных гормонов после отмены комбинированного контрацептива анализы обычно пересдают не раньше чем через 2-3 естественных цикла: ФСГ, ЛГ и эстрадиол на 2-5 день менструации, прогестерон - примерно за 7 дней до ожидаемой менструации, а для андрогенов информативнее общий тестостерон вместе с ГСПГ и расчетом свободного тестостерона.

Ольга Зорина7 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, сдавать половые гормоны на фоне приема кок не информативно. При приеме кок яичники не работают, соответственно уровень гормонов в крови истинную картину не отражает.
Кок влияют на либидо, так как блокируют Овуляцию. Прием кок может быть основной причиной снижения либидо.
Какая причина назначения Линдинет, если была проведена хирургическая стерилизация? Линдинет это в первую очередь Контрацепция.
До приема кок были обильные Менструации?
Кровь на ТТГ, витамин д, общий белок сдавали? Какой сейчас рост и вес?

Алена Гринева7 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуете!
По результатам обследования отмечается снижение значений эстрадиола.
Но данные показатели не оцениваются на фоне приема КОК, но раз результат получен и отмечается снижение эстрадиола игнорировать такое значение нельзя.
В такой ситуации, если вы нуждаетесь в приеме КОК дальше можно рассмотреть вариант перехода на КОК с натуральным эстрогеном, например Клайра и прием дополнительно фитоэстрогенов, например, Феминал премиум по 1-3 капсуле в день.

Резеда Шагалиева7 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ключевая причина вашего снижения либидо и нехватки энергии это прием контрацептива «Линдинет 30» на фоне уже проведенной хирургической стерилизации, из-за чего его применение теряет свой главный смысл, но сохраняет побочные эффекты. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют работу собственных яичников, снижают уровень общего тестостерона и резко повышают уровень ГСПГ (гормона, связывающего половые гормоны), делая остатки тестостерона неактивными, что напрямую блокирует сексуальное желание и вызывает апатию.

Анна Серебрякова8 Июля

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На самом деле по представленным анализам нельзя сделать вывод, что именно они являются причиной снижения либидо. Во-первых, вы принимаете Линдинет 30. На фоне КОК ожидаемо снижается выработка собственных половых гормонов, поэтому низкий эстрадиол и прогестерон в данном случае не имеют диагностической ценности и не требуют коррекции. Эти показатели не интерпретируют у женщин, принимающих КОК. Тестостерон и ДГЭА-S находятся в пределах референсных значений и не объясняют отсутствие сексуального желания. Что касается жалоб, то доказательная медицина рассматривает снижение либидо как многофакторную проблему. Наиболее вероятное влияние могут оказывать прием КОК, хроническая усталость, стресс, качество сна и психоэмоциональное состояние. Если снижение либидо появилось именно после начала приема Линдинет 30, это стоит обсудить с лечащим гинекологом. У многих женщин КОК действительно могут снижать сексуальное желание, и в такой ситуации может потребоваться подбор другого метода контрацепции. Дополнительное обследование имеет смысл только при наличии других симптомов; рутинное назначение половых гормонов для поиска причины снижения либидо научным сообществом не поддерживается.