Что вас беспокоит?
Боль в спине уже несколько дней, как будто опоясывающая, не постоянно, есть кашель, но только утром, и если долго лежу на спине, сделала кт,
Вот уже несколько дней боль в спине как будто обоясываюшая, но не постоянно, сделала по реком терапевта кт без контраста, сделала сегодня узи брюшной полости, боюсь что там с лёгкими что то не так, расшифруйте пжл, очень боюсь, там какие то очаги, что это? Может ли перейти в рак? И что вообще с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном КТ описаны следующие изменения:
- единичные очаги до 6 мм. Мелкие очаги в легких до 1 см наиболее часто имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в сотруктуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Никаких симптомов очаги не дают. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль образований через 3-6 месяцев (для оценки динамики).
- очаги эмфиземы и «воздушные ловушки». Так называют участки легкого, в которых больше воздуха, чем в нормальной легочной ткани. Эти зоны как бы «выключаются» из газообмена. Чаще всего она возникает на фоне курения или на фоне нарушения проходимости бронхов (например, при астме). При подобных изменениях, как правило, рекомендуется провести спирометрию с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов и оценить есть ли реакция бронхов на бронхорасширяющий препарат).
Описанные симптомы (боль в спине) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при межреберной невралгии или мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). На КТ описаны изменения позвоночника. Это связано с тем, что в легких нет болевых рецепторов (соотвественно они не болят). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога.
Подскажите, пожалуйста, как давно кашель? Курите ли Вы?
Да я курю 27 лет, хочу бросить, просто не очень просто, завтра назначена спирометрия с бронхолитиком
Можно ли мне загарать при этих моих находках? Доктор, скажите пожалуйста
Поняла Вас, спасибо за дополнения
Действительно, отказ от курения очень важен, поскольку это единственный доказанный метод профилактики поражения легких
По КТ не описано изменений, подозрительный в отношении опухолевых процессов. Загар в подобных случаях не противопоказан
Кашель начался после операции по удалению желчного
В подобных случаях целесообразна консультация гастроэнтеролога. Так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лёжа.
Если спирометрия будет нормальной, то это уже не подтверждиться диагноз хобл?
Да гэрб и рефлюкс есть
Да, главным критерием диагноза ХОБЛ является показатель ОФВ1/ФЖЕЛ после пробы по спирометрии (при ХОБЛ он ниже 70%), если показатель выше, то ХОБЛ обычно исключается
Миленький доктор, скажите пожалуйста, есть разница в кт с контрастом и обычном, может обычное кт, что то не увидели, или этого достаточно, чтобы что то заподозрить?
В подобных случаях обычно рекомендуется коррекция терапии у гастроэнтеролога.
До приема гастроэнтеролога обычно рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: избегать «перекусов», исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды (последний прием пищи за 2 часа до сна), избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов
Также важно понимать, что курение способствует обострению ГЭРБ (поскольку никотин расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком)
КТ с контрастом, как правило, проводят при подозрении на онкологический процесс (накопление контраста повышает вероятность злокачественной природы образований).
Как правило, в других случаях обычного КТ достаточно для детального изучения легочной ткани
Спасибо вам огромное, вы лучшая!
На здоровье! Рада была помочь
Спасибо большое за теплые слова🌸
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20172 ответа
- 16 Мая 202068 ответов
- 3 Декабря 202013 ответов
- 22 Марта 202114 ответов