Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста результаты анализов. Я сдавала 09.06 на дефициты(железо, фолиевая, витамин б, ферритин) +общий анализ крови+ ттг, т4. Результаты не порадовали, помогите разобраться, что со мной происходит? На момент сдачи анализов: здорова, натощак, симптомов орви не было. В целом по состоянию, в марте сдавала биохимию, почти все в норме было, кроме гемоглобина. Апрель, май начались проблемы с менструальным циклом, задержка +3-5 дней два месяца подряд, скудные выделения. Предполагаю, что это на фоне сильного стресса в весенний период. Совсем недавно умерла моя мама, после чего ощущаю пониженную работоспособность, временами не хватает сил, были проблемы с жкт ( курс омепразола, хилак форте, корректировка питания, помогли). появились какие то пятна на животе, бледно-розовые диаметром 1-3 см, Один раз на фоне приема успокоительных средств болела печень. Питание в пределах нормы, стараюсь держать на уровне, соблюдая БЖУ.
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки снижения ферритина
В таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца.
В рацион питания обычно рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для определения причины анемии в подобных случаях обычно рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.
Здравствуйте
1.В общем анализе крови повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов. Такое может быть после перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом
2.Норма ферритина , согласно клиническим рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше- признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 1-2 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 1-2 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа) через 1-2 месяца после курса. Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания.
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации)
4. ФГДС
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Это значит, что препарат нужно употреблять либо за час до еды, либо через два часа после.
Дополнительно рекомендуется при подобных симптомах проверит уровень витамина Д, он в норме не менее 30.
При сохранении описанных симптомах после коррекции дефицитов рекомендуют очную консультацию врача психотерапевта.
Екатерина Евгеньевна, Здравствуйте. Я не понимаю, зачем мне выписывать железо, если показатели завышены судя по анализам?
Мы ориентируемся на ферритин- депо железа. Отмечается небольшой дефицит и из-за этого повышен ℅ трансферрин
Здравствуйте, по анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Также признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму. Не болели наконуне?
Вит д анализ не сдавали?
Скажите вам все понятно по лечению? Остались еще вопросы?
Здравствуйте!
Рекомендуемый уровень ферритина 30-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.
В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: в таких случаях доктора рекомендуют обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции, консультация стоматолога и санация по показаниям.
Скажите, пожалуйста, есть ли симптомы усталости, повышенной утомляемости?
В общем анализе крови отклонение нейтрофилов и лимфоцитов отмечается в % отношении и как правило при нормальных абсолютных аналогичных показателях диагностически не значимо.
Причиной отклонений может быть перенесенная вирусная инфекция в том числе и бессимптомная.
Ольга Александровна, Здравствуйте. О чем говорит железо 41.20* при рефер. значениях 9-30.4? % насыщения трансферрина 62.8* при рефер. значениях 16-50?
Судя по анализам ферритин 32, при границах от 15-204,это норма?
Ферритин а пределах референсных значений.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Повышение железа возможно при пртеме железосвязывающих препаратов.
Скажите, не принимали ли препараты железа?
Показатель насыщения трансферрина железом в случае, если он более 55%, рекомендуют консультацию гематолога и исключение гемохроматоза.
Нет ли заболеваний печени в анамнезе?
Ольга Александровна, нет я не принимаю железо. заболевание печени не наблюдалось. алт/аст в норме в марте были. но она болела в июне один раз
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов с учетом перенесённого стресса говорит о вероятной перенесённой активности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой).
Высокое железо и высокий процент насыщения трансферрина говорят о том, что Вы принимаете препарат железа или в рационе питания много продуктов с высоким содержание железа (на момент сдачи анализа крови).
"...пятна на животе, бледно-розовые диаметром 1-3 см..." - вероятна причина - розовый лишай, грибок, реакция на стресс, для уточнения и лечения (при необходимости) лечащие врачи рекомендуют - консультацию дерматолога.
Сергей Николаевич, Здравствуйте. На данный момент железо не нужно принимать?
Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа (на дату сдачи анализов крови!!); для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Сергей Николаевич, а что делать с "говорит о вероятной перенесённой активности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой)." ?
