Что вас беспокоит?
Третья ночь полная бессонница на фоне приема ад.
Здравствуйте. Ранее задавала вопрос. Пишу повторно, т.к. мне стало резко хуже. Пытаясь отойти от феназипама, который принимала 15 лет из-за постоянной бессонницы. Мне был назначен Триттико + Флуаксон. По схеме я постепенно снижала дозу феназепама, повышая при этом дозу триттико. Вся схема у меня заняла в районе 3 месяцев. Но через три месяца лечения и 2х недель полностью без феназипама у меня стали появляться необъяснимые приступы страха, тревоги, ночная чесотка, или постоянное желание сходить в туалет. Все эти симптомы в основном ночью, но страхи иногда и днем были. Мой лечащий врач назначил мне такую схему:Утро:1/2 Карбамазепина1 - фенибут1 - витамин Б, Омега + магнийОбед:1/2 Карбамазепина1 - фенибут1 - витамин БВечер:1 Триттико1 Карбамазепин2 - фенибут1 - витамин БНа ночь если плохо - пить Хлорпротексин. До 2 таблеток.Фенибут мне назначили, потому, что атаракс я ранее пила и мне он не помогал.Обычно у меня ночи чередовались - ночь хорошая, ночь плохая (тревога, чесотка, бессоница ). А 3 дня назад начался какой-то ужас. Ужасно давил затылок, думала голова взорвется, и слуховые галюцинации были. Мне казалось, что кто-то ходит этажом выше именно в момент засыпания и так всю ночь. Хотя я знаю, что это не так. Кроме того в ночное время очень сильная потливость.Ранее никогда не испытывала таких симптомов. Это впервые в моей жизни. Началось примерно 15 мая. Я обратилась к другому врачу и она отменила мне фенибут и крабомазепин, выписала грандексин. Тритико и Хлоропротиксен на ночь 2 штуки оставила. В итоге я третьи сутки не сплю, испытываю постоянные накаты страха. Сегодня я выпила 1 таблетку сомнола, чтобы хоть как-то поспать. В итоге удалось поспать 2 часа за ночь. Не знаю что мне делать. Сегодня сходила на прием к своему лечащему врачу. Она сказала, что в первые с таким сталкивается, считает, что слишком много было разных назначений и рецепторы теперь не знают как реагировать. Считает что необходимо отменить триттико, грандаксин, прокапаться (реамберин, глюкоза, цитофлавин, пиридоксин, тиамин, витамины). И начать новую схему - феварин, стрезам, Атаракс, хлорпротиксен. Но я чувствую что она не уверена в том, что делать. Прошу помощи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом описанной информации новое назначение можно считать корректным, но после отмены Триттико и Грандаксина период «отмывания» обычно не требуется. Если же врач видит в нем необходимость, он может быть рассмотрен как этап перед переходом.
Феварин - антидепрессант из группы СИОЗС, который обладает антидепрессивным, противотревожным и снотворным действием, так как влияет на серотонин и эндогенный мелатонин.
Стрезам - это дневной транквилизатор, не вызывающий повышенной сонливости. При неэффективности Атаракса к приему может быть рассмотрен Тералиджен, который можно принимать вместе со Стрезамом или как единственный противотревожный препарат. Если Хлорпротиксен симптоматически помогает в решении проблем со сном, его оставляют в терапии до тех пор, пока не выйдут на терапевтические дозировки Феварина.
Елена Викторовна, большое спасибо. Я очень переживаю, что не смогу заснуть на новой схеме, т.к. эти три дня меня вообще никакие препараты не брали. Может подключить можно какое-то снотворное, хотя бы временно?
Да, конечно, в подобных ситуациях обычно рекомендуется прием Сомнола или других препаратов на основе Зопиклона при хорошей переносимости.
Касаемо наращивания дозы Феварина, обычно это происходит в более медленном темпе - прием начинают с 1/4 таблетки и увеличивают на 1/4 каждые 5-7 дней, так адаптация проходит более мягко.
Елена Викторовна, подскажите. Получается мы резко отменяем предыдущее назначение. Я так понимаю смысла снижать дозы постепенно просто нет, т.к. мне становится все хуже и хуже?
Дозу Триттико можно снижать на 50 мг 1 раз в 3 дня, остальные препараты обычно отменяются одномоментно и не требуют постепенного снижения дозы.
Елена Викторовна, мне прописали резкую отмену( как же быть?
А когда планируется делать капельницы?
Елена Викторовна, сегодня с утра начали делать капельницы. Сегодня уже не принимала таблетки
Поняла, спасибо за дополнительную информацию. В таком случае отмена может быть произведена одномоментно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я думаю, что врач назначил корректную схему лечения. Я тоже думал бы о феварине. Этот препарат должен снизить тревожность, убрать соматические проявления тревоги + он улучшает сон. Атаракс тоже хорошо снижает треовжность и тоже должен улучшить засыпание. Стрезам можно принимать или не принимать. Это второй противотревожный препарат. Ну а хлорпротиксен тоже под вопросом. Если достаточно одного атаракса,то можно хлорпротиксен убрать. А так пока можно оставить, пока феварин не начнет давать полноценный эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина, сейчас 3я неделя полного прекращения приёма феназепама, поэтому ухудшение закономерно, постарайтесь успокоиться, с каждым днём состояние будет улучшаться, схема лечения адекватная, учитывая проблемы со сном, назначение таб. Атаракс 50мг и хлопрртиксен 25мг обоснованно. Снотворные, такие как сомнол, не рекомендовала бы, они тоже вызывают привыкание. Постарайтесь ограничиться новой схемой. Инфузионная терапия также будет полезна, она позволит удалить метаболиты феназепама из организма , новая терапия станет более эффективной.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Новое назначение вполне можно пробовать. "Прокапываться" после отмены триттико и грандаксина вовсе не обязательно, они довольно быстро выводятся из организма самостоятельно. Триттико отменяется по 50 мг раз в 3 дня, грандаксин отменяется сразу. Феварин и хлорпротиксен - оба с седативным действием, потому аккуратно надо из вместе пробовать, чтобы не снижалось артериальное давление.
Принятый ответ
Здравствуйте Ирина!
В добавление к предписаниям коллег могу порекомендовать вам психотехнику основанную на самовнушении методом аутотренига по Шульцу. Этот способ является признанным и эффективным методом борьбы с бессонницей, благодаря своей способности снижать уровень стресса и напряжения, а также перенастраивать сознание на состояние покоя и расслабления. При бессоннице, вызванной тревожностью и беспокойными мыслями, аутотренинг помогает переключить фокус внимания с этих мыслей на физические ощущения, что способствует засыпанию. Кроме того, он помогает выработать условный рефлекс на засыпание: организм начинает ассоциировать процесс аутотренинга с наступлением сна. Практикующий последовательно сосредотачивается на ощущении тепла в конечностях, тяжести в теле, регулировании сердечного ритма и дыхания. Регулярная практика аутотренинга способствует снижению активности симпатической нервной системы, отвечающей за реакцию "бей или беги", и активации парасимпатической нервной системы, которая отвечает за расслабление и восстановление. Важно отметить, что для достижения устойчивого результата необходима регулярная практика аутотренинга. Изначально занятия лучше проводить под руководством опытного специалиста, чтобы освоить правильную технику и избежать ошибок. Со временем, когда техника будет освоена, можно практиковать аутотренинг самостоятельно перед сном, создавая тем самым благоприятные условия для засыпания и улучшения качества сна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20201 ответ
- 26 Июля 20216 ответов