Консультация гинеколога /

Цитология разные результаты — вопрос №875018

4442 просмотра

Здравствуйте, у меня вопрос в достоверности анализов и вообще как может случиться ситуация, описанная ниже. Сдала традиционную цитологию - в заключение LSIL. Так же присутствует впч 31 тип (но он давно вроде как) назначили куча свечей, уколы аллокин альфа и тд. Я изучила много информации, пришла к выводу, что впч в принципе не лечится, как и дисплазия (ее можно только удалять хирургическим путём - прижигание, коагуляция и тд) но делают это при 2 и 3 степени тяжести, легкая степень есть вероятнось, что пройдёт сама, за ней нужно только наблюдать. Но я все равно как то испугалась, никогда не было такого заключение ранее и на всякий случай сдала уже жидкостную цитологию - подучила результат NILM. Времени между сдачами анализов прошло не более недели. Как такое может быть? Я читала, что жидкостная цитология более информативна, но я думала что наоборот, в традиционной цитологии скорее можно что то не заменить. А тут получается ложноположительный результат? Какой цитологии верить и почему так? Прикладываю результаты обоих цитологий.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Пересдавать цитологию не рекомендуется ранее, чем через 2-3 месяца. Вы повторили ее слишком рано, поэтому возможен ложный результат.

Вы кольпоскопию сдавали?
Клиент
Араксия, да, я сейчас приложу результаты колькоскопии к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А мазок на флору, на ВПЧ есть?
Выделения, зуд,жжение беспокоят?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Вам если пересдавать цитологию , то желательно через 3 месяца , вы рано сдали через неделю., поэтому результат второй уже не достоверный. Лучше жидкостную цитологию сдайте через 3 месяца повторно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! При получении мазка на цитологию соскабливают верхние пласты клеток, и рассматривают их.
Если вы не вы ждали минимум 3 месяца, клетки не успели размножиться и адекватно оценить степень их дисплазии невозможно!
Делали кольпоскопию Вам? Мазок на флору хороший?
Клиент
Мария, мазок на флору хороший да, но колькоскопия тоже не понравилась доктору. То есть получается, у меня скорее всего есть дисплазия? Не может быть ложноположительного результата?
Каковы мои дальнейшие действия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По кольпоскопии какое заключение? Можете прикрепить?
Насчёт мазка на флору- бывает ложноположительй результат цитологии на фоне воспаления (мазок подтверждает), но, вероятно, этот не Ваш случай. Если по кольпоскопии анормальная КС картина 1-2 типа, это вероятнее всего говорит о дисплазии.
При CIN 1 (LSIL) тактика наблюдение 18-24 месяца с контролем цитологии 1 р/6 месяцев. Эта степень действительно может сама регрессировать.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Анна! Это вполне обычная ситуация. Именно для LSIL. Ориентироваться надо на жидкостную цитологию, так как препарат получается лучшего качества и доктору лучше видны отличия между дисплазией 1 степени и нормой. Это одна из причин. При дисплазии 2 и 3 степени это менее принципиально: жидкостная или обычна, так как изменения более выражены и видны обычно как в обычной так и в жидкостной одинаково (но жидкостная все равно будет лучше, если не стоить вопрос стоимости анализа). Другая причина, что клетки на анализ могут попасть с разных участков шейки матки поэтому заключения разные. Так же надо сделать кольпоскопию. И учитывать результат цитологии и кольпоскопии вместе.
Клиент
Олег, спасибо большое за ваш ответ! То есть возможно, что у меня все таки нет дисплазии? И изначально был ложноположительный результат?
А не могло такое произойти, что во время первой традиционной цитологии мне удалили поражённые клетки и на жидкостной уже не показало.
Хотя, конечно, хотелось бы верить что у меня норма
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, в плане удаления клеток. Надо смотреть еще кс. Бывает нормальная цитология, но по кс аномальная картина и тогда диагноз устанавливается по результату биопсии. Но это надо обсуждать непосредственно с доктором который выполняет кольпоскопию, в плане что делать: брать биопсию или можно наблюдать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы рано сдали второй анализ. Между сдачей цитологии должно пройти не менее 2 месяцев. В вашем случае надо сделать кольпоскопию и пересдать контроль анализов через 6 месяцев. Как правило, LSIL прохрдит самостоятельно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия левого ТБС
10 февраля 2017
Анна, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 апреля 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Лейкоплакия ,дисплазия
22 июня 2023
Галина
Вопрос закрыт
Bethesda 6
21 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как вылечить кисту
21 ноября 2024
Наталья, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина