Заключение спирографии — вопрос №3286683

Question

Заключение спирографии — вопрос №3286683

Ксения

56 просмотров

30 мая 2025

Здравствуйте.
Присутствует периодически тяжесть в грудной клетке, затруднение дыхания. В анамнезе аллергия на пыльцу. В мае ко всем жалобам прибавляется сухой кашель, даже при покое, проявляется аллергия на пыльцу покраснением и зудом глаз. Результат спирографии: крайне резкое нарушение бронхиальной проходимости в покое. При весьма значительной снижении ЖЕЛ. Проба с бронхолитиком отрицательна. По рентгену лёгкие без особенностей. Назначил терапевт курс ингаляций с Пульмикортом, стало легче. Но периодически чувство тяжести в грудной клетке присутствует, особенно после физической нагрузки. У матери в анамнезе поставлена бронхиальная астма. Но терапевт указал, что у меня ее нет. Вредных привычек нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как дальше продолжать лечение? Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

нарушение бронхиальной проходимости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 мая

Пульмонолог

Здравствуйте, Ксения. Учитывая ваш рассказ и наследственность, исключить Бронхиальную астму нельзя.
Если терапевт сомневается в диагнозе, посетите пульмонолога очно.
Для лечения астмы используются дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день. С уважением!

Пожаловаться

Асямов Константин Валерьевич, 30 мая

Пульмонолог

Здравствуйте Ксения.
БА очень часто передается по наследству и категорически отрицать ее наличие нельзя. Вы описываете симптомы, характерные для дебюта астмы + данные спирографии, свидетельствующие о наличии бронхоспазма. В таких случаях необходим очный прием пульмонолога, выполнить ряд анализов, повторно выполнить спирограмму. Для облегчения вашего состояния и уменьшения дыхательного дискомфорта в настоящее время можете применять ингаляции через небулайзер беродуал 20 капель + пульмикорт 250 мкг/2 мл + физиологический раствор натрия хлорида 0.9 % дважды в день.

Пожаловаться

Яушева Инна Ивановна, 30 мая

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте!
Учитывая описанные симптомы, наличие аллергии, семейный анамнез по астме, то наиболее вероятно можно предположить бронхиальную астму.
Бронхиальная астма - клинический диагноз, в межприступный период спирография может быть в пределах нормы, а проба отрицательной. Это не исключает диагноз.
В подобной ситуации рекомендуют очную консультацию пульмонолога.
Для лечения подобного состояния пульмонолог может назначить в качестве базисной терапии Симбикорт 160+4,5 мкг по 1-2 ингаляционной дозе 2 р/д и по потребности (как препарат «скорой помощи»). Также на период цветения для снижения аллергофона обычно назначают Монтелукаст 1 таб на ночь.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 30 мая

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Ксения.
На рентгене описано усиление и обогащение легочного рисунка, так может быть после перенесенного бронхита, или при бронхиальной астме.
По жалобам нельзя исключить бронхиальную астму, тем более, что отмечаете улучшение при применении Пульмикорта.
При начальных проявлениях астмы может быть отрицательная проба с бронхолитиком.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий IGE и эозинофильный катионный белок, это маркеры аллергии.
В таких случаях врач может рекомендовать применение в течении 3х месяцев ингалятора ( чаще всего назначают Симбикорт 160/4,5 1 вдох х 2р). Контролировать дыхание и лечение дома вы можете сами с помощью пикфлуометра.
Дополнительно, с учетом того, что есть аллергия, необходим прием препарата с Монтелукастом, например Сингуляр 10мг х 1р 1-3 месяца.
Через 3 месяца пульмонолог будет рекомендовать повторить спирометрию, чтоб оценить эффективность от лечения.

Пожаловаться

Ксения, 1 июня

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо. Сдала буквально день назад те анализы, про которые вы написали. Они в пределах нормы. Но и в настоящий момент у меня не так, как в начале и середине мая, проявляются симптомы аллергии на пыльцу (зуда и покраснения глаз уже нет, как и сухого кашля).

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 30 мая

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По рентгену усиление легочный рисунок, что при наличии клинических симптомов может соответствовать бронхиту.

С учетом описанных симптомов- можно предполагать наличие бронхоспазма. Чаще всего он развивается на фоне аллергического воспаления дыхательных путей. С учетом наличия наследственного анамнеза, изменений на спирограмме, положительному эффекту от приема ингаляционных гормонов- все же можно предполагать наличие астмы.

Обычно для подтверждения диагноза назначают проведение спирограммы именно с пробой (так как важен ответ бронхов на ингаляцию расширяющего препарата). Также обычно дополнительно назначают анализ крови на общий IgE (для оценки аллергофона).

Иногда в сомнительных ситуациях назначают назначают ингаляционные препараты, содержащие ингаляционные гормоны и бронхолитики (например, Симбикорт Турбухалер или Фостер) на срок до 3 месяцев с последующим повторным осмотром врача и проведением спирограммы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мягкотканное образование в корне легкого

5 ответов

вчера, 23:36

699.00 р.

Ольга, Брянск

Частые обструкции

5 ответов

вчера, 17:25

800.00 р.

Марина

Удушье,утренний кашель,нехватка воздуха

1 ответ

вчера, 20:29

Андрей, Курган

Не полный вдох, ощущение не хватки воздуха и неполная зевота что это ?

4 ответа

вчера, 09:50

699.00 р.

Анонимный пользователь

Пневматорокс

1 ответ

вчера, 15:21

Юлия

Бронхит, пневмония?

1 ответ

вчера, 11:56

Наиалья

Давит грудную клетку

1 ответ

вчера, 11:37

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 2 июня · Accepted Answer · 2025-06-02T01:48:14+03:00

Триггером для бронхообструкции может быть любой фактор, не только аллергия.
Есть, например, астма физического усилия, когда все показатели аллергии нормальные.
В спорных случаях пульмонолог может рекомендовать сделать Бодиплетизмографию,как более чувствительный метод диагностики астмы.