Пропал аппетит, тяжесть в желудке. Боли в правом боку отдает в спину — вопрос №3301162

Никак не могу прикрепить. Не принимает ни письменно ни фото

Визуализация:
Контуры:
Эхогенность:
Структура:
Сосудистый рисунок:
Размеры:
Объемные образования:
Внутрипеченочные
протоки:
не расширены
Воротная вена:
Холедох:
Нижняя полая вена:
Протокол исследования - Печень
удовлетворительная четкие, ровные нормальная однородная нормальный
не увеличена, КВР - 118мм
в правой доле гиперэхогенные образования с акустической тенью: в 6 сегм до 4 мм, в 7 сегм до 7 мм, в 8 сегм до 4 мм
Визуализация:
Размеры:
Стенки:
Форма:
Просвет:
Визуализация:
Размеры:
8 мМ
2мм, просвет на участке, доступном визуализации, свободен
!
Протокол исследования - Желчный пузырь удовлетворительная
77х14мм
1 мм
обычная анэхогенный
Протокол исследования - Поджелудочная железа удовлетворительная
Головка 19мм
Тело 10мм

Контуры:
Эхогенность:
Структура:
Вирсунгов проток:
Объемные образования:
Хвост 20мм четкие, ровные нормальная однородная
Не визуализируется
Не выявлены
Визуализация:
Размеры:
Контуры:
Эхогенность:
Структура:
Объемные
Протокол исследования - Селезенка
удовлетворительная
75х38мм, площадь 22см2 четкие, ровные нормальная однородная
Не выявлены
образования:
Селезеночная вена: Не расширена, 6мм, проходима.
Забрюшинные
Не визуализируются
лимфоузлы:
Свободная жидкость Не выявлена в брюшной полости:
Заключение:
КОД УСЛУГИ
33.29.04.16.00
Результат исследования
Диффузные изменения в поджелудочной железе. Кальцинаты в печени.

УЗИ ИЗ ДРУГОЙ КЛИНИКИ.
Ультразвуковая диагностическая система: GE LOGIQ S7 (LS7002701)
Тип датчика: Конвексный датчик С1-6-D Диапазон частот: 1,7-6,0 МГц
ЗНАЧИМАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Цель обследования:
Диагностическая.
Жалобы:
- На периодический дискомфорт в животе
ОПИСАНИЕ:
Исследование проведено по стандартной методике, полипозиционно.
Акустический доступ удовлетворительный
ПЕЧЕНЬ не увеличена
Контуры ровные четкие, нижний край острый
Толщина левой доли 43 мм
Толщина правой доли 110 мм косой-вертикальный размер правой доли 120 мм кранио-каудальный размер левой доли 88 мм
Хвостатая доля 19 мм
Структура однородная
Эхогенность не изменена
Звукопроводность печени не снижена
Сосудистый рисунок не изменен
Внутрипеченочные протоки не расширены
Воротная вена 8 мм
Нижняя полая вена 16 мм, коллабирует на вдохе
Холедох 3 мм
Очаговые образования: в VI сегменте гиперэхогенная структура 5 мм, с акустической тенью
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Желчный пузырь расположен типично, деформирован перегибом в шейке
Контур четкий ровный
Размеры 58 х 22 мм.
Стенка уплотнена 2 мм
В просвете анэхогенное гомогенное содержимое
Дополнительные включения: не выявлены
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Размеры (толщина): головка 23 мм, тело 8 мм, хвост 22 мм, не увеличена
Контур ровный
Структура однородная
Эхогенность средняя
Вирсунгов проток не расширен
Очаговые образования: не выявлены
СЕЛЕЗЕНКА
Размеры: 62 х 31 мм,площадь 18 см2, не увеличена
Контур четкий ровный
Структура однородная
Очаговые образования: не выявлены
Эхогенность не изменена
Диаметр селезеночной вены на уровне хвоста поджелудочной железы 5 мм
ПРАВАЯ ПОЧКА
Контуры ровные четкие
Размеры 95 х 40 мм.
Толщина паренхимы
12 мм
Структура паренхимы однородная
Кортико-медуллярная дифференцировка есть
Дифференцировка (паренхима/почечный синус) четкая
Эхогенность паренхимы не изменена
Чашечно-лоханочный комплекс: не расширен
Очаговые образования: не выявлены
В режиме ЦДК (цветового допплеровского картирования) кровоток не изменен, доходит до капсулы почки
Надпочечник убедительно не лоцируется, в его проекции очаговые образования не определяются
ЛЕВАЯ ПОЧКА
Контуры ровные четкие
Размеры 95 х 36 мм.
Толщина паренхимы 15 мм
Структура паренхимы однородная
Кортико-медуллярная дифференцировка есть
Дифференцировка (паренхима/почечный синус) четкая
Эхогенность паренхимы не изменена
Чашечно-лоханочный комплекс: не расширен
Очаговые образования: не выявлены
В режиме ЦДК (цветового допплеровского картирования) кровоток не изменен, доходит до капсулы почки
Надпочечник убедительно не лоцируется, в его проекции очаговые образования не определяются
Положение почек (ниже уровня диафрагмы) в ортостазе правой обычное, левой обычное
При обзорном ультразвуковом осмотре брюшной полости патологические лимфоузлы и свободная жидкость не лоцируются.
Заключение:
Ультразвуковые признаки кальцината в печени , диффузных изменений поджелудочной железы.
Рекомендации:
1. (B01.004.001) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный.

