Что вас беспокоит?
НЯК и дисплазия
С ДЕТСВА СТВАИЛИ СРК,с 2010 начали ставить проктит,в 2021 году впервые официально поставили НЯК,Все время воспаление в прямой кишке,никогда не проходило,чем бы не лечили!В августе 2024 колоноскопия ,проктит язвенный!В декабре 2024 - проктит язвенный !В мае 2025 прикреплено во вложениях.Такой вопрос почему так быстро развилась дисплазия .Как понять какой уровень дисплазии у меня.И как понимать чем грозит мне это?Удаление полностью и вывод стомы или все же можно будет убрать эндомкопически и почему сразу не убрали эндомкопически!
Здравствуйте!
На основании гистологического заключения подтверждена дисплазия низкой степени на фоне хронического активного воспаления при язвенном проктите.
Хроническое воспаление – основной фактор риска. Даже при локальном проктите, если воспаление активно и непрерывно риск дисплазии возрастает и чем дольше длится воспаление, тем выше риск.
Это не абсолютное показание к операции. Сначала пытаются контролировать воспаление и наблюдать.
В таких случаях в первую очень рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, который специализируется на воспалительных заболеваниях кишечника для назначения более интенсивной терапии.
Далее повторная колоноскопия через 3 мес.
Здравствуйте
При ВЗК дисплазия носит сугубо реактивный характер
То есть это диспластические изменения - это не истинный предраковый процесс в данном аспекте - а ответ эпителия кишки на воспалительную инфильтрацию
В подобных ситуациях (в отличие от истинной диспалзии, например, в колоректальных полипах-аденомах) тактика - НЕ хирургическая, а консервативная - а именно лечение основного заболевания
Спасибо вам,очень убедительный ответ,но дело в том ,что у меня непереносимость мессалозинов,а дисплазия по словам врачей из МКНЦ Рыжих это противопоказания к следующим ступеням терапии НЯК.Правильно я понимаю,что по этой причине мне светит операция,вопрос в глубине дисплазии????Т.е.нн смотря на то,что у меня низкой степени дисплазия,но с учётом непереносимости мессалозинов,мне либо выведут стому тем самым окончательно избавившись от заболевания,либо эндомкопически удалят плоские дисплазии в количестве 2 шт,размер одной 1 см,другой 0.5?
резекция кишки и стомирование при ВЗК - это крайняя мера - мера "отчаяния"
сначала, вероятнее всего, предстоит попытка эндоскопического удаления диспластических участков
Владислав, благодарю вас за четкость и точность в ответах!Просто в голове не укладывается,что людей с тотальным поражением спасают от стомы,а тут проктит 3 см длиной,лёгкая атака,но при этом непереносимость мессалозинов в виде жутких запоров,так что аж колом весь кишечник стоит!И вот из за этого всего просто тупо придется удалять весь кишечник ,если не получится эндомкопически.Ситуация даже смешной кажется порой!
Принятый ответ
надо надеяться на то, что все получится путем эндоскопического вмешательства
Владислав, благодарю вас.
Здравствуйте!
По данным гистологического исследования описана дисплазия низкой степени и хроническое воспаление слизистой кишки.
Хроническое воспаление, как правило, и приводит к диспластическим изменениям клеток слизистой оболочки кишечника.
Показаний к хирургическому лечению нет.
В данной ситуации нужна консультация квалифицированного специалиста гастроэнтеролога для назначения адекватного консервативного лечения.
Контроль по окончании лечения - колоноскопия через 3 -4 месяца.
Наталья Геннадьевна, добрый день!Дело в том,что я консультируют и наблюдают,уже выше некуда (инстит колокпроктологии Рыжих),там мнение ,что необходима операция так или иначе,так как у меня непереносимость мессалозинов,что является препятствием к дальнейшему усилению терапии!Правда врачу 30 лет и это девушка))))За 40 лет Я таких врачей повидал)))))))))
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 202211 ответов
- 7 Декабря 20228 ответов
- 23 Декабря 202211 ответов
- 14 Октября 202315 ответов