Заживление раны — вопрос №3288147

Question

Заживление раны — вопрос №3288147

Анна, Челябинск

98 просмотров

30 мая 2025

Здравствуйте! Папе 70 лет. 17.04.2025,перенес оперативное лечение-БАП НарПА,реканализация и БАп ПБА,ПКА,ТПС,МБА,ПББА слева. Пульс восстановлен на подколенной артерии слева. Принимает ежедневно аспирин и клопидогрел.06.05.2025 проведена краевая резекция левой стопы. Есть сахарный диабет 2 типа. Колим инсулин Ринсулин утро,день,вечер по назначению 8*8*6 с ежедневной коррекцией +\-2 ед,по необходимости и Росинсулин на ночь 10 ед,с коррекцией +\-2ед.раз в 5 дней. Сахара не стабильны. В основном завышены 10-16. Корректируем по вышеописанной схеме. Неделю назад была сильная одышка и от отек ступни левой. Рентген показал небольшое количество жидкости в легких и фиброз.Пьем по назначению терапевта Верошпирон и Торасемид. Отек спал,одышка ушла,последний рентген показал отсутствие жидкости. На стопе отек пропал,но возле пальчиков краснота,рана сверху вроде подтягивается,а внутри немного мокнет. Знаю,что с диабетом долго не заживает. Но очень волнует вопрос это нормально,что рана мокнет или надо срочно в больницу? В поликлинике хирург говорит делать перевязки дома с бетадином самостоятельно. Перевязки делаю поверхностно один раз в сутки. Может надо внутрь раны небольшую марлевую салфетку пропитанную бетадином?

Возраст: 70

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа. ИБС Стенокардия.(перенес инсульт и инфаркт в 2005г)

Вопрос закрыт

реканализация

перевязки дома

вышеописанная схема

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Анна, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Стожкова Екатерина Валерьевна, 30 мая

Хирург

Здравствуйте! Рана выглядит неплохо. На фоне сахарного диабета заживление будет происходить дольше, наберитесь терпения. Бетадин можно использовать в форме мази, он будет равномерно распределяться по ране. Предварительно обрабатывайте раствором Хлоргексидина. Для улучшения микроциркуляции можно принимать Актовегин 2 т 2 р в день в течение месяца. Доброго здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Пожаловаться

Анна, 31 мая

Клиент

Спасибо большое за консультацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ещё шанс, что тромбоз полностью растворится

2 ответа

12 декабря 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Длительность лечения тромбоза глубоких вен

1 ответ

20 октября 2022

Алёна

Вопрос закрыт

Расшифровка кт

1 ответ

24 мая 2023

Альбина

Вопрос закрыт

Есть ли патология с повышенной Эл активностью ПЖ?

1 ответ

11 декабря 2023

Наталия

Вопрос закрыт

Аневризма после закрытия дмжп у ребёнка

2 ответа

10 января

Mariya

Вопрос закрыт

Травма на производстве

3 ответа

13 марта

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лембич Игорь, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T19:21:39+03:00

Здравствуйте
Рана на фоне сахарного диабета выглядит хорошо, по фото не видно гнойного отделяемого, нет влажного некроза.
Не вижу необходимости срочного обращения в стационар. так же не вижу необходимости вставлять вовнутрь салфетки.
Можно промывать осторожно из шприца без иглы раствором Хлоргексидина и затем накладывать повязку с Бетадином.
Главными критериями заживления являются кровоснабжение и нормальные сахара- необходимо следить за этими параметрами и посещать хирурга в поликлинике 1 раз в неделю для контроля заживления.

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T20:02:26+03:00

Добрый день. Судя по фото послеоперационная рана выглядит относительно удовлетворительно. Признаков влажного некроза не видно, есть признаки сухого некроза - это не так страшно. Рекомендуется делать перевязки с раствором бетадина, внутрь раны салфетки закладывать не стоит. Рекомендуется выполнить рентген стопы, для исключения деструктивного процесса в костях стопы.
Сейчас основная задача скорректировать сахара, нужно повторно обратиться эндокринологу для подбора доз инсулина.

Юдина Ирина Ивановна, 30 мая · Accepted Answer · 2025-05-30T20:04:30+03:00

Здравствуйте! По фотографии рана в целом выглядит неплохо, имеется налёт фибрина - раневого белка, участие краевого некроза. В таких случаях рекомендуется проводить перевязки - обрабатывать хлоргексидином, накладывать гель Пронтосан или мазь Стелланин Пэг. Когда рана очистится, перейти на Левомеколь, чередовать с метилурациловой мазью. Если сахара нестабильны, в подобных ситуациях показана консультация врача-эндокринолога, нормальная гликемия важна для заживления раны.
Очно с хирургом можно обсудить следующие рекомендации :
-Для улучшения микроциркуляции в ране Вессел-Дуэф по 1 т. 2 раза в день до 30 дней.
-антибиотик Амоксиклав 1000 мг или Цифран 500 мг 2 раза в день 7-10 дней.
Здоровья!

Хмель Владислав Александрович, 31 мая · Accepted Answer · 2025-05-31T00:15:29+03:00

Здравствуйте. В похожих ситуациях диабетическая стопа после шунтирующих операций лечится следующим образом:
1) прием лекарственных средств (вы их принимаете уже)
2) контроль уровня глюкозы крови
3) РАЗГРУЗКА СТОПЫ один из важнейших пунктов. Ходьба без опоры на ногу , тоесть на костылях и ТД
4) качественные перевязки - водный раствор иода Бетадин иодинол иодискин и ТД ежедневно.
5) отказ от курения если оно есть.
Процесс не быстрый конечно но шансы на успех есть
Будьте здоровы!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 1 июня · Accepted Answer · 2025-06-01T12:52:35+03:00

Здравствуйте.
Давать прогнозы по результатам лечения, тем более с сахарным диабетом, дело неблагодарное. Сейчас хорошо, а завтра может быть уже плохо.
Сосудистые препараты Вы надеюсь получаете. Если нет, то желателен Сулодексид 250 ЛЕ - 2 раза в день 2-3 месяца, Дузофарм 100 мг - 3 раза в день.
Перевязки - 1-2 раза в день - обрабатываете рану раствором Браунодина, даете экспозицию минут 15-20, затем одноразовым шприцом обмываете рану стерильным физиологическим раствором и накладываете повязку Сорбалгон.
Или повязку с Ируксолом. Или повязку с мазью Стелланин ПЭГ. Или с гелем Пурилон или Пронтосан.
Почему так много и какой препарат выбрать? А вот тут однозначного ответа нет - надо пробовать - не поможет один препарат, может помочь другой.
Здоровья Вам.