Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3315605

Что вас беспокоит?

Повышен цистатин с и креатинин

Здравствуйте! Девочка 15 лет. Профессионально занимается спортом. Очень большие нагрузки. С января месяца при прохождении диспансера наблюдается повышенный креатинин в среднем на 5 единиц. Попросили сдать циастотин с. В марте сдали. Результат : Цистатин с 1.04 (норма лаборатории 1),скф 68,16. Креатинин 80.62 (норма 80). Скф 76,2. Отправили на консультацию к нефрологу. Нефролог сказал, что все хорошо, учитывая род занятий и нагрузку. Ещё раз сдавали в апреле креатинин в период болезни, составил 92 (норма 80). В диспансере нам предложили ещё сдать пробу Реберга. В июне после резкого снижения нагрузки в 1,5 недели (полный отдых). Сдали пробу Реберга : повышен креатинин на 3,5 единицы.(83,52) Скф 73,92. А вот Цистатин увеличился до 1,16, скф 61,57. Вот теперь переживаем. Могло ли повлиять на анализы резкий уход нагрузки? И не понимаем, на сколько опасно возвращаться к нагрузке. К доктору, конечно, пойдём. Хотелось бы услышать несколько мнений.

Синдром Жильбера.
15 лет
8 Июня 2025·Просмотров: 727·Анастасия, Санкт-Петербург

Здравствуйте.

По предоставленным данным стойкого снижения СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 не зафиксировано. Соответственно, убедительных данных за наличие признаков ХБП нет.

По данным последнего показателя Цистатина С относительная скорость клубочковой фильтрации: 71 мл/мин/1.73м, что также не говорит о наличии ХБП.

Принимая во внимание повышенное потребление белка, занятие спортом, показатели креатинина будут повышены, соответственно показатели СКФ по креатинину снижены (у спортсменов не используется для и скрининга ХБП).

В Вашем случае подсчет СКФ лучше всего осуществлять по Цистатину С.

Добрый день! Пробу Реберга детям до 18 лет не проводят.
СКФ оценивается до 18 лет по формуле Шварца, которая учитывает креатинин, возраст и рост.
Учитывая занятия проф. споротом, креатинин может быть повышен, но о патологии почек это не свидетельствует.
По цистатину 1.04 СКФ по формуле получилась у меня 82 мл/мин.
При 1.16-71 мл/мин.
Для полной картины стоит оценить УЗИ почек, альбумин-креатинининовое соотношение в разовой порции мочи.
Нет ли в терапии БАДов, других лекарств? Обезвоживание имеет место?

В период соревнований принимает стимол, гипоксен. Больше ничего не пьёт. Жидкости употребляет маловато на мой взгляд. Узи почек от марта месяца в норме.

Мы раз в год проходим полное обследование с заключением у спортивного врача. Из последних данных есть недостаток винамина Д, повешенный тестостерон. И вот появился повышенный креатинин и цистатин с.

Приложите по возможности УЗИ, чтобы посмотреть размеры и толщину паренхимы.
А в анализах мочи какие то есть изменения?
Не принимает обезболивающие, мочегонные?
Насколько повышено потребление белка?

Правая почка 107х 44мм,
контуры ровные, паренхима 13 – 12 мм, не истончена, эхогенность не повышена, пирамиды не
изменены , кортико-медуллярная дифференцировка четкая , сосудистая архитектоника не нарушена.
Синус однороден – чашки до 3 – 4 мм, без патологических изменений. Левая почка 100 х 40 мм,
контуры ровные, паренхима 13 – 12 мм, не истончена, эхогенность не повышена, пирамиды не
изменены, кортико-медуллярная дифференцировка четкая , сосудистая архитектоника не нарушена.
Синус однороден – чашки до 3 – 4 мм, без патологических изменений.

Моча в норме. Белка много не ест. Мочегонные не пьёт.

Есть ещё один момент. Периодически пытается худеть. То обьедается, то мало ест.

Толщина паренхимы уменьшена, 13-12 мм. А какой рост и вес сейчас? С каким весом родилась?
Есть ли еще УЗИ почек ранее? И что в анализах мочи?

Рост 169 вес 57

Правая почка 105 х 40 мм, контуры ровные, паренхима 13 – 12 мм, не истончена, эхогенность не
повышена, пирамиды не изменены , кортико-медуллярная дифференцировка четкая , сосудистая архитектоника не
нарушена. Синус однороден – чашки до 3 – 4 мм, без патологических изменений. Левая почка 100 х 40 мм,
контуры ровные, паренхима 13 – 12 мм, не истончена, эхогенность не повышена, пирамиды не изменены,
кортико-медуллярная дифференцировка четкая , сосудистая архитектоника не нарушена. Синус однороден – чашки
до 3 – 4 мм, без патологических изменений. Это ровно год назад.

Анализ мочи подгрузила. Это от 12.03

Родилась с весом 3140

Ну достаточно рослая. Но толщина паренхимы 13-12 это мало. УЗИ как под копирку почти.
Я рекомендую проверить общий анализ мочи, там смотреть на удельный вес мочи, белок, эритроциты. Сдать альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Все таки поискать возможные причины некоторого снижения СКФ, чтобы ничего не пропустить. Сейчас увеличить потребление жидкости не менее 2х л воды. После дообследования повторно консультация нефролога. Смотрим все в совокупности, не только СКФ.

Посмотрела. В анализе мочи только кислая среда мочи. В остальном - без отклонений.
Нужно обязательно повышать питьевой режим, элемент обезвоживания может вносить вклад в функцию почек.
Тогда альбумин-креатининовое соотношение. Этот показатель глубже оценивает поражение почек (при наличии).

Спасибо за ответ. Пока можем спокойно тренироваться?))

Анализы сдадим ещё и обязательно пойдём на консультацию.

Принятый ответ

Противопоказаний не вижу. Но обязательно повысить потребление жидкости. Все таки после исследования этого анализа получить еще консультацию нефролога очно, с акцентом на толщину паренхимы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.