Что вас беспокоит?
Панические атаки, страх навредить
Здравствуйте! С февраля у меня начались панические атаки, а с 12 лет у меня ОКР. В ОКР тематики были различные, но страха навредить кому то не было никогда. Панички начались со страха заражения бешенством, ипохондрии, затем начался страх сойти с ума. Заканчивается тревога более менее от одних мыслей- через пару дней начинается от других, что типично,конечно. Позавчера я выпивала со своей подругой и внезапно у меня начался дикий страх, что я сейчас наврежу ей, схвачу нож ну и все в этом духе. Даже писать об этом стыдно. Началась симптоматика ПА, ощущения, что это какое то моё желание, мелькали мысли что я вот ещё чуть чуть и сделаю это. Эти мысли и ощущения преследуют меня уже третий день. Иногда в голове появляется " а вдруг я реально этого хочу" но сразу стараюсь глушить эти мысли. Я вроде как понимаю головой, что это просто нужно перетерпеть и все эти мысли и ощущения, якобы я этого хочу( которые бывают очень реалистичными на несколько секунд) пройдут. Но как утешить себя, что я не сделаю этого? За последние месяцы мне кажется моя нервная система сильно истощилась, не может ли это повлиять на моё сознание , личность, действия, открыться какое то серьезное психическое расстройство из за сильных постоянных стрессов? Ещё такой вопрос, я месяц пила фенибут по 3 таблетки в день ( по назначению терапевта) затем бросила его пить резко , перешла на атаракс. Тогда начались мысли о том что могу сойти с ума, было очень плохо, казалось что вот вот и я потеряю свою личность, животный страх. Вернулась к фенибуту, но начала принимать его гораздо реже, прошло. Сейчас я снова не пила его несколько дней и до этого редко, и случилось вот это. Даже пока текст писала откуда то мысли, что якобы я хочу нанести вред, но я всегда реагирую негативно на них, в голове говорю нет, подергиваюсь, морщусь, так себя успокаиваю, что это просто обсессии. Другие страхи тоже вылазят вместе с эти все еще.В семье все здоровые в псих.плане, недавно сдавала анализ крови, все хорошо. Только мама страдала от панических атак долго, и у дедушки по её линии был окр. Может ли это быть реакцией на отмену фенибута? Сегодня не выдержала и снова выпила две таблетки днем и вечером, стало немножко легче. Извините за много текста, я очень боюсь, хочу жить как раньше( Хороших психотерапевтов в нашем городе найти трудно
Принятый ответ
Здравствуйте! Похоже, что вы описываете контрастные навязчивости в рамках ОКР. Лечением ОКР занимается психиатр, вам необходимо записаться на очный прием, чтобы продиагностировать ваще состояние и получить адекватную терапию. Лечение ОКР - антидепрессанты, препарат первого выбора - флувоксамин (феварин, рокона). Для купирования навязчивых мыслей, представлений, как правило, требуются достаточно высокие дозировки антидепрессантов. Сопутствующее тревожное расстройство тоже уйдет на фоне терапии. Фенибут не лечит подобные симптомы, он может снижать уровень тревоги, но после отмены препарата симптоматика возвращается. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, если есть возможность заниматься, было бы идеально. ОКР -расстройство невротического уровня, оно не переходит со временем в психотические расстройства по типу шизофрении, но ваше состояние требует помощи, не затягивайте с лечением.
Дарья Николаевна, Спасибо за ответ!
Рада была помочь)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! Примите мою поддержку! Понимаю, что вам не просто переживать такое состояние. То, что вы описываете (ОКР, панические атаки) могут возникать на фоне повышенной тревожности, страха. Для начала нужно обратиться к врачу психотерапевту или психиатру очно для оценки состояния, подбора медикаментозной терапии в правильной дозировке. Экспериментировать с приемами препаратов самостоятельно не стоит - это может еще больше усугублять тревожность и проявление симптомов. Важно плавно войти в препарат и в момент окончания лечения плавно из него выйти. Когда эмоциональный фон стабилизируется, важно начать работу с психологом в когнитивно-поведенческом подходе.