МРТ С КОНТРАСТОМ
Номер исследования: 193922/193923 irk
Причина обращения или диагноз: Z04 Обследование и наблюдение с другими целями
Первичное / вторичное исследование: первичное
Вид исследования: Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости
Наименование медицинского оборудования: Philips Achieva 1.5T
Протокол исследования: проведен с использованием стандартных режимов и плоскостей сканирования.
Эффективная доза: 0 м3в
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: внутривенно Магневист 10мл.
Осложнения, аллергическая реакция: не наблюдались
На серии МР-томограмм брюшной полости взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с
жироподавлением:
Печень не увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ -10,2 см (норма 15.0 см), левой доли -4,35 см (норма 10.0 см), передне-задний размер правой доли - 12,0 см (норма до 15,0см), левой доли - 6,0 см (норма 5.0-6.0 см), латеро-латеральный размер - 16,65 см (норма 23.0 см), структура паренхимы при "нативном" исследовании однородная. Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена - 1,0 см (норма до 1.5 см).
Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена, содержимое однородное с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до 1/2 объема пузыря, без явных дополнительных включений. Холедох не расширен 0,3 см (норма 0.8 см).
Поджелудочная железа поперечными размерами: головка 2,0 см, тело 0,9 см, хвост 1,6 см, имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом, без явных очаговых изменений. Проток поджелудочной железы не расширен (до 0.1-0.2 см). Парапанкреатическая клетчатка
не изменена.
Селезёнка обычных размеров и положения, структура её однородная. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей.
Брюшной отдел аорты - без патологических изменений.
Данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Данных за наличие увеличенных лимфоузлов не выявлено.
При в/венном контрастировании патологического накопления КВ не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина умеренных застойных изменений желчного пузыря. Патологического накопления КВ не выявлено.
РЕКОМЕНДАЦИИ:
Консультация гастроэнтеролога.

ФГДС
Цель исследования:
обследование.
ЖАЛОБЫ:
на тяжесть в эпигастрии, чувство переполнения в желудке.
Анамнез заболевания:
перечисленные жалобы беспокоят в течение месяца.
Направил врач специальности эндоскопия, клиника ООО "КЛИНИКА ЭКСПЕРТ ИРКУТСК" ОПИСАНИЕ:
Надгортанник обычный, находится в верхнем положении, движение его при волевом усилии на акт глотания в полном объёме. Черпалонадгортанные складки симметричные, подвижные.
Голосовая щель правильной формы. Голосовые складки симметричные, при дыхании, фонации смыкаются полностью. Грушевидные карманы свободные. Слизистая глотки розовая.
Вход в пищевод в виде поперечной щели, сомкнут, при глотательных движениях перисталь тирует.
Акт глотания не нарушен. Пищевод свободно проходим на всём протяжении, складки продольные, при инсуффляции воздухом расправляются хорошо. Слизистая розовая, гладкая.
Проксимальный уровень желудочных складок на 37 см от края резцов. Z-линия на 1 см выше уровня верхушек желудочных складок, чёткая, не размытая, извитая. Кардиальный жом не смыкается полностью.
Желудок расправляется воздухом хорошо, просвет обычной формы и размера. В просвете умеренное количество слизи с хлопьями слюны. Желудочные складки во всех отделах выражены, обычной формы, при инсуффляции воздухом расправляются хорошо. Желудочные поля обычной формы, промежутки не расширены. Перистальтика прослеживается во всех отделах, глубокими волнами, активная. Угол желудка без деформации. При инверсионном осмотре субкардии кардиальный жом не охватывает тубус аппарата. Слизистая гиперемирована на высоте складок, пёстрая за счёт участков атрофии.
Привратник округлой формы, перисталь тирует, смыкается полностью, аппаратом свободно проходим, слизистая пилорического канала розовая.
Просвет ЛДПК не деформирован, слизистая розовая, бархатистая. Переход в постбульбарный отдел не затруднён. Нисходящая ветвь ДПК хорошо расправляется воздухом, свободно проходима, просвет правильный, складки циркулярные, слизистая розовая. В просвете светлая желчь.
Продольная складка не расширена, БДС прикрыт складкой.
Из антрального отдела взята биопсия (цитология).
Заключение:
Недостаточность кардии. Эндоскопическая картина поверхностного умеренно выраженного с участками атрофии гастрита.
Рекомендации:
1. (B01.004.001) Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
2. (A03.16.001) Эзофагогастродуоденоскопия
Повторное плановое исследование через 2 года.

В мазке-отпечатке биоптата со слизистой желудка покровно-ямочный эпителий без атипии.
Лимфоидные элементы разных степеней зрелости
При бактериоскопическом исследовании Н. ругі в умеренном количестве

Прием гастроэнтеролога
паличный расчет
Диагноз
Диагноз предварительный: Хронический поверхностный гастрит, Н. pylori +. ГЭРБ. Торакалгия Рекомендации
Диагноз основной клинический: Хронический поверхностный гастрит, Н. pylori +. ГЭРБ. Торакалгия План обследования: контроль эрадикационной терапии через 4-6 недель после окончания лечения: С-13
дыхательный уреазный тест или исследование антигена Н. руогі в кале
Рекомендовано:
консультация невролога
Диета: увеличить количество клетчатки в пище, питьевой режим.
Медикаментозное лечение: Эрадикационная терапия:
Эзомепразол 20 мг 1т х 1р/д 30 мин до еды -14 дней
Де-нол 120 мг по 2 т * 2 р за 30 мин до еды -14 дней
Амоксициллин 500 мг по 2 т * 2 раза в день после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг по 1 т * 2 р в день после еды 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капс х 2 раза в день за 1ч.до еды 14 дней
Дюфалак 40 мл в сутки,
Санаторно-курортное лечение:
Школа Здоровья:
Повторная явка: для оценки результатов лечения
чен!
ДИАГНОЗЫ:
{К29.3} Хронический поверхностный гастрит