Что вас беспокоит?
Постоянное мочеиспускание
Добрый день, уважаемые врачи! Проконсультируйте, пожалуйста, по проблеме учащенного мочеиспускания. Посещаю туалет до 30 раз в сутки (уже сбилась со счета, но каждые 10-15 минут точно). Причем при каждом посещении мочевой пузырь полный. Процесс не болезненный, но перед этим начало тянуть живот и появился характерный для переполненного мочевого пузыря дискомфорт. Вся жизнь привязана к санузлу. По УЗИ все в норме, имеется только незначительное опущение правой почки. СОЭ 20. Биохимия в норме, кроме повышенного холестерина (давняя проблема). Также прикрепляю результаты анализа крови и мочи, сделанные пару дней назад. Буду признательна за помощь!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли у вас какие-то хронические заболевания? Были ли на осмотре у гинеколога? Есть ли дети, если да роды были естественными? Как давно у вас такое состояние?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! По гинекологии все в порядке, недавно проходила полный комплекс исследований с кольпоскопией и УЗИ. Родов не было, детей нет. Проблема началась год назад, сейчас усугубилось буквально за несколько дней
Яна перед началом этих симптомов были стрессовые ситуации может?
Афсана Ровшановна, стресс длительный, панические атаки и ГТР в анамнезе, лечилась АД
Яна по анализам, которые вы придожили отклонений нет, учитывая, что вы были у специалистов и делали различные исследования, можно исключить органическую патологию. Частое мочеиспускание может быть на фоне нервного перевозбуждения, в таких случаях врачи рекомендуют очную консультацию невролога-психиатра для подбора метода лечения 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую рассмотреть к приёму Феназалгин (Уриналгин Ф) на 1 день, местное анальгезирующее действие. Это помогает уменьшить дизурические явления в т.ч. боль, жжение, учащенное мочеиспускание, не пугаться красной урины, пройдёт через 2-3 дня. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! К сожалению, данный препарат и его аналоги отсутствуют в продаже в Белоруссии. Возможно вы сможете порекомендовать иной препарат с похожим действием? Буду признательна.
однократно Монурал, а затем Канефрон до 10 дней. В рацион включить прием клюквы
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях можно предположить, что причина - гиперактивный мочевой пузырь или нейрогенные нарушения
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога и уролога для уточнения причины.
Для обслегчения симптомов могут быть эффективны следующие мероприятия
- Ограничить потребление жидкости, особенно перед сном.
- Избегать напитков с кофеином и алкоголем.
- Регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса.
- Тренировка мочевого пузыря: Постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями.
- Кегель упражнения: Укрепление мышц тазового дна для улучшения контроля над мочеиспусканием.
-при подтверждении диагноза уролог может назначить специальные препараты, которые помогают снизить активность мочевого пузыря
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Подобные изменения анализа мочи обычно говорят о бактериальной инфекции, не исключается нарушение правил сбора мочи (прикрытие влагалища ватным тампоном), так как в образец мочи могли попасть влагалищные выделения, а там так же присутствуют лактобактерии, которые могли повлиять на результат.
Воспалительные процессы во влагалище так же могут вызвать раздражение уретры и как следствие частые позывы к мочеиспусканию.
Для уточнения оптимальным может быть посев мочи на флору с антибиотикочувствительностью, посещение гинеколога с взятием мазков на флору.
Уточните, посещали ли уролога?
Не было ли в последнее время стрессов, переживаний?
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные симптомы более всего характерны для нейрогенного мочевого пузыря. Ухудшение состояния чаще всего провоцируется стрессом.
Для уточнения врачи рекомендуют узи мочевого пузыря с оценкой обьема остаточной мочи, а также ведение дневника мочеиспусканий в течение 3-5 дней ( чем дольше, тем лучше).
Также, в прикрепленном анализе мочи отмечается наличие бактерий, что может быть признаком бессимптомного течения воспалительного процесса. Само по себе это не будет причиной частых мочеиспусканий, но может ухудшать состояние в целом.
Для уточнения обычно рекомендуют анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам.
С результатами анализов чаще всего с такой проблемой обращаются к урологам. Параллельно, если есть явная хроническая стрессовая ситуация рекомендуется консультация психотерапевта для подбора терапии. Лечение нейрогенного мочевого пузыря комплексное: устраняется провоцирующий фактор-стресс, и нормализуется работа сфинктера мочевого пузыря.
Уточните, пожалуйста, ночью тоже в туалет часто встаете?
Нина Александровна, здравствуйте! Да, ночью тоже постоянно встаю. Возможно есть препараты, купирующие эти позывы? Работа с психотерапевтом необходима, я это понимаю, но хотелось бы сейчас как-то снизить частоту посещений туалета, очень утомило физически
Подбор терапии зависит от причины развития этой патологии. К тому же, многие из назначаемых препаратов рецептурные и очный осмотр врача все равно потребуется.
Нарушение иннервации может быть на уровне сфинктера или спинного мозга или только психо-эмоциональной сферы. Все это уточняется только на очном приеме и по результатам обследований.
До обращения к врачу можно начать прием легких противотревожных средств. Например, грандаксин по 50 мг 2-3 раза в день курсом не менее 1 месяца. Эффект оценивается через 10-14 дней.
Также из немедикаментозных методов терапии используется гимнастика для укрепления мышц тазового дня.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202017 ответов
- 3 Октября 20225 ответов
- 5 Мая 202331 ответ
- 29 Мая 20238 ответов