Что вас беспокоит?
Продолжение истории с лимфаденитом
Здравствуйте. Основная проблема по ссылке https://sprosivracha.com/questions/3239583-limfadenit-tri-mesyaca#a20853286 Прошёл МРТ шеи, лимфаденит подтвердили, сделал мазок на бак посев и чувствительность к антибиотикам,. Подскажите пожалуйста дальнейшею тактику лечения, пропил Полиоксидоний, промываю горло фурацилином, нос дофином, зелёные сопли как были так и есть! (
Здравствуйте. Для начала задам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации. Скажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что вас беспокоит только увеличение подчелюстных лимфоузлов после перенесенного ОРВИ?
Да, и подтекание слизи светло-зелёного цвета бывает и с прожилками крови с носоглотки, зелёный насморк, уже три месяца.
Хорошо, поняла вас. Уточню еще один момент. Эти лимфоузлы, которые еще сохраняются увеличенными, они болезненные? На ощупь они мягкие или твёрдые каменистые? Есть ли увеличения каких-то других групп лимфатических узлов?
Болезненные, эластичные, могут увеличивается и уменьшаться по ощущениям
А болезненные они только при нажатии или в покое тоже, если их не трогать? И как давно наблюдается болезненность? Насколько она выраженная?
При пальпации болезненные, бывает и в покое, болезненность на три из 5
Как давно наблюдается болезненность?
Почти сразу начали беспокоить
А УЗИ лимфоузлов делали и общий анализ крови свежий сдавали?
Вместо повторного УЗИ, сделал МРТ, последний анализ выявил воспаление также
прикрепите пожалуйста к этому вопросу последнюю кровь (общий анализ и срб), последнее узи и мрт
Сейчас сделаю
Оксана, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Добрый день!
Ознакомилась с результатами анализов — спасибо, что прислали.
В общем анализе крови отмечается небольшое повышение уровня лейкоцитов, что говорит о наличии умеренного воспалительного процесса в организме.
По данным МРТ лимфоузлы действительно увеличены и накапливают контраст, но делают это равномерно, без признаков злокачественного процесса. Это чаще всего указывает на воспалительную (реактивную) природу изменений.
Скорее всего, такие изменения связаны с инфекцией, которую вы перенесли примерно три месяца назад. Кроме того, по клиническим данным (наличие отделяемого из носа до сих пор) можно предположить, что сохраняется вялотекущий воспалительный процесс в области носоглотки. Это может быть основной причиной того, что лимфоузлы до сих пор активны — они продолжают реагировать на инфекцию.
На данном этапе основной источник проблемы, скорее всего, — лор-органы, поэтому рекомендую обратиться к отоларингологу (ЛОР-врачу) для уточнения диагноза и, при необходимости, лечения.
Спасибо большое, я загрузил ещё чувствительность к антибиотикам, помогите пожалуйста с нужными препаратами
О том как раз и речь сейчас, что лечение антибиотиками сейчас не нужно, во всяком случае, до осмотра лор-врача. Все бактерии, которые у вас высеялись, это условно-патогенные бактерии, которые в норме живут на слизистых ротоглотки и носоглотки. Поэтому сначала к лор-врачу исключаем или подтверждаем лор-патологию, затем уже разбираемся с лечением.
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам выявили стафилококк и клебсиеллу. Возможное лечение данной патологии приём бактериофага секстафага по схеме (можно обратиться к вашему лечащему врачу и обсудить с ним ваше дальнейшее лечение бактериофагом).
Спасибо, но у меня сомнения что он будет лечить таким способом, антибиотики назначил только после просьбы. Алексей подскажите пожалуйста можно ли купить этих фагов без рецепта?
Да, он продаётся без рецепта (у бактериофага нет таких побочных эффектов как у антибиотиков)
Спасибо большое Алексей, подскажите пожалуйста если не будет то можно другой например есть стафилококковый?
Все верно, Есть стафилококковый бактериофаг и клебсифаг, но удобнее секстифаг
Спасибо, надеюсь поможет.
Подскажите пожалуйста схему лечения?
Внутрь по 30 мл 3 раза в день за 30 мин до еды курс 10 дней
Спасибо, большое! В нос капать не нужно?
В нос достаточно орошения морской воды (например, аквалор) 3 раза в день
Пожалуйста. Скорейшего вам выздоравления 🙏
Понял! Спасибо.
Здравствуйте Алексей, посмотрите пожалуйста результаты анализов!
Принятый ответ
Вот и возможная причина заболевания - клебсиелла. Возможное лечение данной патологии приём клебсифага или антибиотика чувствительного к данной бактерии.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Выявлена условно-патогенная Флора, но в количестве больше нормы, вероятно с ней и связаны жалобы
В анализе нет чувствительности антибиотикам , проверьте, может не все страницы загрузились
Здравствуйте Ирина, ждал вашей консультации, там написано что не нужно как я понял или нужно ещё подождать!
Предварительный анализ
Количество значимое, должны сделать, обычно это занимает ещё дополнительно 2 дня
Здравствуйте Ирина! Пришли результаты, посмотрите пожалуйста!
По оак можно предположить признаки бак, что укладывается в диагноз тонзиллит
Ирина, по бак посеву, нужно определиться с антибиотиком!
Верно, надеюсь, что определят чувствительность
Ирина, анализ готов но там много антибиотиков! Какой выбрать?
Ирина, добрый день. Посмотрите пожалуйста новые данные!
Можно ципрофлоксацин дней 10
Спасибо большое! Есть Амоксиклав, может его?
Принятый ответ
Да, по чувствительности подходит
Спасибо большое.
Принятый ответ
здравствуйте! Учитывая воспалительный характер общего анализа крови, бактериальную инфекцию, высеянный микроорганизм, будет уместно принимать ципрофлоксацин 500 мг - 2 раза в день 7 дней + пробиотик на 10 дней. Местно можно орошать слизистую зева хлоргексидином 2-3 раза в день. с целью протиовспалительной терапии - порошочек Оки 1 пак в день 3 дня (после еды0. Для уменьшения лимфоузлов - Лимфомиозот по 40 капель после еды 3 раза в день 7 дней
Спасибо большое за подробный ответ Наталья!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202130 ответов
- 12 Сентября 20235 ответов
- 16 Сентября 20238 ответов
- 9 Февраля 202410 ответов