Латентный железодефицит — вопрос №3326145

Question

Латентный железодефицит — вопрос №3326145

Мария

86 просмотров

11 июня 2025

Добрый вечер! Готовлюсь к беременности. Гинеколог отправил сдать анализы.
Ферритин - 19.99 (пол года назад был 16)
Витамин д - 28 (был 23)
Остальные прикреплю

УЗИ внутренних органов делаю раз в год для себя. Последний раз делала 2 недели назад.
УЗИ по женски делаю раз в пол года. Последний раз позавчера.
Кал на скрытую кровь сдаю раз в год. Сдавала в конце апреля.
Фгдс делала в ноябре 2024. По фгдс рефлюкс небольшой сказали.

Было 2 родов. Месячные идут по 6-7 дней. В чем может быть причина?

Пыталась пить железо, от некоторых тошнит, От некоторых желудок болит или диарея.
Пила солгар, ферритаб, тардиферон. Это что из последних помню.
Гинеколог предлагает капельницу, но я пока не согласилась.

Витамин д начала пить только месяц назад вигантол по 8-9 капель.

Возраст: 37

Вопрос закрыт

беременность

апреля

солгара

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое! Попробую эти препараты

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июня

Терапевт

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

А на паразитов в таком случае не проверяются?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июня

Терапевт

При подозрении на паразитоз должны быть повышены эозинофилы, базофилы. В вашем анализе эти показатели в норме, поэтому показаний для обследования нет.

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Еще пришли 2 анализа, прикрепила
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 12 июня

Терапевт

Анализы в норме,

+ 1

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое!
Гастроэнтеролог выписывал мне рабепразол и итоприд, иногда пила фосфалюгель

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 июня

Терапевт

Фосфалюгель, действительно, может снижать всасыванию железа.
Если планируется прием железа, то обязательно важно разводить прием фосфалюгеля минимум на 2-3 часа от приема

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо! А на паразитов в таком случае не проверяются?

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 июня

Терапевт

При паразитах в общем анализе крови мы можем увидеть повышение эозинофилов, базофилов. По анализу мы это не видим 🙏

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 июня

Терапевт

Пожалуйста, Мария! Рада была помочь 🙏❤️

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Еще пришли 2 анализа, прикрепила
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 июня

Терапевт

Гомоцистеин - это аминокислота, которая образуется при переработке метионина. Уровень 8,6 говорит о хорошем обмене витаминов группы B (особенно В6, В9 и В12)

Но во время подготовки к беременности и весь первый триместр обычно рекомендуют прием фолиевой кислоты, поэтому важно начать ее прием на этапе подготовки

Уровень трансферрина хороший

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое! Да, я как раз уже 2й месяц пью фолиевую 400

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 12 июня

Терапевт

Такой уровень гомоцистеина хороший и не является преградой к попыткам беременности, не переживайте!

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Спасибо большое! Попробую эти препараты

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июня

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

А на паразитов в таком случае не проверяются?

Пожаловаться

Мария, 12 июня

Клиент

Еще пришли 2 анализа, прикрепила
Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 12 июня

Гематолог, Терапевт

Анемии нет, имеется только подтверждение железодефицита. Коэффициент НТЖ ниже 19% считается дефицитным состоянием. Прием железа показан.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное РФМК на 26 неделе беременности

1 ответ

14 сентября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Менструация

5 ответов

18 декабря 2021

Алия

Вопрос закрыт

Тахикардия

6 ответов

5 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демчук Татьяна Васильевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T21:32:40+03:00

Здравствуйте, Мария. В клиническом анализе крови анемии нет ( гемоглобин более 120г/л), но по результатам обследования ( Ферритин менее 30, повышение ЖСС, снижение насыщения трансферрина) имеет место латентное железодефицитное состояние. В подобных ситуациях назначают препараты железа на 6-8 недель. Хорошо переносятся ферлатум или тотема 2 раза в день. Лечение нужно продолжать до повышения уровня Ферритина до 40-60. Основной причиной железодефицита являются менструации, поэтому после нормализации ферритина рекомендуют каждые 7 дней с начала менструации принимать препараты железа. В диете постарайтесь больше употреблять красного мяса ( говядина, телятина), печени. При таком уровне витамина Д обычно на месяц назначают 7000 МЕ ( 14 капель) с последующим длительным профилактическим приемом 2000 МЕ (4 капли).

Перфилова Юлия Валерьевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T22:26:27+03:00

Здравствуйте!

Нельзя исключить то, что снижение ферритина может были на фоне недостаточного всасывания железа на фоне имеющихся проблем с желудочно-кишечным трактом. Рефлюкс, сниженная кислотность нередко могут мешать нормальному усвоению железа из пищи и препаратов

Особенно сильно это проявляется, если есть хронические воспалительные заболевания, принимаются антациды или снижена кислотность желудочного сока

Даже то, что менструации идут 6-7 дней, также может сказываться на потере железа. Иногда возможен прием железа в дно менструаций

А что касается капельниц, то при непереносимости пероральных форм ( таблеток) и при подготовке к беременности внутривенное введение может быть, действительно, показано. С учетом хорошего гемоглобина и относительно неплохого Ферритина можно рассмотреть с лечащим врачом 1000 мг препарата.

При наличии дефицита витамина Д оптимальный прием - 7000МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ. Пить витамин утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба) для лучшего усвоения

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 июня · Accepted Answer · 2025-06-11T23:00:15+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Раз в год обязателен осмотр гинеколога.

Пересмотр питания в пользу белка, железосодержащих продуктов приветствуется.

Витамин Д можно принимать по 2000 МЕ длительно в завтрак. Либо насыщающую дозу 7000 МЕ 4 недели с переходом на 600-1000 МЕ.