Заживление раны

Игорь Лембич30 Мая 2025

4.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте
Рана на фоне сахарного диабета выглядит хорошо, по фото не видно гнойного отделяемого, нет влажного некроза.
Не вижу необходимости срочного обращения в стационар. так же не вижу необходимости вставлять вовнутрь салфетки.
Можно промывать осторожно из шприца без иглы раствором Хлоргексидина и затем накладывать повязку с Бетадином.
Главными критериями заживления являются кровоснабжение и нормальные сахара- необходимо следить за этими параметрами и посещать хирурга в поликлинике 1 раз в неделю для контроля заживления.

Ильнур Сунаргулов30 Мая 2025

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит относительно удовлетворительно. Признаков влажного некроза не видно, есть признаки сухого некроза - это не так страшно. Рекомендуется делать перевязки с раствором бетадина, внутрь раны салфетки закладывать не стоит. Рекомендуется выполнить рентген стопы, для исключения деструктивного процесса в костях стопы.
Сейчас основная задача скорректировать сахара, нужно повторно обратиться эндокринологу для подбора доз инсулина.

Ирина Юдина30 Мая 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По фотографии рана в целом выглядит неплохо, имеется налёт фибрина - раневого белка, участие краевого некроза. В таких случаях рекомендуется проводить перевязки - обрабатывать хлоргексидином, накладывать гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг. Когда рана очистится, перейти на Левомеколь, чередовать с метилурациловой мазью. Если сахара нестабильны, в подобных ситуациях показана консультация врача-эндокринолога, нормальная гликемия важна для заживления раны.
Очно с хирургом можно обсудить следующие рекомендации :
-Для улучшения микроциркуляции в ране Вессел-Дуэф по 1 т. 2 раза в день до 30 дней.
-антибиотик Амоксиклав 1000 мг или Цифран 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Здоровья!

Екатерина Стожкова30 Мая 2025

3.6

Хирург

Здравствуйте! Рана выглядит неплохо. На фоне сахарного диабета заживление будет происходить дольше, наберитесь терпения. Бетадин можно использовать в форме мази, он будет равномерно распределяться по ране. Предварительно обрабатывайте раствором Хлоргексидина. Для улучшения микроциркуляции можно принимать Актовегин 2 т 2 р в день в течение месяца. Доброго здоровья!

Владислав Хмель30 Мая 2025

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. В похожих ситуациях диабетическая стопа после шунтирующих операций лечится следующим образом:
1) прием лекарственных средств (вы их принимаете уже)
2) контроль уровня глюкозы крови
3) РАЗГРУЗКА СТОПЫ один из важнейших пунктов. Ходьба без опоры на ногу , тоесть на костылях и ТД
4) качественные перевязки - водный раствор иода Бетадин иодинол иодискин и ТД ежедневно.
5) отказ от курения если оно есть.
Процесс не быстрый конечно но шансы на успех есть
Будьте здоровы!

Андрей Подлипаев1 Июня 2025

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Давать прогнозы по результатам лечения, тем более с сахарным диабетом, дело неблагодарное. Сейчас хорошо, а завтра может быть уже плохо.
Сосудистые препараты Вы надеюсь получаете. Если нет, то желателен Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца, Дузофарм 100 мг - 3 раза в день.
Перевязки - 1-2 раза в день - обрабатываете рану раствором Браунодина, даете экспозицию минут 15-20, затем одноразовым шприцом обмываете рану стерильным физиологическим раствором и накладываете повязку Сорбалгон.
Или повязку с Ируксолом. Или повязку с мазью Стелланин ПЭГ. Или с гелем Пурилон или Пронтосан.
Почему так много и какой препарат выбрать? А вот тут однозначного ответа нет - надо пробовать - не поможет один препарат, может помочь другой.
Здоровья Вам.