Повышать иммунитет, восстанавливаться после перенесенной утраты; в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - щадящий режим, строго позитивное настроение (только в этом случае хорошо работает иммунитет); обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день); витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; для успешной работы иммунитета необходимы жиры (необходимо съедать ежедневно небольшую порцию деревенского соленого свиного сала, лучше в первую половину дня); белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, почему при таких значениях: железо 41.20* при рефер. значениях 9-30.4, % насыщения трансферрина 62.8* при рефер. значениях 16-50, мне показано железо?
ферритин 32, при границах от 15-204
сало не люблю
Показатель железа и соответственно процент насыщения трансферрина - малоинформативны, они показывают только сколько железа и соответственно белка трансферрина усвоилось организмом из пищи, лекарств, БАДов съеденной\выпитых накануне сдачи анализа; то есть в продуктах, лекарствах, БАДах, которые съели\выпили накануне сдачи анализа было много железа и для его усвоения было израсходовано много белка трансферрина; более важный показатель, который в совокупности с гемоглобином показывает запасы железа в организме и определяет необходимость лечения - ферритин (у Вас он он немного снижен на дату выполнения анализов!!).
Сергей Николаевич, понятно. Подскажите, пожалуйста, полные рекомендации к приему витаминов? какое железо лучше всего пропить? какие анализы еще нужно сдать?
и что делать с нейтрофилами и лимфоцитами в таких показаниях?
Принятый ответ
Написал выше выше подробные рекомендации по питанию, витаминам и препарату железа с указанием доз.
За динамикой нейтрофилов и лимфоцитов необходимо наблюдать с пересдачей анализа крови в той же лаборатории через 1 месяц.
Здравствуйте!
1. В общем анализе крови - признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов).
Недавно не болели? Возможно, перенесли бессимптомно или организм столкнулся с вирусом, кровь среагировала.
Если нет жалоб на кашель, насморк, боль в горле, то лечение не требуется.
Показатели самостоятельно придут в норму.
2. Отмечается снижение ферритина. Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма 40-60.
Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина характерно для латентного (скрытого) железодефицита.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (гинекологическая патология)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Дополнительно рекомендую сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, альбумин, ггтп, мочевина, креатитрин, холестерин), витамин Д.
При повышенной тревожности и сохранении жалоб - консультация психолога/психотерапевта.
Анна Андреевна, Здравствуйте. О чем говорит железо 41.20* при рефер. значениях 9-30.4? % насыщения трансферрина 62.8* при рефер. значениях 16-50?
Судя по анализам ферритин 32, при границах от 15-204,это норма?
Здравствуйте) подскажите пожалуйста на данный момент принимаете КоК ( оральные контрацептивы)?
По анализам признаки вирусной инфекции, скорее всего остаточные явления.
По вашим анализам уровень железа в сыворотке повышен, а ферритин понижен, может быть вызвано несколькими механизмами. В первую очередь, стоит обратить внимание на то, что ферритин является показателем запасов железа в организме. Если при повышенном уровне железа в сыворотке ферритин низкий, это может указывать на несколько возможных состояний. Во-первых, важно учитывать, что причины воспалительных процессов могут приводить к изменению метаболизма железа и ферритина. Воспаление может влиять на уровень ферритина, даже если уровень сывороточного железа повышен, поскольку такое состояние может ухудшать усвоение и хранение железа. Во-вторых, возможно, что вы получаете избыточное количество железа с пищей или добавками, однако ваше тело не может его эффективно сохранять, возможно, из-за недостатка других витаминов, таких как витамин B12 или фолиевая кислота, которые необходимы для метаболизма железа. В-третьих, стоит обратить внимание на состояние функции печени, так как различные заболевания, в том числе хронические, могут нарушать нормальную переработку и хранение железа, ведя к повышенному уровню в сыворотке и дефициту в запасах. Рекомендую пройти дополнительные тесты для выяснения уровня витаминов и минералов, а также провести исследование функции печени - АСТ , АЛТ и сделать узи органов брюшной полости .
Кристина Эдуардовна, Здравствуйте, кок нет. Б12 и фолиевая судя по анализам в норме. Получается что из за печени у меня не усваивается железо?
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 201726 ответов
- 1 Июля 20202 ответа
- 28 Января 20215 ответов
- 20 Ноября 202211 ответов