Сейчас из самопомощи практикуйте методы расслабления, например, по Джейкобсону, перед сном аутотренинг по Шульцу. При появлении признаков панической атаки - техника заземления: глубоко вдохнуть, выдохнуть, назвать 5 предметов вокруг, 4 предмета потрогать, 3 понюхать. 2 услышать. 1 попробовать на вкус. Техника глубокого дыхания в течение дня: вдох на 4 счета, задержка дыхания на 2 счета, выдох на 5 счетов, повторить 10 раз.
То, что вы сейчас переживаете непросто. но это состояние корректируется! Вы правильно делаете, что обращаетесь за помощью. Следующий шаг - это запись к специалисту (психотерапевту) очно. Сейчас вам может казаться, что это состояние навсегда, но это не так! Все поправимо.
Татьяна Валерьевна, спасибо за ответ!
Рада была вам помочь! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вы описываете навязчивые мысли, которые характерны для окр. Фенибут и атаракс с этим не справятся, могут только снизить в некоторой степени тревогу.
А стандарт лечения - это прием антидепрессанта и работа в мышлением в психотерапии (можно онлай специалиста из другого города найти)
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы которые вы описываете - «контрастные навязчивости», это проявление ОКР. Для лечения ОКР и панических атак требуется назначение антидепрессантов. Первая линия терапии - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин). Препарат можно принимать по назначению врача после очного приема. К сожалению фенибут, атаракс малоэффективны при ОКР. Можно обратиться к участковому психиатру в госучреждение или к неврологу для получения рецептов и начала терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте Анна!
Панические атаки могут возникать без видимых причин, однако в своей основе всегда есть фактор, который и вызывает это нарушение психоэмоционального состояния. Таким триггером может стать стрессовое, или травмирующее событие, эмоциональное напряжение и выгорание, накапливающиеся жизненные трудности, переживания, кризис ценностей. В таких состояниях сознание не понимает, как реагировать на эти причины и поэтому не может экологично противодействовать. Для лечения рекомендуется использовать комплексный подход, включающий в себя применение лекарственных препаратов и психологических методов терапии. Медикаментозное лечение, действуя на уровне биохимии мозга снижает уровень тревожности, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих неврозы. Одно из самых успешных направлений психотерапии, это КПТ,
когнитивно – поведенческая психотерапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, подсознанием, методы библиотерапии.
Иван Васильевич, спасибо большое за ответ
Здравствуйте, Анна, Вы описываете состояние окр, тревога может быть в рамках этого состояния. Действовать нужно комплексно - это обратиться к врачу-психиатру (можно онлайн, например, а рецепт можно выписать и у себя в городе или очно), только на приеме врач сможет и оценить Ваше состояние, собрать анамнез, провести диф.диагностику (дело в том, что врачу нужно видеть Вас, разговаривать с Вами, это и есть осмотр только так это будет эффективно). Врач после осмотра назначит Вам лечение и всё распишет, будет вести и наблюдать за тем, как Вы реагируете на лечение и сможет при необходимости корректировать его. Дальше, на фоне лечения, подключить работу с психологом, чтобы Вы учились понимать себя и своё состояние, работать со своей тревогой, со своими страхами, работать с тревогой, с неопределенностью, с контролем.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ!
Здравствуйте! Фенибут нельзя долго принимать , тк он вызывает зависимость , к тому же он не лечит проявление окр.
Мысли при окр , действительно, не очень приятные , но это всего лишь тревога, а тревога ≠реальность. У вас есть критичность и вы не навредите никому !
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1.Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
2. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
По вашему городу врача психотерапевта/ психиатра или хотя бы невролога толкового можно посмотреть на сайте док ма
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20191 ответ
- 10 Августа 20205 ответов
- 20 Ноября 20218 ответов
- 9 Января 202214 ответов